"체위변경 불가와 관련된 피부 통합성" 검색결과 121-140 / 178건

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  노인간호학 파킨슨병 케이스 스터디

  대상자에게 변비 예방방법과 변비 완화방법을 수행하도록 격려 및 지지한다 . - Total dependent ADL 이므로 활동은 불가하므로 적절한 체위변경을 통해 침상 위에서 움직임을 ... 기저귀 사용과 관련된 피부통합성 장애 위험성CASE STUDY S ubjective data ━ “배가 빵빵하여 답답하다“ O bjective data - #Parkinson’s disease ... 110/70 66 16 36.5 ③ 영양 - 보통의 식욕상태 , 당뇨밥 1600kcal , 156cm/58kg ④ 배설 - 변비 (1 회 /5 일 ) // 기저귀에 약간의 실급 ⑤ 피부

  리포트 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.03.11

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  성인간호 외과 케이스, 피부통합장애, 욕창 케이스, 갑상선 결절 문헌 고찰 간호과정1 간호진단2

  피부가 탄력성이 없으며 표피가 벗겨져있으며 건조함? 의식은 깨어 있을 때는 명료하나 계속 주무심? 체위변경을 다른 사람의 도움 없이는 할 수 없음? ... 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험2. 수술과 관련된 급성통증간호사정주관적 자료(subjective data)객관적 자료(objective data)? ... 2019-04-16 Braden Scale 사정 결과 12점으로 고휘험군임※결과해석- 저위험군(15-18점)- 중위험군(13-14점)- 고위험군(12점이하)간호진단부동과 관련된 피부통합성

  리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.06.19

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  폐렴 케이스스터디 간호진단 5개 간호과정 3개

  늘어져있고 탄력이 없음하지마비와 관련된 욕창 위험성압력 때문에 생긴 피부통합성 장애를 설명하는 데 사용되는 용어이다. ... 사정도구항목v내용배점mobility●완전히 못 움직임, 간병인의 도움 없이 전혀 자세교환 못함1매우 제한됨,스스로 약간 가능하나 대부분 의지(뒤집기,앉기 가능)2약간 제한됨, 스스로 체위변경 ... 영향을 미칠 경우0 22207.정신상태(1개 이상선택 가능)□해당 없음■신체 환경의 변화에 적극적으로 대처 미숙□충동적 □자신의 신체장애에 대한 인식 상실0 12 41낙상 평가측정 불가

  리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.05.30 | 수정일 2022.03.27

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  뇌졸중 간호진단

  잦은 체위변경으로 피부 통합성 장애를 예방한다.3. 근력과 관절 ROM을 유지 증진한다.4. 신체선열을 유지하고 족저굴곡을 예방한다.5. ... 배게와 대전자롤을 이용하여 2시간마다 체위변경하되 위축된 쪽은 30분 이상 압박되지 않게 한다.5. ... 기능적 활동 측정도구를 사용하여 대상자의 기능수준을 사정한다.2. 2시간에 한번씩 체위변경을 하고, 침상 옆에 시간표를 붙여두고 모니터한다.3.

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2017.11.17

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  성인간호학 케이스 스터디 자료입니다.

  피부통합성 장애주관적 자료S1. ... 부위의 피부를 깨끗이 하고 연화제를 사용한다.건조한 피부를 보호하고 부드럽게 한다.교육적 지시간병인에게 주기적인 체위변경이 필요함을 교육한다.압력으로부터 대상자를 보호하기 위해서는 ... 체위변경을 매 2시간마다 수행해야 한다.간호평가대상자의 피부가 혈액순환이 되는 것을 확인했다.대상자의 Buttock 부위와 오른 손목부위의 발적이 사라지지 않는 것을 관찰했다.(4

  리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.12.01

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  성인간호학 MICU CASE STUDY Alc acute pancreatitis, Alc hepatitis, Delirium tremens 환자(알코올성 급성 췌장염, 알코올성 췌장염, 알코올성 간염, 알코올성 진전 섬망)

  발생하기 쉬운데, 이는 표면이 단단한 부분과 뼈가 접촉하면서 피부 모세혈관이 압박받아 국소적 빈혈이 초래될 가능성이 높기 때문이다.2시간마다 체위변경을 한다.현재 억제대 적용으로 ... 돌출되는 부위의 피부를 특히 잘 관찰하였다.2시간마다 체위변경을 하였다.마사지를 하였다.간호 평가간호 평가Braden Scale의 점수가 점점 낮아지고 있으며 욕창 위험성이 증가하고 ... 인하여 부동상태 이므로 주기적으로 대상자의 체위변경을 하여 신체선열 유지 증진과 욕창발생을 억제한다.마사지를 해준다.욕창이 발생 안 된 부위의 혈액순환을 촉진하여 혈류 공급을 원활히

  리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.12.06 | 수정일 2020.06.04

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  anoxia brain damage(무산소성 뇌손상)ppt

  상태를 사정한다 . ( 특히 뼈 돌출부위인 견갑 골 , 둔부 , 사지관절 )/ 피부의 상태 사정을 통해 피부의 통합성을 유지할 수 있다 . -2 시간마다 체위변경을 해준다 ./ 적절한 ... 체위변경은 피부 손상의 기회 를 줄여주고 , 특정 부위의 압박을 피할 수 있게 도와준다 . - 체위변경시 등마사지를 해준다 ./ 경타법과 같은 등마사지는 욕창을 예 방할 수 있다 ... 객관적 자료 - 의식상태 : coma -VAS: 측정불가 -RSS: 6 - 자극시에만 이상 굴곡보임 - 피부가 축축하고 탄력성이 없음 간호 목표 단기목표 대상자의 피부가 깨끗하고 건조한

  리포트 | 28페이지 | 4,000원 | 등록일 2017.01.27 | 수정일 2019.10.13

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  아동 간호과정, 신생아 간호과정, 미숙아 간호과정

  기능 저하와 관련된 전해질 불균형, 침습적 처치, 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험성, 교차감염과 침습적 처치와 관련된 감염 위험성으로 내렸다.#1. ... 불가, ... 수유부진과 경련 증상이 관찰됨14) Infant Braden Q scale 21점15) 재태 연령 34+4정확성의미있는 간호문제를 진술하기호흡곤란증세, 저칼슘혈증 증상, 감염 위험, 피부통합성

  리포트 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.11.01 | 수정일 2017.12.07

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  지주막하출혈 (SAH) 간호과정 PPT

  환자의 가족은 적절한 피부손상 간호를 수행할 수 있다 .간호계획 1 . 피부상태를 사정한다 . 2. 2 시간마다 체위를 변경한다 . 3. ... V/S 측정 시나 그 외 2 시간마다 환자의 체위 supine, lateral 등으로 베개를 이용하여 변경 시켜 주었다 . 3. ... 간호진단 부동과 관련된 피부손상의 위험성 간호목표 단 , 장기 목표 : 1. 환자는 피부손상 없이 피부가 깨끗하다 . 2.

  리포트 | 42페이지 | 3,500원 | 등록일 2017.12.03

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  Advanced gastric cancer(AGC) 위암환자 Case study A+받음 검사수치,투약 등 다있음 (간호진단2개: 구토 및 설사와 관련된 체액불균형의 위험,부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성)

  피부에 자극을 최소화하기 위해 2시간마다 체위를 변경시키고, 상체를 살짝 틀어 등마사지를 수행하였다.1-2. ... 체액불균형의 위험#2 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성주. ... 대상자의 손과 발에 부종이 있음.부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험대상자는2일 이내로뼈 돌출부위의 통증이 사라졌다고 표현할 것이다.대상자는퇴원 시까지 피부통합성 장애의 징후(발적,

  리포트 | 12페이지 | 1,500원 | 등록일 2018.05.31

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  NICU 아동간호학 케이스 / 신생아호흡곤란증후군(RDS) / 동맥관개존증(PDA) / 비효율적 호흡양상

  통합성 장애의 위험→ 스스로 체위변경이 불가능하기 때문에 욕창 가능성 높음- 보호자 두 분이 함께 매일 면회를 오시며, 노래를 불러주고 사랑한다고 말하는 등 아기에 대한 강한 애착을 ... .- 출생 시 활력징후 :HR : 157회/minRR : 측정불가BP : 측정불가BT : 35.8도-HOD : 32일(10/20 기준)-분만형태 : C/S-진단명 : ELBW, RDS ... 처방 약물약물용량/용법유한 Dexamethasone inj(Dexamethasone)[5mg]1회 0.066mgIV간호진단미성숙한 폐와 관련된 비효율적 호흡양상정의 : 흡식, 호식

  리포트 | 10페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.11.29

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  폐렴 간호과정, pneumonia, 폐렴 케이스, icu

  간호평가간호진단 : 신체의 부동과 관련된 피부 통합성 장애사정자료간호계획간호수행간호평가? ... 기침연기흡입, 간접흡연, 흡연, 기도경련, 분비물 정체, 점액 과다, 기도 내 이물질, 인공기도, 알레르기성 기도, 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 감염, 신경근육 기능 장애2신체의 부동과 관련된피부통합성 ... 완전히 못 움직임, 간병인의 도움 없이 전혀 자세 교환 못함□ 매우 제한됨, 스스로 약간 가능하나 대부분 의지□ 약간 제한됨, 스스로 체위변경 가능하나 원활하지 못해 간병인의 도움

  리포트 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.10.09 | 수정일 2017.11.02

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  A+ COPD 간호과정, 케이스스터디

  거동하지 못하심간호진단신체적 부동과 관련된 피부손상간호계획목표-대상자의 피부의 통합성을 회복한다. ... 관찰함② 처방된 피부치료를 하고 경과를 관찰함③ 뼈 돌출부위의 압력을 최소화하고 편안한 체위를 취해줌. 2시간마다 체위변경을 함.④ 피부를 건조하고 깨끗하게 유지함.⑤ 침대 시트나 ... 취해준다. 2시간마다 체위변경을 한다.

  리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.02.02 | 수정일 2016.02.13

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  골수염(osteomyelitis) 케이스 스터디 A+

  피부손상 위험성간호목표피부 손상이 발생하지 않는다.간호계획간호계획DP- 체위 변경 시 마다 피부 상태를 사정한다(발적, 부종, 색깔, 열감 등)TP- 2시간 마다 체위를 변경 해 ... 배설(1) 배설배변 양상 : 횟수(4일 1회), 불규칙적음식섭취 및 운동과 관련된 문제점 : 운동 불가화장실 이용 못함.좌약과 관장 가끔 실시.(2) 배뇨소변색 : 노란색 소변량 : ... 사람 있음.언어능력 : 말하기 가능 이해력 있음.호흡횟수: 20회일상생활 수행능력식사 스스로 함.그 외 스스로 하지 못함.피부의 통합성손톱: 색(창백)자녀수와 나이 : 4( 할머니가

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.10.12

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  노인간호학 실습/ 간호과정/ 간호진단/ 피부통합성 장애/ 침상기동성 장애/ 편마비/ 뇌경색/ 치매

  간호중재 및 평가계획간호진단 #1부동과 관련된 피부 통합성 장애간호목표목적대상자는 피부 통합성 장애를 경험하지 않을 것이다.목표대상자는 입소기간동안 왼쪽 팔 병변의 열감이 줄어들 것이다.대상자는 ... 간호진단 및 우선순위간호진단우선순위 점수* 편마비로 인한 근력저하와 관련된 침상 기동성 장애.* 부동과 관련된 피부 통합성 장애.* 위루관 삽입과 관련된 감염 위험성.* 입원 생활과 ... 자료수집객관적 자료주관적 자료- 좌측 편마비로 인해 자유롭게 움직이지 못함.- 도움 없이 체위변경과 관절운동이 어려움.- 오른손 억제대 적용 중임.- 진단명: 다발성 뇌경색- ADL

  리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2016.05.25 | 수정일 2020.04.01

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  뇌경색 케이스스터디

  - 체위변경, 특수침대 사용, 압박 부위 완화를 위한 쿠션 이용- 2시간마다 측위-앙와위-측위로 체위변경 30분 이상 적용 X- 피부 자주 관찰함소화기계- 흡인방지 위해 첫 24-48시간은 ... 간호진단 & 계획 & 수행 & 평가#1간호사정객관적 자료- coccyx sore gradeⅢ 3x3- Lt. iliac 6x5 redness & wd간호진단부동과 관련된 피부통합성 ... 피부의 통합성-피부색: 정상-탄력성(skin tugor): lip 말라있음2. 체온조절체온의 변화 양상: 36.7-36.3-36.8-37.1-36.3 => 정상3.

  리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.03.18

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  뇌수막종 케이스

  두개내 적응능력 감소-개두술 후 부종이나 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 위험성-장시간 부동 자세로 인한 피부 통합성 장애-신체상, 역할수행에 대한 두려움과 관련된 비효율적 대처 ... 진단장시간 부동자세로 인한 피부통합성 장애3. ... 수행2시간 마다 체위변경을 한다.(6/17~19)보호자에게 욕창예방을 위한 교육을 한다.(6/17~19)욕창발생부위의 드레싱을 한다.5.

  리포트 | 20페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.07.15 | 수정일 2016.07.25

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  ICU Case Study

  영양상태 불량함피부 통합성 장애 위험성안전/보호7O:헤파린 프로토콜 따른 anticoagulatiion care 중PT time 계속 높음, platelet 계속 낮게 유지됨출혈위험성안전 ... Rt. leg CRIF, Lt. leg fasciotomy로 3개 pin 삽입 9일째로 하지 사용 불가15. 10. 6. ... 양에 대해 사정한다.Ventilator로 통해 공기를 적절히 습화, 가온시켜 흡입되도록 관리한다.필요 시 처방된 약물을 투여한다.금기가 아닐 시 침상머리를 30도 정도 상승시킨 체위를

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2016.05.31

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  파킨슨병, 파킨슨증후군 케이스 및 간호

  로 사정한다 . [ 치료적 계획 ] - 시원한 환경을 제공한다 . - 피부를 깨끗하고 건조하게 유지시킨다 . air mattress 를 사용하여 압박을 줄인다 . 2 시간 마다 체위변경을 ... 간호진단 강직과 관련된 기동성 장애 장기간 부동과 관련된 피부손상 강직과 관련된 낙상위험성#1. ... 강직과 관련된 기동성 장애 자료수집 간호목표 간호계획 이론적 근거 [ 객관적 자료 ] - 진단명 : 파킨슨병 sitting balance : 1 분간 가능 gait 불가 - 계속 오른쪽으로

  리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2014.11.28

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  치매노인 사정자료&케이스 보건교육계획안 건강박수

  신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성Ⅳ. 참고문헌1) 치매(Dementia)란? ... 수행능력)옷벗고 입기완전도움화장실 사용하기완전도움세수하기완전도움대변 조절하기완전도움양치질 하기완전도움소변 조절하기완전도움목욕하기완전도움머리 감기완전도움식사하기완전도움발관리완전도움체위변경 ... L-tube□일반식 □다진반찬 □당뇨식 ■죽(갈은식)배변처리□자립 □부분도움 ■완전도움 □foley■기저귀사용 □화장실유도 □소변통사용 □요실금 및 변실금활동상태□거동가능 ■와상 (체위변경

  리포트 | 22페이지 | 4,000원 | 등록일 2016.11.01 | 수정일 2019.06.14

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