"GCS 사정" 검색결과 121-140 / 5,778건

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  뇌내출혈 간호진단 중 무력감과 관련된 운동장애입니다.

  양안3~4① CDR을 사정해 의식 수준에 맞는 간호를 제공하며, GCS를 통해 motor 기능을 평가한다.② Muscle motor grade를 사정한다.: Rt. ... Rt. side weakness와 관련된 운동장애간호사정주관적자료-객관적자료① Mental State : Drowsy ~ Stupor② GCS(Glasgow coma scale) : ... 사정한다.: GCS(Glasgow coma scale) : Eye:3(to speech), Verbal: T-1(기관절개삽관), Motor: 6(obeys commands)pupil

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.09 | 수정일 2022.02.22

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  간호 case study 경막하출혈 간호과정

  -GCS 점수가 6/17일 11점에서 6/23일 13점으로 상승하였다.간호진단 2신체 운동기능 저하와 관련된 피부통합성 장애사정자료? ... 매 듀티때마다 GCS 척도와 motor grade, pupil size를 측정하여 신경학적 사정을 하였다.날짜DutyGCSmotor gradepupil sizemental6/17D15Rt ... 15점→6월 20일 GCS 11점- 02 5L 산소 공급 중목표?

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.15

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  높음 암모니아 수치와 관련된 급성혼돈

  변화를 지속적으로 사정한다. ... ○간경화의 신경학적 이상 간성뇌증이 진행 된 경우 유의하여 신경학적 변화양상을 사정해야 한다. ... ○혈중 암모니아 수치 상승은 이것이 뇌에 영향을 미쳐 나타나는 간성뇌증의 직접적인 원인이므로 그 변화를 가장 주의 깊게 사정해야 한다.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.27

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  간호과정 case study(진단 2개-비효과적 뇌조직 관류 장애, 피부통합성장애 위험)

  매 duty마다 GCS scale과 pupil reflex를 사정한다.- 대상자가 drowsy 상태이므로 지속적인 관찰이 필요하다.4. ... GCS scale과 pupil reflex를 사정한다.- 대상자가 drowsy 상태이므로 지속적인 관찰이 필요하다.치료적 계획1. 피부와 기저귀를 깨끗하고 습하지 않게 유지한다. ... scale:GCS5월 30일(HD#1)OP 직전12 (E3V3M6)5월 30일(HD#1)OP 직후4 (E1V2M1)semicoma→ stupor5월 31일(HD#2, POD#1)

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.08.22

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  뇌출혈 간호과정 2개) 비효과적 뇌 조직 관류의 위험, 비효과적 기도 청결

  대상자는 5일 이내 GCS 사정 결과 12점 이상을 나타낸다.⇒ 평가방법: 대상자의 GCS 사정 결과를 활용하여 평가할 것이다.장기목표1. ... 대상자는 5일 이내 GCS 사정 결과 12점 이상을 나타낸다.장기목표1. 대상자는 퇴원 시까지 정상 두개내압 범위(약 5~15mmHg)를 유지한다.4. ... 간호 사정주관적 자료객관적 자료-ㆍDx: 뇌출혈 (Rt. basal ganglia)ㆍ의식 수준: 혼미ㆍGCS: 11점 → 9점으로 의식 수준 저하ㆍ기침 반사 소실ㆍ갑작스럽게 기도분비물

  리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.23 | 수정일 2023.06.21

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  [A+자료]자발성뇌출혈 간호진단3개, 시나리오

  (GCS 및 Pupuil reflex 사정, 대상자의 뇌압상승 증상 사정)간호사1 : 간호사3님 현재 환자분 양측마비 상태이며, GCS 12점, 기면상태입니다.? ... 대상자는 기면 상태이며, GCS 12점인 상태로 지속적인 GCS 평가를 통해 의식장애 수준을 사정해야 한다.3. ... 대상자의 GCS를 4시간마다 사정한다.- 9-10점을 유지하고 있다.(중증도)3.

  리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.03

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  뇌출혈 간호과정 성인간호학 A+ 퀄리티 GOOD 간호과정2개

  간호 사정주관적 자료객관적 자료-- 진단명: 뇌출혈- GCS 11점- 혼미한 의식- 기도분비물 증가- 기침반사, 연하반사 소실2. ... 기도개방을 사정한다.3. 의식 수준을 사정한다.4. 연하능력을 사정한다.[진단적 간호계획의 이론적 근거]1. ... 목 표단기 목표 : 3일 이내에 두통증상을 호소하지 않는다.장기 목표 : 퇴원 시까지 대상자의 GCS 점수는 15점으로 향상된다.4.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.20

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  SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)

  의식수준, pupil size, GCS 사정, NPI(Neurologic pupil index), light reflex 등을 통해 신경학적 변화를 모니터하고, ... 간호계획간호사정Cerebral Infarction 진단받음혈전·색전 제거술 시행함GCS 점수: E3 VE M3호흡 불안정하여 Ventilator 시행중V/S : 120/70-126- ... 신체체계별 사정 내용(사정한 날짜 : 9월 20일)신체체계사정 내용순환기계- BP : 128~142/68~80 ,HR :109~128- EKG 상 normal sinus rhythm

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.03 | 수정일 2023.02.07

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  뇌내출혈 ICH 케이스 간호과정 A+자료

  신경학적 상태를 사정한다.( GCS, LOC, Pupil )1. ... 매 1시간마다 양쪽 눈의 동공 반응을 확인하였다.매 1시간 마다 GCS, LOC, motor power를 사정하였다.1. ... GCS :3/53/63/73/83/93/103/11GCS4/3/64/3/64/3/64/3/64/3/64/3/64/3/6간호 진단뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 위험간호 목표1

  리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.03 | 수정일 2023.08.17

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  [성인실습] ESRD 말기신부전증 케이스 (A+)

  9/8일부터 발열, 기침 증상 악화로 9/9일 본원 응급실 내원함.○ 입원일- 사정 전 (9/9)의식수준 alert하며, eye(GCS):4, verbal(GCS): 5, motor ... (GCS):6v/s 140/70-114-24-39.8 SpO2 86%로 nasal prong으로 O2 6L/min 제공소변 아예 보지 않으며, 혈액화학검사 수치상 BUN 33.8▲ ... 자료수집 양식1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집(1) 현병력○ 과거력OOO F/67 환자는 말기 만성 신부전증으로 월,수,금 3번 투석 진행중이었으며, 고혈압 과 거력 있음.

  리포트 | 33페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.01 | 수정일 2024.04.03

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  (합격인증 有) 2023 고려대구로병원 신규간호사 전형단계별 후기&기출/꿀팁/최종합격 스펙

  및 LOC 사정, GCS 사정결과 및 꼬리질문: GCS척도 기준/최고-최저점수▶ 케이스 사례: 간호보조인력 서비스에 불만을 품고 화가난 보호자, 간호사인 나에게 민원처리실이 어딘지 ... 후 바로 면접관 우측에 있는 작은 모니터를 보고 문제풀고 키워드 제시 후 왜 그런 답을 생각했는지 말하는 직무 면접1) 직무면접: 공통 2개 질문▶ 케이스 사례: 교통사고 대상자 GCS

  자기소개서 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.06.14

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  성인간호학 신경계 뇌출혈 케이스스터디, 간호과정

  간호과정 1간호 사정주관적 자료-객관적 자료- 나이 : 73세- 의식수준 : stupor- GCS : Eye(2), Verbal(3), Movement(4)- V/S : BP 150 ... 기본적인 사정을 통해 대상자의 상태를 파악한다. ... 등을 사정하여 목표달성 여부를 평가한다.Ⅱ.

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.13

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  호흡기 바이러스 감염환자 시나리오

  지금 역할 나누겠습니다.간호사2 선생님 활력징후 측정해주시면서 호흡음 사정해주시고 GCS랑 욕창 사정해주세요. ... 간호사2는 활력징후 측정, GCS 사정, 욕창 사정 후 부동 간호를 시행한다.간호사2 : 나감염님 활력징후 측정하겠습니다. ... 느낌이 오시면 반응해주세요.환자 : 신전, 굴곡 반응 보이심.간호사2 : GCS 사정 결과 3점으로 반혼수 상태 확인되었습니다.환자분 이어서 욕창 사정하겠습니다.

  리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.05

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  뇌졸중 간호과정 (비효과적 뇌조직 관류의 위험)

  27/분, 40℃, 98%9 AM) 142/85mmHg, 185회/분, 35회/분, 38.9℃, 86%④ Mental: Stupor, (11/2 7AM~ : Semicoma)⑤ GCS ... 건강사정(8판), 학지사메디컬, p37)③ 하루 1번 대상자에게 NIHSS를 측정한다.이론적 근거 : 표준화된 뇌졸중 사정도구인 National Institute of Health ... .③ 대상자는 7일 이내에 GCS가 E: 3점 이상, V: 4점 이상, M: 4점 이상으로 측정된다.④ 대상자는 7일 이내에 motor power가 upper: 4/4, lower:

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.11 | 수정일 2024.03.16

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  의식상태 저하와 관련된 급성혼돈

  V/S을 1시간마다 규칙적으로 측정한다.2. 4시간마다 GCS 의식수준 사정척도를 이용해서 의식수준을 평가한다.3. ... 제 3판 수정판, 건강사정과 간호 수문사 p. 48)2. GCS의 소아 버전은 기대되는 언어 반응과 운동 반응을 아동의 연령과 관련하여 제작하였고 합병증을 찾아낸다. ... 시간, 장소, 날짜 등 사정을 통해 지남력 상태를 확인한다.4. 문장과 문장 사이에 충분한 간격을 두면서 환자와 눈맞춤 하여 천천히 대화한다.5.

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.10.26

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  임종사례간호진단

  GCS사정? ... 사정한다③ 호스피스, 완화의료 목적 및 개념에대해 설명한다④ 매일 I/O를 check하여 대상자의 상태를 사정한다⑤ 대상자와 보호자의 불안증상을 사정한다⑥ 지속적인 불안감을 호소할 ... 경우 항불안제를 투여한다① 활력징후는 대상자의 신체상 기능변화를 알 수 있으며 상태파악을 위한 가장 기초적이며 확실한 방법이다② GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의

  리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.03.06 | 수정일 2024.01.19

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  핵심 시뮬레이션 다제내성 대상자 시나리오

  (모든 간호사 내과적 손 위생 실시)(병실에 입실 전 병실 밖에서, 보호장구 착용(모자-마스크-가운-장갑))S1: 환자 확인, GCS 사정, 소변량 사정“안녕하십니까? ... 김oo환자분 GCS 15점 확인했습니다.”S2: 근력 재사정“다시 한 번 근력 사정해보겠습니다. 팔 한번 들어보시겠습니까? (팔을 들고 나면) 팔을 밑으로 제가 눌러보겠습니다. ... (환자 DM) 물품정리S3: 근력 사정(근력 사정 준비)“지금부터 김00님 근력 확인하기 위해 제가 몇 가지 부탁드리겠습니다. 팔 한번 들어보시겠습니까?

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.20

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  신경계 간호과정 case study_간호진단 2개_비효과적 뇌 조직 관류의 위험, 비효과적 호흡양상_성인간호학_비효과적 호흡양상은 신경계 외에도 활용 가능_케이스 구성 깔끔하게 잘 정리했다고 칭찬받았습니다. 다른 곳에도 활용 가능해요.

  (GCS 사정)의식수준의 악화는 재출혈과 뇌혈관 연축의 지표가 된다.4. ... (GCS 사정했음)4. 피부색과 온도를 사정했다.5. 매일 ABGA를 측정했다.6. 체위배액과 흉부물리요법을 시행했다.7. ... (pupil reflex, GCS)3. 2시간마다 대상자의 두개내압 상승증상(뇌조직 관류저하 증상)을 사정하고 ICP 수치를 측정했다.4.

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.06.02

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  간호학과 전과목 요약본

  수술 후 간호1) 수술 직후 간호(회복실 간호)- V/S, 기도개방성, GCS, I/O, 수술 부위 등 사정- 마취 회복 시 사정: 연하 반사, 필요시 흡인, 청색증, 후두경련, 의식단계 ... 수술 전 간호1) 간호사정- 건강력 사정, 신체사정(호흡기계, 심혈관계, 간기능 등)2) 수술 전 준비- 일반적 준비: 동의서 확인, 피부 준비, 수술 부위 표식 확인, 유치도뇨관

  시험자료 | 244페이지 | 20,000원 | 등록일 2024.01.16

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  Marilyn Hughes 브이심 시뮬레이션 100프로 요약

  The dressing was dry and intact.GCS를 사정하였다. ... You have performed a Glasgow Coma Scale (GCS) assessment, by checking relevant responses. ... Marilyn Hughes 100%손위생을 실시한후, 대상자를 확인하였다.체온, pedal pulse , 혈압 및 호흡수를 측정하였다.산소포화도 및 NIBP를 적용하였다.환자의 다리를 사정하였다

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.11.05

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