"GCS 사정" 검색결과 201-220 / 5,778건

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  성인간호학 뇌경색 CASE STUDY (간호진단 및 과정 2개)

  진단적, 임상병리 검사 및 기타자료1) 진단검사2) Brain CT3) Brain MRI4) Motor power grade5) GCS 사정6) 낙상 사정7) 욕창 사정8) 중증도 ... 대상자의 GCS, Pupil reflex(동공반사), Motor power grade,NIHSS를 측정하였다.2-① 대상자에게 GCS를 사정하였다.2021.04.24E(4), V(1 ... 대상자는 7일 이내에 GCS 점수가 11점 이상으로 증가한다.간호 계획1. 대상자의 활력징후를 주의깊게 사정한다.2.

  리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.11

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  25. 패혈증 (sepsis)

  ≤8, Moderate: GCS 9-12, Minor: GCS≥13총 점10지남력 시간 □ 유 ■ 무 (Tracheostomy 삽입 중으로 사정하지 못함)사람 □ 유 ■ 무장소 □ ... 다른 사람의 도움을 필요로 함Ⅳ완전 의존, 혹은 전혀 참여하지 않음(10) 수면수면장애 여부 ■ 무 □ 유, 이유 원하는 해결방법(11) 정서 (Tracheostomy 삽입 중으로 사정하지 ... 편하지 않다 □ 불안하다 □ 슬프다 □ 화난다이유원하는 해결방법현재 질병에 대한 느낌 □ 걱정된다 □ 희망적이다 □ 생각 없다(12) 인지/지각 (Tracheostomy 삽입 중으로 사정하지

  리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.06

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  [성인간호학실습A+] 폐렴 Pneumonia (+뇌경색) 간호과정 보고서

  사정→ 대상자는 10/20까지 GCS 사정 결과 7점으로 stupor 상태였지만 21일 아침, 이름을 부르면 눈을 뜨고, “김OO님 맞아요?” ... 사정)전체적인 모습- 의식이 혼미한 상태이나, 자발적인 팔과 다리의 움직임과 기관내관을 씹는 듯한 턱의 움직임이 많다.→ 20일까지 혼미한 상태였으나, 21일 GCS 사정 시에 기면 ... 그러나 GCS 사정 시간 외에는 곧바로 수면 상태가 지속되는 것이 관찰되어 Mental 상태는 Drowsy 상태이다.날짜10/1210/1510/1810/21눈 뜨는 반응(Eye opening

  리포트 | 27페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.04 | 수정일 2022.11.28

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  [교수님 칭찬] 뇌동맥류- 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성 (간호진단 1개, 간호과정 8개)

  GCS를 통해 의식 수준을 사정한다.⇒ 두개내압이 상승하며 나타나는 징후로 의식수준의 변화가 있으므로 의식수준 사정이 중요하다.1-2 V/S을 측정한다.⇒ vital sign은 대상자의 ... GCS를 통해 의식 수준을 사정하였다.3/83/93/10alert(15)alert(15)alert(15)1-2. 3월 8일 (사정일)AM08:00 BT 37.7℃, HR 68회/분, ... 사정 계획1-1.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.14

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  비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정

  대상자의 PUPIL REFLEX가 정상으로 유지될 것이다.간호계획① 활력징후를 사정한다.② GCS 점수를 사정한다.③ PUPIL REFLEX를 사정한다.④ 12유도 EKG를 시행한다 ... 대상자의 GCS 점수가 13점 이상으로 회복될 것이다.2. ... Pulmonary Response)*영어명: Risk for ineffective cerebral tissue perfusion*정의 : 건강을 손상시키는 뇌조직 순환의 감소 위험간호사정주관적

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.09.10 | 수정일 2022.09.07

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  성인간호학실습 응급실 뇌출혈 대상자 간호과정 간호진단1개 간호과정1개

  보호자의 불안을 중재한다.간호수행1. 5분마다 대상자의 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 측정하였다.2. 15분 마다 대상자의 LOC와 GCS를 사정하였다.3. ... POD#1)간호목표단기목표 : 대상자는 응급실 내원기간동안 SBP 160mmHg 이하를 유지한다.간호계획1. 5분마다 대상자의 V/S을 사정한다.2. 15분마다 대상자의 LOC와 GCS를 ... 사정한다.3.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.25

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  간호관리학실습(신경과) 인수인계(미니케이스) 보고서

  GCS 사정: eye(4), verbal(5), motor(6)? 지남력 사정: 사람+, 장소+, 시간+? ... GCS 사정: eye(4), verbal(5), motor(6)? 지남력 사정: 사람+, 장소+, 시간+? ... GCS 사정: eye(4), verbal(5), motor(6)? 통증사정: 11/23(두통, NRS 4점)? 지남력 사정: 사람+, 장소+, 시간+?

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.22

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  [A+] 뇌경색 CASE, 간호진단 3개, 우선순위 선정 근거, 이론적 근거 자세하게 적었어요!

  두개내압 상승이 지속되면 비가역적 뇌손상과 사망이 초래될 수 있다.매 듀티마다 환자의 의식상태(GCS)와 동공반사를 사정한다.GCS는 의식수준을 사정하고 기록하는 방법으로, 눈뜨기반응 ... GCS 3-8점은 혼수상태를 뜻하며 최고점은 15점이다. GCS가 8점 미만이면 기관 내 삽관과 기계적 환기를 준비해야 한다. ... 항혈소판제는 혈액 중 혈소판의출혈의 증상 및 징후에 대해 사정한다.출혈의 증상에는 점상출혈, 타박상, 피로, 허약감, 혈뇨, 혈병 등이 있다.

  리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.28 | 수정일 2023.07.05

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  [성인간호학] 뇌경색 케이스 SAH, Multiple cerebral infarction CASE STUDY- 간호진단, 간호중재 5개씩

  사정 계획- 주기적으로 v/s을 측정하고 서맥과 혈압상승을 주의 깊게 모니터링 한다.- 뇌압 상승으로 인한 신경학적 징후를 사정한다.- GCS 점수를 측정한다.- 두통 및 통증에 대한 ... GCS 12점Ⅵ. ... GCS 12점#2 피부문제O7. Lt. side weakness (arm 1/5, leg 2/5)O8. Rt. leg weakness (leg 3/5)O9.

  리포트 | 32페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.09.17 | 수정일 2023.06.18

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  서울아산병원 신규간호사 채용 합격 자기소개서

  그래서 남은 일주일 동안에는 GCS 사정 대상자를 파악하고, 사정 시간을 정리한 후 그에 맞게 지속적으로 사정해서 보고했습니다. ... 실습 4일째, 담당 간호사 선생님께서 GCS 사정에 대해 아냐고 질문하셨을 때, 이틀 동안 사정하면서 공부한 내용을 바탕으로 대답했습니다. ... 신경외과 실습 첫 날, 수간호사 선생님께서 GCS 사정을 강조하셔서 이것만큼은 정확하게 알고 직접 시행해보기 위해 꼼꼼히 암기했습니다.

  자기소개서 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.12.06

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  A+보장/교수님에게 칭찬받음/간세포암(HCC) CASE STUDY/약물O/실습일지O/간호과정3개(비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염 위험성)/간호진단5개

  의식수준 : eye(GCS) – 4 / verbal(GCS) – E / motor(GCS) : 62. ... 의식수준 : eye(GCS) – 1 / verbal(GCS) – E / motor(GCS) – 13. 수술상처 dressing 상태4. ... 빈맥과 고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다.②8시간 마다 객담의 양상을 사정한다.②분비물의 색깔, 점도, 악취, 양을 사정하였을 때 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도

  리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.26

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  pneumonia 폐렴, pleural effusion, COPD, 기흉 간호과정 케이스스터디(CASESTUDY) 기도개방유지불능 간호진단

  대상자의 의식 수준(LOC, GCS)을 확인 한다.5. ... 203/213/223/23LOCE 3E 2E 2E 2V TV TV TV TM 6M 5M 5M 5GCSdrowsydeepdrowsydeepdrowsydeepdrowsy- LOC & GCS3 ... 대상자 폐 청진을 통해 호흡음을 사정한다.1. 객담의 양이 많을 시에 처방에 따라 진해거담제 투여를 유지한다.2.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.04.10

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  성인 간호과정1(비효과적 뇌조직 관류)

  매 시간마다 Mental state를 사정한다.1-1. 매 시간 LOC를 사정한다.1-2. 매 시간 GCS를 사정한다.2. 매 시간마다 동공을 사정한다.3. ... 매 시간 GCS를 사정한다.15시16시17시18시9점9점9점10점2. 매 시간마다 동공을 사정했다.→ 사정 시 3P/3P, 동공모양 Round(원형)으로 사정됨.3. ... Acute Rt SDH-L.O.C: stupor-GCS: 9점-V/S: 120/90-90회/분-26회/분-37.5℃-Hb: 7(g/dl), Hct: 34.0%-ICP 상승 징후로 불규칙한

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.01

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  Acute Epidural Hematoma 간호진단 간염위험성 급성혼돈

  .#2진단적 지시① M/S, GCS, Pupil reflex, 수면양상 등을 사정한다.② 대상자에게 시간, 날짜, 장소 등에 관한 지남력을 사정한다.치료적 지시① 대상자에게 이름을 ... 대상자는 3일 이내에 Mental이 drowsy에서 Alert로 향상된다.· 대상자는 3일 이내에 GCS점수가 15점으로 향상된다.· 대상자는 3일 이내에 정상적인 수면양상을 보인다 ... -GCS 점수는 Eye open 3점(소리에 의해 눈 뜸), Verbal 4점(혼돈된 대화), Motor 6점 (지시에 따름)으로 총 13점이었고, 배꼽부터 발끝까지 Motor와 Sensory에

  리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.10.10

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  성인간호학 시뮬레이션 A+ (SDH시나리오)

  M/S 사정 시 LOC: stupor이며GCS: 9점 (Eye opning 2점, Verbal Response 2점, Motor Response 5점)으로 한 시간마다 재사정 해주시면 ... 그리고 신경계 환자는 LOC와 GCS사정을 정확히 하여야 환자 상태를 완화할 수 있는 올바른 중재가 가능하다는 것을 깨달아 부족한 부분을 공부해야겠다고 생각하였다.9. ... - 닥터의 오더를 명확히 확인하고, 수행해야한다.- GCS와 LOC를 사정하는 법을 정확히 이해하고, 대상자에게 적용할 수 있도록 한다.- 환자 상태변화에 대해 지속적으로 확인하고,

  리포트 | 21페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.09.05

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  (A+보장) 두개내압항진 대상자 간호 시나리오

  간호사3 역할 : 신경학적 사정(GCS 및 동공반사 사정), 공통 간호 수행1. 신경학적 사정간호사3: 000님 안녕하세요. 중환자실 간호사 000입니다. ... (풀음)(운동 반응 : 6점) -> GCS 사정 점수 총 13점으로 측정됨)간호사3: 이번에는 제가 동공에 빛을 비추어서 확인하겠습니다. ... 결과 GCS는 13점, 동공은대칭이며 빛에 반응을 보이고, 동공 수축 반응 3P/3P입니다.

  리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.14 | 수정일 2022.11.23

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  간호과정(뇌압 상승과 관련된 뇌 조직 관류 장애)

  11/24 GCS 사정결과15:0016:0017:0018:0019:0020:00E333333V333333M334433? ... 매 시간마다 GCS의식수준 상태를 사정한다.- 눈을 뜨는 반응(4단계),언어반응(5단계) 및 운동반응(6단계)의 세가지 평가항목의 반응을 점수화하여 그 합계로 의식 수준의 중증도를 ... 11/25 GCS 사정결과15:0016:0017:0018:0019:0020:00E333333V443343M334444=> 9~11점의 총 점을 보여 중증도 소견을 보임 (by RN)

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.12.09 | 수정일 2022.06.01

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  두개내압 상승과 관련된 뇌조직관류장애

  의식 수준의 변화(LOC)를 사정한다.-GCS를 이용하여 의식수준을 사정하였다. ... 의식 수준의 변화(LOC)를 사정한다.4. 동공 반사를 사정한다.5. 두개내압 상승증상을 사정한다. ... 대상자는 5일 이내 GCS가 13점 이상이다.진단적계획이론적 근거간호계획1. 대상자의 활력징후를 측정한다.2. 대상자의 ICP를 관찰한다.3.

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.08.02 | 수정일 2021.09.26

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  성인간호학_신경계 case study(진단과 과정 2가지)_비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험

  대상자의 의식수준을 GCS척도를 사용하여 매일 사정한다.GCS 척도를 통해 대상자의 의식상태 및 의식변화를 객관적인 숫자로 확인할 수 있다.2. ... 대상자의 의식수준을 GCS척도를 사용하여 매일 사정했다.9/2511점(4/2/5)9/2612점(4/2/6)9/2712점(4/3/5)2. ... V/S은 174/108-146-34-37.6℃이고, GCS 11점(4/2/5)으로 의식 stupor함.Ⅱ. 대상자 사례주관적 자료객관적 자료간호사정-? Dx.

  리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.23

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  간호학과 실습 전 알고가야할 중요한 술기들 요약집

  목차1.의식사정 GCS, Motor2.ABGA, A-line3.응급약물4.산소요법, ventilator, intubation5.L-tube, chest bottle, CVP6.ETCO2 ... GCS는 꼭 측정이 되어야 한다. ... -환자의 의식이 떨어지고 그걸 구분하여 즉시 처치하기 위해 사정 할 줄 알아야한다.

  리포트 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.31 | 수정일 2022.04.08

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