"GCS 사정" 검색결과 521-540 / 5,777건

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  간질 신체손상위험성 간호 과정 1개 케이스 스터디 A+

  이용하여 사정한다.→ GCS는 대상자의 인식기능의 변화를 지켜보는 데 도움을 주는 타당하고 신뢰할 만한 도구이다 이 도구는 노인 검사에 효과적이다.2. 8시간마다 EEG 모니터를 ... 시 call bell을 누를 것이다.단기목표3보호자는 2일 이내 낙상예방법을 3가지 이상 말로 표현하고 실천할 것이다.간호계획[진단적 지시]1. 4시간마다 대상자의 의식 수준을 GCS를 ... .→ 내적, 외적 요소를 포함하는 표준 낙상사정도구를 사용하여 낙상 위험수준과 차후 낙상 예정조치를 결정한다.4.

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.06.11

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  간호시뮬레이션 수술 후 간호 대본

  환자: 7점정도 되는거 같아요간호사3: 의식상태 사정하겠습니다.(GCS사정을한다. ... 환자를 이리저리 보면서)자발적으로 눈을 잘뜨고 지남력 있으시고 통증부위 인지하셔서 의식상태 alert하십니다간호사 1: (간호사2와 3이활력징후 통증점수 의식사정 하는동안 간호사1은

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.12 | 수정일 2024.02.16

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  출혈성- 뇌졸중 CASE

  출혈성 뇌졸중 (ICH)목차 - 개요 - 병태생리 - 간호력 사정 - 재활사정 - 간호진단 - 평가 - 시범 및 동영상 - 참고문헌 및 역할분담1개요뇌졸중은 뇌 혈관의 폐색이나 출혈은 ... 찬스푼으로 대상자의 혀를 자극시켜 신경반사를 촉진시켜 감각이 많이 회복 되었다.간호진단경미한 편마비와 관련된 연하장애간호사정주관적 사정 “말이 발음이 잘 안돼”, “혀가 마음대로 잘 ... 환자 개인에게도 신체적 정신적으로 막하였으며 성공적으로 hematoma 제거 하였고, Hemovac과 Foley catheter 갖고 수술 후 바로 NICU로 전동되었고, 25일에 GCS

  리포트 | 54페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.04.03

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  [A++자료] 지주막하 출혈(SAH) 케이스_성인간호학 실습_중환자실_ICU

  .② 대상자의 의식수준을 2시간마다 GCS로 사정한다.③ 대상자의 ICP를 4시간마다 사정한다.④ 대상자의 ABGA와 동맥압을 6시간마다 사정한다.⑤ 대상자의 EVD를 4시간마다 사정한다 ... ■ 비강캐뉼라 0.5L- 기도분비물: ■ 무- 호흡보조 기구: ■ 무- 심전도 모니터: ■ 유- ICP 모니터: ■ 유② 의식- 의식수준 : ■ Lethargy (11/20)- GCS ... 두통 호소하며 CNPS 5점 (11.21)- Lt. facial palsy (11.22)- motor aphasia (11.22)- 의식수준 : Lethargy (11/20)- GCS

  리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.12.04

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  A/ ICH/ 가스교환장애/ 비효과적 뇌조직 관류의 위험/ 피부통합성 장애

  GCS와 LOC를 이용해 대상자를 사정하였다.2. 호흡 상태를 모니터하였다.3. 동공의 크기 변화를 사정하였다.4. 운동 기능을 확인한다.5. 침상머리를 상승시킨다.6. ... GCS=10점, Mental Stupor3. 근력: 상지 Rt/Lt 100/40 %, 하지 Rt/Lt 100/40%, 편측(부전)마비근긴장도: rigidity(강직) (Rt. ... 피부상태를 사정하였다.5. 호흡기계 감염증상이 있는 지 사정하였다.6. 흡인 실시하였다.7.

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.12.13 | 수정일 2021.03.02

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  뇌졸중 문헌고찰 및 사례연구

  15총점70평가고위험군2. 4시간마다 GCS를 사정한다.- 21.04.20 3pm GCS = 개안:4 언어:5 운동:6 => 총점: 15점[치료적]1. ... 사정한다. ... 범위를 유지한다.장기목표 : 퇴원 시까지 뇌압상승 증상을 보이지 않는다.간호계획진단적치료적교육적[진단적]1. 1시간마다 V/S를 측정한다.2. 4시간마다 두 개내압 상승 증상 및 GCS을

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.04 | 수정일 2022.06.02

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  신경계 장애 환자의 신체검진

  GCS=6(E1V2M3)과 같이 나타낸다. ... -mental status 사정·1단계 : 정상적인 의식 명료상태(alert) 대상자 시각, 청각, 그리고 기타 감각에 대한 자극에 충분하고 적절한 반응을 즉시 보인다.·2단계 : ... 신경계 장애 환자의 신체검진-GCS 평가눈뜨기 기능(Eye Opening : E)E-4 : 자발적으로(spontaneous)E-3 : 음성에 의해(to speech)E-2 : 통증에

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 (20%↓) 800원 | 등록일 2019.10.07

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  성인간호학 실습 케이스(기도청결)

  의식은 명료, GCS: E4 V5 M6, Pupil: 2+2+, motor: Rt arm plegia, Rt leg painsense/ Lt side G5. ... 의식은 명료하고 GCS E4, V5 M6, 동공반사 2+ 2+. 오전 8시 20분 Chest CT 결과에서 결핵, 폐암, 농양 3가지 가능성 있으나 결핵 가능성 높다함. ... BUN ▲21.4로 증가되어 있었으며 이로 인하여 신장애나 순환장애, 탈수, 감염을 주의깊게 사정하여야 함. 영양상태 사정결과 11점으로 고위험군에 속하였고, 주치의에게 보고함.

  리포트 | 26페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.29 | 수정일 2022.04.18

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  SDH 간호과정

  4/14일 매 듀티마다 GCS를 이용하여 신경학적 상태를 사정하였다.dayeveningnighteye333verb222motor555-> 평균 총점 : 10점(moderate)? ... 매 듀티마다 GCS를 이용하여 신경학적 상태를 모니터링 한다. ... 1일 1회 두개내압 상승 증상을 사정한다.

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.08.01

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  [성인간호케이스] 폐암 케이스 A+ (간호과정 3개, 급성통증, 비효율적 기도청결, 감염위험성)

  8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS? ... 간호과정1) 간호사례요약2) 간호진단 목록3) 간호진단1 (사정-목표-계획-수행-평가)4) 간호진단2 (사정-목표-계획-수행-평가)5) 간호진단3 (사정-목표-계획-수행-평가)E. ... 사정1) 일반적 정보2) 병력3) 질환 정리4) 신체검진B. 투여되는 약물C. 진단검사D.

  리포트 | 32페이지 | 3,800원 (30%↓) 2660원 | 등록일 2019.12.13 | 수정일 2020.10.23

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  성인간호학- 통증, 감염위험성, 배뇨장애 간호과정

  현재까지의 경과Admission Datehospital day (20)*OP date (1/2)1/51/2Monitoring &Assessment- M/S : near alert- GCS ... 90-20-37.0 (11:00)100/60-76-20-37.1 (17:00)- IPC 적용 중- restraints (both arm) 19일째- M/S : near alert- GCS ... NRS 점수를 매 duty 때마다 사정한다.2. V/S을 사정한다.3. 비언어적 통증표현을 관찰한다.4. 통증의 양상, 빈도, 부위를 사정한다.[치료적]1.

  리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.21 | 수정일 2024.03.26

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  성인간호실습 ICU 간호과정 - pneumonia 폐렴

  매시간 마다 호흡의 속도, 리듬, 깊이, 보조근 사용 등을 사정한다.2. 매 듀티마다 의식수준변화를 사정한다.3. ... 매 듀티마다 전신의 피부상태를 사정한다.2. 손상된 부위의 색, 크기(길이, 넓이, 깊이), 배액량, 냄새를 사정한다.3. 매시간 마다 체온을 측정한다.4. ... 자료(Subjective data)객관적 자료(Objective data)2/19-진단명 : pneumonia-연령 : 70세-LOC : drowsy-GCS : eye(4점), verval

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.19 | 수정일 2022.05.20

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  발작/경련 케이스 스터디

  발작 시 발작의 양상을 사정한다.2. 4시간 마다 v/s을 측정한다.3. GCS를 이용하여 하루에 2회씩 의식사정을 사정한다.4. 발작 시 대상자의 기도를 확보한다.5. ... GCS를 이용하여 의식사정을 하였다.9/2813:05E3V1M316:00E4V5M620:00E4V5M64. ... GCS 측정: E3V1M3 나타남.간호 목표단기 목표대상자는 3일 이내로 신체 손상을 예방하기 위한 방법 2가지를 말한다.장기 목표대상자는 퇴원 전까지 발작으로 인한 신체 손상이 발생하지

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.13

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  통합간호 시나리오

  -EKG를 부착하기 전 흉통이 있는지 확인하기 위하여 흉통을 사정한다.“기계를 부착하기 전에 가슴에 통증이 있는지 확인해보겠습니다.” ... -적절한 간호수행이 이루 어지고 있는지 확인하기 위하여 GCS를 확인한다.“환자분 성함이 어떻게 되세요?”,“지금 계신 곳이 어디인가요?” ... -환자가 식은땀을 흘리고 있음.GCS-13점(eye opening: 3점verbal response: 4점motor response: 6점)-BP: 102/62T: 36.8P: 90R

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.04.26

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  뇌경색케이스 스터디, 뇌졸중 케이스스터디

  간호사정··································································6(1)~(4) 인적사항, 활력징후, 건강양상사정, 신체사정 ... 심장 질환 여부를 사정하고 혈압을 적절하게 유지한다. 의식저하 및 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴을 사정하고 필요시에는 비위관을 장치하기도 한다. ... 흡인, 무기폐, 폐렴이 있는지 관찰하고 기도 개방 유지, 산소 공급, 기관지 분비물을 자주 제거해 주도록 한다.손상 정도, 두개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴보기 위해 GCS를

  리포트 | 37페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.22

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  성인간호학 신경외과(SAH) case A+(간호진단, 과정 3가지)

  *************1212※의식사정 및 GCS2. ... ):16) 신경계□ 통증□ 발작□ 실신,기절▣ 인지능력 변화□ 기억력 변화□ 조정력 문제□ 떨림□ 연축▣ 감각변화비고 (신체사정포함): 의식상태 Drowsy, GCS 2-3-6구분11 ... 삼투압 요법을 받는 대상자는 체액상태와 신기능을 사정하기 위해 정체도뇨관을 삽입한다.-탈수상태를 파악하기 위해 대상자의 피부긴장도, 점막상태, 요삼투압을 모니터한다.

  리포트 | 29페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.05.15 | 수정일 2022.06.09

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  A+ 성인간호학 뇌실내출혈 IVH 간호과정

  손상 여부를 알 수 있다.3. 8시간마다 GCS를 이용하여 대상자의 의식 수준 변화를 사정한다.⇒ 의식 수준은 신경계 손상 환자에게 민감하고 중요한 객관적 지표이다. ... 체온 상승은 두개내압을 증가시키므로 잘 관찰해야 한다.2. 4시간마다 대상자의 동공반사(Pupil reflex)를 사정한다.⇒ 동공반사는 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 ... 이용하여 대상자의 의식 수준 변화를 사정하였다.POD #1POD #28:002/2/3 (7점)4/3/4 (11점)16:003/2/3 (8점)4/3/4 (11점)24:003/3/4

  리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.11 | 수정일 2021.07.13

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  뇌졸중 간호과정 - 자발적 환기장애, 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  GCS, mental, pupil, motor 등 신경계를 사정함.9/189/199/209/21MentalDeep drowsyDeep drowsyStuporousStuporousGCSEye ... 뇌졸중 케이스 스터디대상자 간호사정 도구1. ... 측정되었고 이송 도중 SPO2 89%까지 저하소견 있어 O2 15L/min inhalation via reserve mask 적용하고 내원(도착 시 100%))환자 응급실 내원 후 GCS

  리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.04 | 수정일 2023.11.06

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  중환자실 세균성 폐렴 간호과정 케이스 스터디 (가스교환 장애, 피부 통합성 장애, 감염의 위험)

  GCS 10점(E4 VE M5)- 신체 검진활력징후:? 응급실 도착 당시: 120/70-88-24-36.4℃-69%? ... 간호사정2. 간호과정 적용III. 결론 18참고문헌I. 서론1. ... 결과: 부종 없음, 공기압 마사지기 적용됨관절: 기형 / 부종 / 압통 / 상하지 운동 기능신체 검진 결과: Motor grade U(4) L(3)신경계: 뇌기능신체 검진 결과: GCS

  리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.21

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  A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디

  동공반응 상태를 사정한다. ... 배액관에서 나오는 배액물의 양을 사정한다. ... GCS날짜EVM10/41VE510/51VE5? CT 결과: 10/4 ICH slight increase? CTA 결과: 10/4 출혈이 증가해 보임?

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.26

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