"GCS 사정" 검색결과 321-340 / 5,777건

• 

  A+ 뇌경색 케이스/간호과정/간호진단/뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험

  대상자에게 글라스고우 혼수척도 GCS(Glasgow Coma Scale)를 사용하여 신경학적 상태와 의식 수준의 변화(LOC, loss of consciousness)를 사정한다.날짜GCS점수월 ... GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법이다.진단적4. ... 주기적으로 GCS(Glasgow Coma Scale)을 사용sy에서 alert로 호전되어 정상적인 의식상태가 관찰되었다.3.

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.10.02

  다운로드 장바구니
• 

  입원초진기록지 의학용어 뜻, 검사방법, 검사 정상범위

  입원초진기록지내용해석 모음집● GCS☞ painful stimuli 방법a. Trapezius squeeze : 2.5~5cm 정도로 muscle을 잡고 집어서 비튼다.b. ... 동공반사(pupillary response)를 사정한다.1. 손을 씻는다.2. 펜라이트를 준비한다.3. ... corneal reflex가 없는 겨우엔 GCS eye opening 1점- E-tube 나 T-cannular 삽입 환자의 경우는 E 또는 T 로 기록▶자극제공 순서 : 청각자극

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.02.07

  다운로드 장바구니
• 

  ICH- intracranial hemorrhage- 뇌내출혈 간호과정

  않는지 사정한다.② 신경학적 문제를 사정하고 변화 양상을 기록한다.1) 12시간 마다 GCS와 동공반사를 사정한다.2) 하루에 1회 두개 내압을 측정한다.① 두개 내압 상승은 고혈압 ... 사정? ... 입술 각질, 입 주위 흰색 분비물, 구강 내 흰색 찌꺼기 양상 분비물- fever/chilling (+/+)- GCS: E4-V1-M4 (9, Stupor) (입원 시) → E4-V2

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2021.11.15

  다운로드 장바구니
• 

  부종과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 혈전용해제 사용과 관련된 출혈의 위험

  -GCS 사정-LOC 사정-Motor power② 매 duty마다 V/S을 사정했다.③ 매 dury마다 I/O를 측정했다.④ 처방에 따른 치료약물을 투여했다.? ... 증상으로는 두개내압, 뇌관류압, GCS, 의식수준 감소, 서맥, 호흡양상, 두통, 구토 등이 있다.② 뇌조직 관류를 유지하기 위해서는 의사 처방에 맞는 혈압을 유지하며, 괴의 호도당과 ... 임상검사를 통해 더 정확한 혈액변화를 알 수 있다.③ 대상자를 사정하여 두통, 복통, 혈변, 속 쓰림 등의 출혈 양상을 확인 할 수 있다.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.11

  다운로드 장바구니
• 

  [[에이쁠보장]]지주막하출혈SAH케이스스터디/중환자간호/간호학과실습/간호과정2/고체온,두개내적응능력감소

  (관찰)→sedation통한 semi coma 상태이며GCS 4 E3 6, pupil 3mm prok한다. ... 휠체어 ■ stretcher cart(bed)· (입원 시)활력징후: 체온 36.1℃, 맥박 88회/min, 호흡 24회/min, 혈압 189/92mmHg SpO2: 92%*내원 시 GCS ... 환기 중이며 자가 호흡 거의 없음(extubation시 spo2 30% checked)-obey command 불가하며 eye contact 불가pupil 3mm sluggish-GCS

  리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.18

  다운로드 장바구니
• 

  A+ SAH CASE STUDY 지주막하출혈

  (GCS:14점)영양 및 발달상태BAD (병원 음식 거부, 군것질만 하려함)Skin피부촉감? ... 정상 (흔들리는 이, 보조이 : none)시력장애무청력장애무신경근육계양호(몸을 자유자재로 움직임)의식상태지남력(시간,장소,사람)GCS:14점 (drowsy)의사소통질문에 대답을 할 ... - “사타구니좀 긁어주세요”객관적자료- GCS 14점 mental은 drowsy상태- 대상자가 처치를 거부하고 밥먹기를 거부함- 억제대를 풀려고 격하게 몸을 흔들어 침대가 흔들리고

  리포트 | 11페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.02.11 | 수정일 2023.07.03

  다운로드 장바구니
• 

  체액부족/ 감염의 위험/ 쇼크의 위험/ 식도정맥류/ ER

  I/O를 사정하였다.5. 피부 상태를 사정하였다. (08/12)6. GCS를 사용해 대상자의 의식수준을 사정하였다. (08/12)7. ... I/O를 사정한다.5. 피부상태를 사정한다.6. GCS를 사용해 대상자의 의식수준을 사정한다.7. 혈액검사결과를 모니터링한다.간호중재1. v/s을 측정하였다.2. ... I/O를 사정한다.수분과 전해질상태를 사정한다.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.12.13 | 수정일 2021.10.31

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호 외상성 뇌손상 요점 정리

  GCS사정?뇌교 기능장애: 동공반응X, 점상(pinpoint)동공?후두엽손상: 시력상실, 일시적 피질성 시력손상?시신경교차, 시신경로, 시방사 손상: 시야감소, 복시? ... 후 경련 유무, 질병유무, 조영제알레르기 사정1)기도와 호흡양상(우선적 간호중재)?SaO2 monitoring기도유지+기도확보, GCS 8점이하 시 기관삽관 고려2)활력징후변화? ... 기도유지, 호흡, 활력징후+순환사정, 신경계사정3.임상증상낙상?사고력 파악, 의식유무, 의식수준변화, 눈손상 유무, 약물?알코올 섭취유무, 사고 전?

  시험자료 | 2페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.12.18

  다운로드 장바구니
• 

  뇌출혈 케이스 스터디

  매일 LOC와 GCS를 사정하였다.3/11- LOC [ drowsy ] + 3/16- LOC [ Alert ]3/12- LOC [ drowsy ] + 3/17- LOC [ Alert ... 간호과정#1 왼쪽 불완전 마비와 관련된 비사용증후군 위험성간호사정주관적자료보호자 “이쪽 팔은 아예 못움직여요..”보호자 “여기 팔요? ... [ 12점 ] 4-4-4 + 3/16- GCS [ 13점 ] 4-4-53/12- GCS [ 12점 ] 4-4-4 + 3/17- GCS [ 13점 ] 4-4-53/13- GCS [

  리포트 | 28페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.29 | 수정일 2022.06.29

  다운로드 장바구니
• 

  수술실 급성 통증, 감염 위험성 간호과정

  사정후 표기법- GCS 사정 후 간호 일지에 남기는 방법은 "GCS=총점수(E(점수), V(점수), M(점수) )로 표현한다.2. ... 통증 평가- 통증사정도구 검사 결과 : 통증 무13. ... 손톱이나 발톱의 nail bed: 둥근 펜으로 누른다.③ 안저 압박④ 흉골: 주먹을 쥐고 손가락으로 압력을 가하지만 이 부위는 피부손상과 멍이 들기 쉬워 잘 적용하지는 않음.(3) GCS

  리포트 | 35페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.02

  다운로드 장바구니
• 

  신경계-근골격계 사정 방법

  (혼미) : 계속적인 강력한 자극에 반응, 간단한 질문에 한두마디 단어로 대답④ Semicoma(반혼수)⑤ Coma(혼수) : GCS 8점 미만Glasgow coma scale(GCS ... 신경계 사정(1) 의식 (Consciousness)의식의 단계 LOC① Alert(명료)② Drowsy(조는 상태, 기면) : 약한 자극에 대해서도 반응, 의사소통 되는 수준③ Stupor ... 작아졌다함) : 동안신경 눌림, 심한 뇌허혈, Transtentorial herniation(경천막 뇌탈출)- 양측 동공이 0.5mm이상 차이나면 신경학적 증상이 변하진 않았는지 사정

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.05.02 | 수정일 2023.05.06

  다운로드 장바구니
• 

  A+ 성인간호학 뇌출혈 간호과정

  손상 여부를 알 수 있다.3. 8시간마다 GCS를 이용하여 대상자의 의식 수준 변화를 사정한다.⇒ 의식 수준은 신경계 손상 환자에게 민감하고 중요한 객관적 지표이다. ... .3. 8시간마다 분비물의 양과 특성을 사정한다.⇒ 기도분비물의 양, 색깔, 점도, 악취 등을 사정하여 호흡기계의 상태 변화를 알 수 있다.4. ... .3. 8시간마다 분비물의 양과 특성을 사정하였다.4.

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.07.11 | 수정일 2021.07.13

  다운로드 장바구니
• 

  [A+사진첨부] [통합실습] 3차시 과제 2

  GCS를 이용하여 듀티당 2회, 의식수준을사정한다. 지남력 정도를 사정한다.치료적 계획2. 의사에게 처방받은약을 투약하여 두 개내압을 하강시킨다.교육적 계획3. ... 의식 수준을 사정한다.치료적 계획2. 약물을 투여한다.교육적 계획3. 혈전이 생기지 않도록예방할 수 있는 방법을보호자에게 교육한다.진단적 계획1. ... 선택하여 간호과정(간호진단, 간호목표, 계획, 수행, 평가)을 작성하세요.대상자 진단명 :Acute ICH[간호과정]간호진단 : 수술 후와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험간호사정간호계획간호수행간호평가목표계획이론적

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.22 | 수정일 2022.06.24

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호학) 뇌동맥류 케이스

  -비파열성 뇌동맥류 진단받음.-08:00혈압-> 190/100mmHg-GCS: 15점의식수준: alert-Motor power grade 4+/4+-2022.09.- 동공반응사정R: ... 사정한다.마다 동공반사의 변화를 사정한다.마다 활력징후를 측정한다.높이를 20~30° 정도로 유지하고, 대상자의 머리를 똑바로 가운데 놓이게 한다.에 따라 항경련제, 고혈압제를 투여한다.체온을 ... NANDA의 분류체계 간호사정Ⅲ. 진단검사Ⅳ. 약물요법Ⅴ. 간호진단 및 간호수행Ⅵ. 교육과정 계획서Ⅶ. 문헌고찰Ⅰ.

  리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.17

  다운로드 장바구니
• 

  IA thrombolysis 환자 간호

  reflex size, N/Ex 임상관찰 기록지에 작성 시술 당일 NPO 유지 , 다음날 회진 후 식이여부 결정 , 다음날 회진까지 ABR 유지 침습적 시술 → 낙상 , 욕창 , 통증 재사정 ... 삽입 여부 ) ABR, NPO, 시술 후 주의사항 교육 ★ GCS, N/Ex, V/S q1hr check ★ I/O q8hr check Post IA order. ... (CE) → 계획된 IA 시 base 찍어두기도 함 / IA 시행 다음 날 회진 전 f/u 촬영 → 목적 : IA 시행 후 뇌혈류 회복양상 확인 Bx 검체 가져올 시 담당의 확인 GCS

  리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.10.29

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호 척수손상 간호과정 (신체기동성 장애)

  제대로 움직이지 못하니 언제쯤 퇴원을 할 수 있을련지...”③ 재활치료 후 피로를 호소함O-Data① 진단명: SCI (C3-6)② HD: 53, POD: 52③ GCS: 4점/5점 ... 사정간호진단기대되는 결과계획수행S-Data① “팔, 다리가 내 마음대로 움직이지 않아 얼마나 불편하고 속상한지 몰라.”② “사업을 하는 중이라 얼른 퇴원을 해야 하는데 손가락 하나 ... 비교한다.이론적 근거: 경사대 치료 중 기립성 저혈압이 나타날 수 있으므로 특히 혈압의 변화에 주목한다.② 4시간마다 대상자의 신체선열이 유지되어 있는지 사정한다.이론적 근거 :

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.11 | 수정일 2024.03.16

  다운로드 장바구니
• 

  뇌출혈 간호과정(진단 2개)

  )-기침반사, 연하반사 소실-기도분비물 증가-좌측 동공 개대-대광반사 약화-Doll‘s eye test 비정상 반응-GCS: 9점(혼미)-V/S:혈압 150/100mmHg, 체온 37.2 ... 개대 및 대광반사 약화-Doll‘s eye test 비정상-왼쪽 편마비(Grade Ⅱ)-GCS: 9점(혼미)-전신부종-안면홍조-NPO-T.Protein:5.0 *6.6~8.4Albumin ... .3.ABGA결과를 사정한다.4.의식수준과 반사를 사정한다.5.적절한 양의 산소를 공급한다.6.필요시 거담제 등의 약물을 투여한다.7.체위변경을 해준다.8.흉부물리요법을 시행한다.9

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.13

  다운로드 장바구니
• 

  IVH 간호과정

  정신상태와 의식수준을 사정한다.GCS를 이용하여 2시간마다 의식수준을 사정한다.LOC를 이용하여 의식의 질적수준을 사정한다.의식수준의 변화는 신경계 손상정도 확인의 중요한 지표이다.정신상태와 ... 동공반사를 사정한다.2시간마다 Pupil reflex(동공의 크기, 빛에 대한 반응, 눈뜨기 여부)를 사정한다.동안신경의 기능을 평가해 뇌신경 압박 및 손상여부를 확인한다.3. ... GCS / LOC- 09.16 eye(4)+verbal(1)+motor(4) = 9점 측정됨- 09.17 eye(1)+verbal(2)+motor(2) = 5점 측정됨- 09.17

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2021.11.15

  다운로드 장바구니
• 

  지주막하출혈, 다발성골절 케이스스터디

  고혈압일 경우 ICP가 상승한다.- 대상자는 10/16 GCS 6점에서 10/18 GCS 8점으로 올랐고 움직임도 점점 나아지는 모습을 보인다.- 대상자는 입원 기간 동안 두개내압 ... 간호사정1) 간호력(1) 일반적 사항- 전ㅇㅇ- 73세, 남- EICU- 입원날짜 : 2018. 10. 1- 입원동기 : 상기 환자 자전거 타고 가던 중 승용차와 부딪히면서 발생한 ... 내원하여 T-SAH, multiple rib fx, pneumothorax, mandible fx,Rt,, Proximal tibio-fibular fx 있어 ICU Care 중 병원사정으로

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.02.16 | 수정일 2023.05.10

  다운로드 장바구니
• 

  성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]

  중환자간호 및 응급간호 - IICP 환자간호 - 의식 및 동공상태 관찰 (GCS, pupil reflex)1) GCS 사정GCS란 글라스고우 혼수척도 Glasgow Coma Scale로 ... 즉 GCS 사정을 했을 때 점수가 높을수록 의식 수준이 명료한 상태를 의미한다.2) Pupil reflex① 모양? 정상 : Round? ... 의식 손상의 정도를 사정하는 데 있어 빠르고 표준화된 체계로대부분 무의식 환자를 간호할 때 주기적으로 측정한다.* 총 15점 만점으로 8점 이하는 일반적으로 혼수상태이며 3점은 완전한

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.06

  다운로드 장바구니