"체위변경 불가와 관련된 피부 통합성" 검색결과 141-160 / 178건

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  파킨슨병(Parkinson's disease) 신경과 케이스 스터디

  기립성저혈압이 있으면 갑작스러운 자세변경을 피하게 하며, 최소한 하루에 2회 체위에 따라 혈압을 측정한다. ... 질병이 진행됨에 따라 물리치료 및 작업치료와 함께 능동적 · 수동적 관절운동(매일 3회씩)과 스트레칭, 활동을 통합하는 프로그램을 수행한다.보행 훈련 시 발을 질질 끌지 않고 발꿈치 ... 잘 이해함( ) 이해함( ) 보통( )모름( ) 전혀모름(√) 측정불가( )- 검사에 관한 지각 및 지식 : 잘 이해함( ) 이해함(√) 보통( )모름( ) 전혀모름( ) 측정불가

  리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.02.01

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  파킨슨병 케이스

  체위변경하기 : ‘상당한 도움’이상이거나 ‘행위 발생안함’인 경우2.Eq/L ... 피부의 통합성피부색 : 전반적으로 건조해보이고 얼룩덜룩해 보임피부병변과 부위 : 없음손톱 : 색( 분홍빛 ) 머리카락 : 색( 검은색, 흰머리 )입술상태 : 약간 창백해 보임잇몸, ... : 15점 이상(개인간병 시 20점 이상)※ 참고자료1 : 낙상위험 사정도구※ 참고자료2 : 욕창발생 고위험군 기록지항목기능자립정도완전자립감독필요약간의 도움상당한 도움행위발생안함체위변경하기

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.01.22 | 수정일 2016.04.04

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  골수염

  뼈 돌출부위의 압력을 최소화하고 편안한 체위를 취해준다 . 2 시간마다 체위변경하고 피부상태를 관찰한다 . 5. 2 시간마다 뼈가 돌출된 부위 , 발적된 부위를 마사지한다 . ( 엉덩이 ... 피부 통합성 장애 진단간호과정 간호목표 1. ... 감소하였다 .(3/10) - 욕창 초기평가 18 점 측정되었다 . (3/15) 통증으로 나타나는 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애 진단간호과정 S 1) “ 몸이 떨리고 추워요

  리포트 | 35페이지 | 3,000원 | 등록일 2014.10.29

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  case study 폐렴(pneumonia)

  신체 기동성 장애(욕창관련)?체위 변경 시 피부 발진과 욕창이 보인다.진단#2 신체적 부동상태와 관련된 피부손상 위험성목표? ... 체위 변경시마다 욕창예방을 위해 피부상태를 관찰한다.?간병인에게 1~2시간마다 체위 변경하도록 교육하고 돕는다.?매 체위변경시 욕창이 생기기 쉬운 부위를 부드럽게 마사지한다.? ... 대상자는 3일 이내로 피부를손상하게 하는 요인이나 압박이 없다.?대상자는 일주일 이내로 지속적으로 피부통합성이 잘 유지된다.계획?

  리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2015.01.16

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  복막염 case study/ / 복막염 간호과정 / 성인간호 실습 / A + / 체액 과다 간호과정 / 간호진단 포함 / 변비위험성 간호과정

  장애mental in anesthesia state로 자가체위변경 불가함· 등마사지 시행함· 공기침대를 적용하고, 피부상태를 확인함22:30 통증평가 시행함PCA 2ml/hr infusion ... 간호진단: 낙상의 위험 (만 85세 낙상 고위험 환자임)· 낙상 위험에 대해 설명 하고 bed rest 유지를 설명함· 침대 높이를 조절함· side rail 유지함▶ 간호진단 : 피부통합성 ... 진단명신부전 합병증과 관련된 체액과다? 정의등장성 체액 정체가 역

  리포트 | 24페이지 | 4,000원 | 등록일 2016.11.27

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  신장암 환자 간호과정 case study

  피부통합성 장애의 위험사정주관적자료“계속 앉아있어서 엉덩이랑 허리가 아파요.” ... 활동상태 : 활발한 활동 불가?피부상태 : 건조함?호흡기계 : 호흡곤란?순환기계 : 사지 부종?소화기계 : 특이사항 없음?혈액순환 : 특이사항 없음지각/인지? ... “욕창안생기려면 좀 나가 걸어야 할텐데...”객관적자료나이: 59세호흠곤란으로 대부분의 시간 반좌위 상태로 체위변경 자주못하고있음저체중으로 뼈돌출된곳 발적관찰됨영양상태 변화(쇠고한다

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.07.09

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  [간호학과케이스스터디]노인간호학-욕창 간호진단(진단4개)

  간호과정(1) 대상자문제목록간호진단 목록문제번호진 단 명1부적절한 욕창간호와 관련된 감염위험성2피부손상과 관련된 통증3부동과 관련된 피부통합성 장애4무력감 및 통증과 관련된 활동저하 ... 몇시간이 지나도 그대로이면,간병사님을 찾아서 체위변경을 부탁드리거나직접 체위변경을 실시했다. ... 교육정도 : 확인불가? 입소전 직업 : Refuse(4) 건강과 관련된 정보? 수면습관 : 규칙적 수면시간 : 6시간? 개인위생 : 보통? 시력장애/청력장애 : 없음?

  리포트 | 22페이지 | 4,000원 | 등록일 2013.10.11 | 수정일 2014.03.13

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  뇌경색 케이스

  구강간호나 체위변경 등 환자의 모든 부분을 신경써야하며 이러한 것들이 매우 중요하다는 것과 많은 기계들이 사용된다는 것을 알게 되었고 그 기계에 대한 사용법에 대해 제대로 파악해야 ... 이 상태를 더 유지하게 되면 증세가 심각해 질 수 있다.③ 신체의 부동과 관련된 피부손상 위험성→대상자는 drowsy 상태로 부동상태를 유지하고 있는 분이시다.욕창 사정도구 상 13점으로 ... 욕창위험대상자이며 신체의 부동 및 억제대로 인하여 움 직임에 제한이 있으므로 잠재적인 피부손상 위험성을 가지고 있다.7.

  리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.11.16 | 수정일 2022.07.25

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  케이스) Parkinson's disease case

  피부의 통합성동통부위손가락, 손등, 눈강도3~4완화요인없음, 가만히 있어도 저리거나 움직일 때 아픔주사부위 아픔2. 동통3. ... “대변은 힘들게 이틀에 한 번 봐”객관적자료진단명: Parkinson's disease(경직, 체위불안정, 장운동저하)휠체어로만 이동간호진단신체활동부족과 관련된 변비위험성간호목표단기목표 ... “움직이기 힘들어서 휠체어 침대 왔다갔다도 힘들고 화장실가기도 힘들어”객관적자료진단명: Parkinson's diseaseOA보행불가휠체어 사용중간호진단신경근육기능장애와 관련된 이동능력장애간호목표단기목표

  리포트 | 13페이지 | 1,600원 | 등록일 2016.10.12

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  가스교환장애, 기도흡인위험성

  흉부물리요법과 잦은 체위변경이 필요하다.두개내압이 상승한 대상자에게 흡인 전에 수동으로 100% 산소를 먼저 제공해주고, 흡인 후에는 몇 분 동안 휴식을 취해준다. ... 대상자의 상태가 안정되면 뇌 손상 정도를 파악하기 위해 도플러 검사나 혈관촬영술을 시행해 대뇌혈관의 통합성을 확인한다. ... 대부분의 사고는 음주나 약물과 관련이 있고 교통사고는 안전벨트 미착용과 관련이 있다.

  리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.05.05 | 수정일 2016.08.10

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  성인간호학 지주막하출혈 간호과정(case)

  (의사에 처방에 따라 시행한다.)- 폐 분비물은 의삭수준의 감소, 비효율적인 호흡, 수분섭취 제한 등으로 더 끈끈해지고 증가한다.- 흉부물리요법과 체위변경을 실시한다.- 분비물 제거위해 ... 지주막하출혈 변화④ 의식수준 감소, 연하장애와 관련된 영양부족⑤ 의식 감소, 부동과 관련된 비사용증후군 위험성⑥ 의식수준 저하로 인한 의사소통 장애⑦ 의식수준 저하와 관련된 자가간호 ... (두개내압을 상승시키는 기침반사 억제 효과)3) 감각과 인지기능 증진- 간호사는 혼수 또는 혼미한 대상자에게 규칙적인 간호활동을 적용할 때 감각자극 프로그램을 통합하여 제공한다.-

  리포트 | 13페이지 | 3,500원 | 등록일 2016.11.05

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  림프종(Lymphoma) case study A+

  보호자에게 통증이 감소될 수 있는 체위변경정도 ... 피부의 통합성피부색 조금 노란편이나 괜찮음 탄력성 돌아오는 시간이 김 입술상태 빨간색 정상피부병변과 부위(발적, 소양증, 점상출혈, 두드러기, 등): 목 부위에 부종이 있음 , 노인성 ... 활동평상시에 한 운동(빈도, 규칙성 포함) 환자분이 의사소통 불가여서 모름입원 중 하는 운동(빈도, 규칙성 포함) 화장실 왔다갔다 하는 정도와 침상에서 움직임이 있었으나 2~3일 전부터

  리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.10.12

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  뇌 내출혈(ICH) 간호과정

  부동과 관련된 피부통합성장애위험성(아직 발생하지 않은 잠재적인 것-안전)간호진단 1 : 객담배출능력 저하와 관련된 비효율적 기도청결사정▶ 주관적 자료- 의사소통 불가로 주관적인 자료가 ... 변경시키고 head elevation을 할 것이다.3. ... 20회)을 유지한다.- 대상자는 3월 11일 까지 SpO2가 96%이상을 유지한다.계획1. 2시간마다 활력징후를 측정하며 호흡양상과 SpO2 수치를 사정할 것이다.2. 2시간마다 체위를

  리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.04.06

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  욕창의병태생리

  관한 최근 변화에 관해 질문하고, 활동수준 상태, 영양상태, 배설양상, 인지상태, 피부통합성 변화와 관련된 통증 여부를 사정한다.② 신체사정욕창발생 위험 대상자는 입원사정에 포함하여 ... )~와 관련된 조직통합성 장애-욕창, 만성적 상처 - 만성적인 신체적·정신사회적 장애~와 관련된 만성통증3) 간호계획다음의 목적을 달성할 수 있는 방향으로 지지할 수 있도록 계획하고 ... 보호하기 위하여 매 2시간 간격으로 체위 변경을 하며 가다.

  리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.03.20

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  성인간호학 케이스 스터티(CASE STUDY) - 뇌경색

  → 3400/1050(4/11)부동과 관련된 피부 손상의 위험성4/7~4/16 이내에 피부 손상의 증후를 보이지 않는다.대상자는 적절히 피부 통합성을 유지할 수 있다.1. ... 체위변경 및 침상 정돈을 실시하며, 체위 변경 시 back massage를 시키며 피부상태도 확인했다.→ 규칙적으로 시행되지 않았으며 6시간에 한번 꼴로 시행 되었으며, 간병사나 보호자 ... 스스로 체위 변경 불가능함?

  리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2012.10.23

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  아동 사정 틀

  -환자의 피부는 건조하지 않도록 유지되었다..간호진단 : 감염과 관련된 고체온간호진단 : 장시간 압박으로 인한 피부통합성 장애 위험성간호사정간호목표간호수행 및 계획이론적 근거평가객관적 ... 체위변경 시나 기저귀를 갈은 뒤 back massage를 시행한다.-시간마다 체위를 변경함으로써 한곳의 압박이 가해지지 않도록 한다. ... 환자의 피부는 따뜻하고 건조할 것이다.?2차 세균감염이나 손상은 없을 것이다.?시간마다 체위변경을 해준다.?coccyx부위를 뜨도록 하고 바닥과 접촉하지 않도록 한다.?

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.02.09

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  [성인간호학실습PPT]지주막하출혈(SAH)casestudy

  장기목표 대상자는 피부 손상의 증후를 보이지 않고 피부 통합성을 유지할 것이다.1. 1~2시간마다 체위를 변경한다.1. 2시간마다 체위를 변경해 주었다.1. ... 잦은 체위변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.- 체위 변경과 마사지로 피부 발적이 사라졌다. - 천골 부위의 발적과 열감이 없어졌다.2. ... 부동과 관련된 잠재성 피부통합성 장애단기목표 대상자에게서 욕창의 징후가 발견되지 않을 것이다.

  리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.07.28

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  내과 중환자실습 간호진단 9개와 그에따른 간호중재

  매끄럽지 못하고 각질이 벗겨져 있다.sedation 상태에서도 불안해보이며 억제대를 푸르려고 한다.소양감과 관련된 잠재성 피부통합성 장애o: 스스로 체위변경을 할수없음장시간 침상안정천골부위 ... 사용으로 인한 피부손상 위험성o: 장시간 부동스스로 체위변경 불가의식상태 불안정부동화로 인한 외상의 위험성대상자의 간호진단에 따른 간호를 계획, 수행 및 평가하시오.간호진단:분비물의 ... :잦은 설사와 관련된 피부손상 위험성간호목표간호지시과학적 근거대상자는 설사를 멈추고 피부손상이 없을 것이다.ㆍ간호사는 체위변경시마다 대상자의 기저귀를 체크하여 변이 있을때마다 갈아준다.ㆍ잦은설사로

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.11.26

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  기관절개관을 가진 심근경색증 환자를 대상으로 한 간호과정 PPT자료

  기능적 요실금 및 침상안정과 관련된 잠재성 피부 통합성 장애간호계획 및 수행기능적 요실금 및 침상안정과 관련된 잠재성 피부 통합성 장애1.모니터체위변경시마다 피부 상태를 관찰한다.1 ... -2시간 마다 체위를 변경하도록 돕는다.체위변경시 욕창이 생기기 쉬운 부위를 마사지 한다.피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.영양상태를 사정하고 탄수화물, 단백질, 비타민C, 수분 및 ... 기능적 요실금 및 침상안정과 관련된 잠재성 피부 통합성 장애사정S: (기관절개관 삽입으로 대화불가) O : *침상안정중임. *환의외 시트의 주름으로 난 자국.

  리포트 | 23페이지 | 1,500원 | 등록일 2010.05.29 | 수정일 2020.05.12

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  ARDS(급성호흡곤란증후군) case study

  상태 측정 불가 활동 및 수면 자가 운동 불가능, 수동적 ROM과 체위변경, 수면 시간 측정 불가 midazolam으로 수면 보조 건강관리, 성적 및 영적 욕구 측정불가 ※문제점: ... 심인성, 과민성 (6) 대사장애: 당뇨병, 요독증 (7) 기타: 산소독성, 제초제, 방사선 조사 등문헌고찰증상 호흡곤란, 빈호흡, 보조 근육을 이용한 호흡, 청색증 등의 호흡기 관련 ... (3) 반사: 동공반사 정상 ※문제점 : 의식 소실로 인한 근 골격계의 허약 및 위축간호사정피부계 특이사항 없음.

  리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2012.01.15

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