"GCS 사정" 검색결과 241-260 / 5,777건

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  두개내압상승 Case Study

  기도 분비물의 양상을 파악하는 것은 감염상태를 사정할 수 있고 적용한 중재의 근거가 되어 분비물을 보다 효과적으로 제거할 수 있도록 한다.6. ... ABGA와 맥박산소포화도 측정을 통해 환기 상태를 사정할 수 있다. (PCO2 정상범위는 35~34mmHg, PO2 정상범위는 83~108mmHg이다.)7. ... 간호진단(우선순위 별) 의식수준 저하 및 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능간호사정주관적자료-객관적자료■ ICP: 23mmHg■ V/S: 164/78-54-19-38.1, SaO2

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.07.08 | 수정일 2020.09.14

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  [모성,아동간호학]아동의 중추신경계 구조와 기능, 뇌손상 아동의 간호사정,문제,간호

  신경학적 사정을 위해서는 먼저 글래스고 코마 스케일(Glasgow Coma Scale,GCS) 측정, 활력징후, 동공변화, 안구운동 및 운동기능 등을 검사한다. ... GCS는 두부손상 환자의 검사에 세계적으로 널리 이용하고 있는 척도로서 눈뜨기(eye opening), 언어반응(verbal response), 운동반응(motor response) ... 두위를 항상 측정해야 하는데, 정상발달곡선에서 나타내는 두위의 백분위가 차츰 떨어진다면 중추신경장애 이후 뇌발달이 정체되었음을 의미할 수 있다.한편 의식장애가 심한 아동의 경우 GCS와

  리포트 | 4페이지 | 4,900원 | 등록일 2023.12.15

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  선택간호학 실습 분담주제 SDH

  GCS 사정6. ... 변화로 인한 두개내압 상승 -> 고혈압-혈량의 감소 -> 뇌관류압 저하로 인한 뇌조직의 허혈신경계 증상-대뇌피질 손상으로 뇌간의 망상활성체계 압박 -> 의식수준과 지남력 저하 (GCS ... 사정)-초기: 안절부절못함, 불안정, 인지기능 저하, 잠을 자려는 모습-출혈 지속 시: 의식장애 악화, 반신 마비, 동공 확대, 시력상실, 호흡곤란, 혼수상태(c) 진단1.

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.28

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  [A+성인간호학] 신경계 부서학습

  GCS 검사 (Glasgow coma scale)의식장애의 중증도를 평가하는 유용한 도구로 GCS를 많이 사용한다. ... GCS 검사3. 신경학적 장애 진단 검사4. 뇌척수액 진단 검사5. 두개내압 상승 간호6. 뇌졸중 환자 간호7. 추간판 탈출증 환자간호* 참고문헌1. ... (설하)신경- 운동 : 혀 운동, 음성 조음- 혀를 내밀게 하여 한쪽으로 치우치는지 사정- 대상자의 혀 한쪽에 설압자를 대고 이를 저항하여 밀어보게 함으로써 혀 운동기능을 사정숨뇌2

  리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.11.24

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  양성전립선비대증의 문헌고찰, 간호과정3개

  예방하기 위해 대상자와 대상자 주변에 직간접적으로 중재를 시행한다.간호수행(간호계획을 어떻게 수행했는지 기술)- 대상자의 GCS를 매일 사정했다.GCS04080409score1212 ... Restraint 적용과정에서 pain 악화되어 좌측 팔 움직이기 어려움- 상기 Sx들로 인해 NM consult d/t mental drowsy 나갔으며 EEG 검사 시행한 상태.- GCS ... 낙상위험도를 주기적으로 사정한다.- 낙상예방활동을 실시한다.이론적근거(간호계획의 이론적 근거)- 대상자의 의식상태를 사정함으로써 낙상에 얼마나 취약한지 파악할 수 있으며 그에 대한

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.08

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  성인간호학 두개강 내출혈 임상포트폴리오

  자기반영SICU에서 실습하는 동안 GCS 사정에 대해 공부하게 되어 환자들에게 직접 적용해 보고 선생님께서 내린 사정과 비교할 수 있었다. 1주 차 마지막쯤에는 의식이 있어서 의사소 ... 임상에피소드 분석 : 개인적 임상 강점 및 약점 확인1) 확인된 임상 강점 3개- GCS 사정, V/S Check 등 신체사정을 할 수 있다.- 환자분께 처치의 근거를 설명할 수 있다 ... (환자 안전간호) 측정결과 132/58mmhg-34.4-70-13 이었으며 (모니터), Pupil size: 3 (Rt,Lt), Pupil reaction: +- (Rt,Lt), GCS

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.09.06

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  [A+ 성인간호학] 지주막하 출혈, SAH, 간호과정 3개

  대상자는 5일 이내 GCS가 13점 이상으로 평가될 것이다.계획 및이론적근거-매 duty마다 LOC와 GCS를 사정한다.: 뇌압 상승 시 대뇌의 산소공급이 감소되어 의식수86140/ ... 대상자는 5일 이내 GCS가 13점 이상으로 평가될 것이다.→ 수술 이후 E3V3M5, 총점 11점이었던 한다. ... .: 고체온으로 인한 대상자의 상태를 확인하기 위함이다.- 염증과 관련된 혈액검사수치를 사정한다.

  리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.01

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  담낭염 케이스 case study 간호과정 3개 포함!

  전11/XX 지속적인 복부통증 호소함ERCP 시술로 EST, ENBD 시행함▶ 사정당시쑤시고 지속적인 복통 호소하며 충남대병원 ER로 내원함.응급실 내원당시 GCS E:4 V:5 ... 건강사정 1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 (1) 현병력▶ 과거력2015-xx-xx Herniation of Intervertebral disc(추간판 탈출). lumbar ... cataract(노인성 백내장).2017-xx-xx Fracture of neck of femur(closed)고혈압(+)/Atrial fibrillation(+)/CKD(+)▶ 입원일- 사정

  리포트 | 39페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.16 | 수정일 2023.06.20

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  [성인간호 A+] 비효과적 기도청결 간호과정

  GCS 4/3/6 -> 4/4/6#2. 8/301. Pneumonia (+) - CRP 1002. ... 시간별 경과#4. 9/1▶ pneumoniaAM12▶ GCS 2/1/4AM8▶ SIMV-PCV Ps mode- 시간별 경과간호 진단#2. ... 맥박산소포화도 측정기를 사용하여 산소포화도(spo2)를 모니터링한다.- 호흡음을 사정하여 기도가 원활하게 개방되어 있는지를 알 수 있다.

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.11.23 | 수정일 2021.11.26

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  뇌졸중 CASE STUDY(뇌조직관류장애)

  V/S을 사정한다.2. 의식상태를 사정한다.3. 관련된 검사결과를 확인한다.4. GCS, 동공크기, 사지운동과 강도 등 신경학적 상태를 확인한다.5. I/O를 측정한다. ... GCS=E(4)V(4)M(6), pupil : 3+/3+, Motor LT. G1, dysarthia(+), dysphasia(+)5. ... 의식수준 사정시 이전과 다른 변화가 나타나지 않았다.3. 쇠약한 쪽은 환자가 자세를 취할 때 주의를 하며 체위변경을 시행하였다4.

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.17

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  간호과정론 ) 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오.

  간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담의 단계와 각 단계에 관해 설명하시오. ... 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록이 의미하는 바를 설명하시오. (3점)10. ... 또한, 성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점이 무엇이라고 생각하는지 제시하시오. (5점)4.

  방송통신대 | 10페이지 | 4,800원 | 등록일 2021.08.23 | 수정일 2021.11.18

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  CASE STUDY NS STROKE General paralysis 신경외과 케이스스터디 간호과정 뇌졸중 전신마비

  낙상 과거력과 관련된 낙상 위험성2..PAGE:7대상자의 의식수준을 사정하였다.대상자의 의식수준을 GCS(Glasgow Coma Scale)로 사정하였으나, 점수는 13점으로 경도외상이였다.대상자와 ... 낙상 과거력과 관련된 낙상 위험성3..PAGE:8대상자의 의식수준을 사정하였다.대상자의 의식수준을 GCS(Glasgow Coma Scale)로 사정하였으나, 점수는 13점으로 경도외상이였다.대상자와 ... 낙상 과거력과 관련된 낙상 위험성3..PAGE:9대상자의 의식수준을 사정하였다.대상자의 의식수준을 GCS(Glasgow Coma Scale)로 사정하였으나, 점수는 13점으로 경도외상이였다.대상자와

  리포트 | 18페이지 | 15,000원 | 등록일 2021.04.30 | 수정일 2021.06.02

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  [성인간호학] 환기-관류 불균형으로 인한 가스교환장애 케이스스터디 간호과정

  일 시월 일입원 후 ( 3 )일사정주관적 자료가슴이 너무 답답해요. ... 혈압과 맥박의 변화를 모니터링 한다2 .호흡상태를 사정한다.(호흡의질, 속 도, 리듬, 깊이, 호흡노력 ,호흡시 부속근을 사용하는지)3. 불안과 의식수준의 변화를 사정한 다.4. ... )6월17일6월18일6월19일눈을뜨는 행위(4점)444최대언어반응(5점)545운동반응(6점)455(GCS 15점 4/5/6)SPO₂(90~99%)6월17일6월18일6월19일90%93%

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.13

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  뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정

  Braden scale을 통해 욕창위험요인을 사정한다.2. 2시간마다 피부상태를 사정한다.- 피부 사정은 온도, 색깔, 부종, 피부 무결성, 습도상태, 주위 피부와 관련한 조직의 변화 ... : 9Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다)verbal 1 (소리 ｘ）motor 4 (회피굴곡반응)GCS : 11Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다)verbal 2 (이해불명 소리낸다） ... 후 stuporous mentality 지속상태.입원경로응급실Vital Sign174/108-146-34-37.6, SpO2-82%의식수준StuporGCS9/19 입원당시9/24GCS

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.15

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  성인간호학케이스A+ 지주막하출혈케이스스터디 간호진단3개 간호과정3개

  GCS, 동공크기, 사지운동과 강도 등 신경학적 상태를 확인한다.④ 처방된 약물을 투여한다.⑤ 의식수준에 변화가 있을 시 의사에게 보고한다.⑥ 침상머리를 30도 올린 체위를 유지한다 ... 또한 과도한 수분을 제공하면 순환혈관의 과부담되고 뇌부종이나 두개 내압 상승이 일어날 수 있다.③ GCS는 두부외상환자의 신경학적 평가하는 기준으로 개안, 통증자극으로 인한 사지의 ... 정맥혈 배액이 억제된다.⑦ 정서적 스트레스를 피하고 조용한 환경을 제공하는 것은 두개내압 상승 예방을 해준다.간호수행① v/s을 주기적으로 측정하였다.② I/O를 측정하였다.③ GCS

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.04.22

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  성인간호학 실습 요로감염(urinary tract infection) case study A

  ridden상태(욕창 있음-sacrum, anus), 2시간마다 체위 변경 격려, 피부상태 관찰함16:44GCS의식 사정(eye:3 verbal:2 motor:5), 의사소통에 장애 ... 초기자료 - 간호력 사정도구2. 투약과 정맥수액 주입3. 진단검사4. 치료 및 경과Ⅳ. 간호 과정Ⅴ. 참고문헌Ⅰ.문헌고찰1. ... ridden상태(욕창 있음-sacrum, anus), 2시간마다 체위 변경 격려, 피부상태 관찰함22:05당직의에게 체온 상승을 알림(37.8℃)-> 지켜보자고함23:00GCS의식

  리포트 | 17페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.04.24

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  [A+ 케이스] 뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)

  뇌조직 관류 증진- 두개내압 상승 예방 간호간호사정GCS측정신경계 사정도구15: Alert / 13-14: Drowsy / 9-12: Stupor / 5-8: Semi-coma / ... ********.598-· RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale): 2+ (자주 깨어 움직이며 협조가 되지 않음)· Mental Confuse· GCS ... motor: 상지 Rt/Lt (5/5) / 하지 Rt/Lt (5/5)· 특이사항: 페르디핀 15cc/hr11/2306:00144747120-100-· Mental Confuse· GCS

  리포트 | 34페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.24

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  a++ 성인실습 간호과정 사례보고서 (ICH 뇌내출혈 사례)

  8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS? ... (사정: 2022.05.30)2) 병력(1) 주증상 : 입원시 ? mental change, vomiting, left side motor weakness현 재 ? ... -호흡곤란, 홍조, 부종, 발진 등이 나타나는지 사정한의 원활한 배출을 위해서 수분을 충분히 섭취해야한다.소화성궤양 치료제제산제Almagate500mg, 1 tab 씩TID5/9-5

  리포트 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.05 | 수정일 2024.02.22

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  성인간호학 Case study 뇌내출혈/ 두개 내 적응능력 감소

  GCS 사정결과 9▼(E2,V3,M4)점이 나왔고, 지남력은 T/P/P(+/+/+), Isocoric pupil c PLR (++/++) -> both 3mm , light reflex는 ... 대상자는 20시간 이내에 GCS 점수가 15점 이상으로 증가할 것이다.장기목표1. ... 삼투성 이뇨제를 투여하고 체액균형을 규칙적으로 사정한다.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.09.19

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  성인간호) 비효과적 뇌조직관류의 위험 간호과정

  의식수준을 사정한다.3. 의식수준 사정 척도(GCS)를 이용한 의식수준 평가는 뇌 기능의 회복 정도를 파악하는 데에 유용하다.4. ... -GCS 척도를 이용하여 대상자의 의식수준을 사정하였다.눈뜨기 반응: 이름을 불렀을 때에 눈을 뜸 = 3점운동 반응: 통증에 대하여 회피성 굴곡 반응이 있음 = 4점언어 반응: 사정불가 ... 10년 전 stent 수술 시행-GCS: 1-1-2-V/S날짜입원 시10/710/810/9BP(mmHg)216/94153/71130/69112/74날짜10/1010/1110/1210

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.11

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