"보험심사관리사자격시험" 검색결과 1-20 / 620건

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  보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약

  보험심사관리사/보험심사간호사보건심사관리학 실습본인부담 퍼센트 한눈에 보기** 2022년도 위너메디 자료 참고** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료가 도움이 ... 최소로 요약, 기본으로 알고 가야 하는 실습 문제와 식[ 보험심사관리학 최종요약정리 ? 실습 핵심 요약 ][ 요양급여비용 일반원칙 ]요양병원종별가산율? ... 상대가치점수X각종가산의합(or 병원 환산지수) : 소수점 이하 셋째자리 4사5입[ 건강보험 본인부담 ]입원 본인부담률요양급여비용총액(CT, MRI, PET 및 식대 제외)고가특수의료장비

  시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  보건의료용어

  중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과근골격계통 및 결합 조직의 질환 > 개방성, 폐쇄성 여부 or 침범여부 기재합병증 있을 경우 주상병명 하단에 합병증 추가 기재분류기호한국표준질병·사인분류

  시험자료 | 2페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  DRG

  관리환자분류체계 개발보건의료 Big Data 분석국민건강보험공단기능가입자 및 피부양자 자격 관리보험료와 그 밖의 법에 따른 징수금 부과·징수보험급여 관리가입자 및 피부양자 질병 조기발견 ... , 연구 및 장기이식관리에 관한 사무부서보험정책과보험급여과보험약제과보험평가과의료보장심의과예비급여과의료보장관리과건강보험심사평가원기능요양급여비용의 심사요양급여의 적정성 평가심사기준 및 ... 평가기준의 개발조사연구 및 국제협력다를 법률에 따라 지급되는 급여비용의 심사 or 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무건강보험 관련 장관이 필요하다고 인정한 업무보험급여 비용의

  시험자료 | 5페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  본인부담률

  > 사후적용(환급)제외대상비급여 처리된 MRI, 상급병실료, 비급여 항목, 보험료 체납 후 진료, 사위 기타 부당한 방법 or 고의중대한 과실에 대한 진료, 업무부상진료, 제3자 ... 보자성 강화위해 도입된 제도본인이 부담한 비용이 연간 총액에 따른 금액 넘는 경우 공단이 넘는 금액 부담2009년 1월 1일이후 건강보험 경우 6개월->1년으로 변경건강보험 > 사전적용의료급여 ... 냉동처리 및 보과나, 자가수혈 채혈료, 연성신요관협착확장술, 연성신요관경하 결석제거술퇴장방지의약품 사용 장려비수탁기관으로 위탁하는 경우의 검사료 및 위탁검사 관리료IVAC 사용료AN

  시험자료 | 8페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  요양급여 청구 및 작성요령

  기재하는 것으로 정보통신망에서는 명세서 단위, 줄번호 단위, 처방내역 단위 특정내역코드가 존재함특정내경 코드 or 요양급여비용 청구방법 개정 시 심평원에서 새로운 항목 추가하게 되므로 심사관리사 ... )을 기재금액단가, 1회 투약량, 1일 투여횟수, 총 투여일수 곱한 금액 기재(원미만 4사 5입)마취료마취관리기본(1시간 기준)으로 산정하며, 1시간 초과하여 마취관리 지속시킨 경우 ... (검사료)10(영상진단 및 방사선치료료), L(요양병원 정액), S(특수장비), T(특수재료), A(100분의 100미만 본인부담1), B(100분의 100미만 본인부담2)U(건강보험

  시험자료 | 15페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  진료비 사후관리

  자격 있는 사람학교에서 사회보험 or 의료와 관련된 분야 부교수 이상으로 재직하고 있는 사람사회보험 or 의료에 관한 학식과 경험이 풍부한 사람행정소송적응증공단 or 심평원 처분에 ... 진료비 사후관리조정 삭감분석심평원은 각 요양기관의 청구된 환자의 진료비에 대해 적정한 진료가 이루어졌는가를 검토하는 과정에서 보건복지부 고시 및 심사기준, 실구입가로 신고된 약가 및 ... 홍보비용측면 최적의 진료 유도요양기관심결통보의 삭감분석 통해 반복되는 청구오류(A,F,K)와 허가사항 및 고시, 심사기준의 적용 착오 구분보완청구, 미지급, 자격 상실 등을 분석하여

  시험자료 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  특수진료 및 기타 유형별

  심사② 심사결과통보(진료비 청구 받은날로부터 15일 이내) : 의료기관, 보험사③ 심평원 통보일로부터 14일 이내 진료수가 지급(이의제기 X 경우)④ 이의제기 : 90일 이내⑤ 수용여부 ... 31일째~필요인력확보 수준에 따른 보상제직전분기 당해 요양기관에 약사 상근하고, 의무기록사, 방사선사, 임상병리사, 물리치료사, 사회복지사 중 상근자 1명 이상인 직종이 4개 이상인 ... : 치과의사, 치위생사별도의 공간을 확보, 30분 이상 실시평생 1회환자동의서** 문제 풀어보고 치과에 관한 문제 많으면 다시 정리하기 **산업재해보상보험법목적업무상 재해를 입은

  시험자료 | 19페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  항목별 보험심사

  , 의사의 청진이나 타진, 간호사의 TPR check, hair shampoo, bed making, 상담료외래진찰료기본진찰료 & 외래관리료 (초진과 재진으로 구분)입원료의학관리료, ... 간호관리료, 병원관리료진찰료외래에서 환자 진찰할 경우 처방전의 발행과 관계없이 산정진찰료 = 기본진찰료 + 외래관리료 소정점수재진환자완치 여부 불분명하여 치료의 종결 여부 명확하지 ... 이상의료취약지역 소재 요양기관은 일반중환자실 3등급 입원료 소정점수이외 일반중환자실 4등급 입원료 + 4등급 입원료 소정점수의 15% 감산상급종합, 종합병원 NICU병상수 : 간호사의

  시험자료 | 33페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  보건의료법규

  정하는 자료 제공하도록 요청할 수 있다심평원은 국가, 지방자치단체, 요양기관에 따른 보험회사 및 보험료율 산출기관, 공공기관, 그밖의 공공단체 등에 대하여 요양급여비용 심사하고 적정성 ... 및 보험료율 산출기관, 공공기관, 그 밖의 공공단체 등에 대하여 건강보험사업 및 위탁받은 업무 수행위해 주민등록·가족관계등록·국세·지방세·토지·건물·출입국관리 등의 자료로서 대통령령으로 ... 결과 고려하여 제증명수수료의 항목 및 금액 관한 기준 정하여 고시감독장관의 의료의 질과 환자 안전 수준 높이기 위해 병원급 의료기관에 대한 인증 실시대통령령으로 정하는 바에 자 자격의

  시험자료 | 29페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  심사평가관리학실무

  (IRB) 주관 연구책임자 수, 의사당 지식재산권 수, 임상시험센터 설치 여부, 연구비 지출여부지표연동 자율 개선제국민의 건강증진과 지속가능한 건강보험 운영 위하여 의료의 질·환자안전 ... 보험심사질의 정의Lee&Jones (1933)양질의 보건의료란 그 시대의 사회, 문화 및 전문지식의 발전정도에 따라 그 내용이 결정된다고 정의의과학에 근거한 합리적인 의료행위, 예방의 ... 진료진,비용 효과적 진료관리단위건요양기관관리방법심사결과 통보정보제공 → 지표관리형태변화건별진료적정진료관리항목 개발(관리지표·기준설정) → 기관지표추출(항목별 상위기관 설정) → 정보제공

  시험자료 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  정리본

  전문의 자격 있는 사람? 간호사 면허 취득 후 5년이상 보건의료기관에 근무한 사람? 매년 전담인력 장관에게 보고1. 요양기관종별가산율? 상급종합병원 30%? 종합병원 25%? ... 의료인 : 의사, 치과의사, 한의사, 조산사, 간호사2. 의료기관? 의원급? 병원급? 조산원? 종병 ? ... 응급의료 통신망 및 전산망 관리, 운영3. 권역응급의료센터? 상급종합병원 or 300병상 초과 종합병원 중 지정? 중증응급환자 중심 진료?

  시험자료 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  보험심사관리사 원무관리 요점정리

  사) 사진(기계, 장비 등), 그림2) 자동차 손해배상보장법과의 조정① 업무용차량에 대한 자동차손해배상종합보험 약관에 의하면 자손사고 중 산재보상대상이 되는 재해에 대하여는 자동 차보험에서는 ... 관할 근로 복지공단에 제출.③ 장해심사 : 객관적으로 증명되는 경우를 제외하고는 근로복지공단의 자문의에게 의학적으로 장해심사를 받아서 장해 등급 결정④ 장해연금 : 장해 1-3급은 ... 1977년 의료보험제도 도입? 1988년 전국민의료보험5. 1990년대 이후원무관리?

  시험자료 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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  보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

  보험심사관리사/보험심사간호사1과목 보건의료관계법규2과목 보험심사관리학개론요약정리** 2022년도 위너메디 자료 참고** 법규 5페이지, 개론 4페이지 요약정리본** 자료 다운로드 후 ... 보험심사관리사의 역할과 전망[ 1과목 보건의료관계법규 최종요약정리 ][ Chapter 1. ... 국민건강보험법3. 약사법4. 자동차손해배상보장법5. 산업재해보상보험법6. 의료급여법7. 노인장기요양보험법8. 기타 관련 법규보험심사관리학개론목 차1. 사회보장제도2.

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  2021 보험심사관리사 시험대비 2020년도 법 개정 2020길라잡이 기준 의료법부터 산업재해보상보험법까지 개정안 정리모음

  보호자가 의료행위를 하는 사람의 신분을 알 수 있도록 의료인, 제27조제1항 각 호 외의 부분 단서에 따라 의료행위를 하는 같은 항 제3호에 따른 학생, 제 80조에 따른 간호조무사

  시험자료 | 19페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.10.25 | 수정일 2024.01.09

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  간호사 다양한 취업분야

  보험의료관계법규 (20)? 보험심사관리학 개론 (20)? 보험심사관리학실무총론Ⅰ(25)? 보험심가관리학실무총론Ⅱ (15)? ... 보험심사관리학 실습(실기)(4) 심사평가원에서 15년 근무한 보험심사간호사 사례- 이전 : 간호대학 졸업 후 병원에서 4년간 대학병원에서 근무- 나이트 근무가 너무 힘든 와중에 심사평가원을 ... 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자(3) 시험주관: 한국간호교육평가원시험일정: 연 2회 시행 (상반기 5월, 하반기 11월)시험과목(80)합격기준: 총점의 60퍼센트

  리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.06.19

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  보험심사관리사 본인부담률정리

  [ 본인부담률 정리 ]건강보험[입원]구 분요양급여비용총액"CT,MRI,PET"식대총액모든 요양기관일반20%외래본인부담률50%6세미만10%50%신생아(28일이내)면제50%자연분만면제50% ... 건강보험[외래]구 분본인부담액약가총액비고상급종합모든지역일반60% (진찰료제외)60%진찰료 100%의약분업예외60% (진찰료제외)30%진찰료 100%종합병원동지역일반50%50%의약분업예외50%

  시험자료 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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  간호사진로취업 6개 보건교사 건강보험심사평가원 산업간호사 보험심사관리사 전문간호사 조산사 탈임상

  진료이용에 대한 심사 및 평가관리를 주 업무로 하며 , 업무의 역할과 범위에 따라 보험심사 관리사 1급과 2급으로 구분된다- 간호학과 졸업생의 경우 2급 과정 없이 민간자격시험을 ... 통해 1급을 취득할 수 있다시험시기매년 11월경 / 원서 접수 매년 8월경응시자격보건의료 관련학과 전문학사 이상의 학력 소지자시험과목필기 - 보건의료관계법규 / 보험심사관리학개론 / ... 간호사진로 = 보건교사 , 건강보험심사평가원, 산업간호사 , 보험심사 관리사, 전문간호사 , 조산사보건교사- 초등 및 중등학교에서 근무하고 학생 및 교사가 주요 업무 상대라 업무강도가

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2021.06.30

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  간호사의 역할과 다양한 진출분야_참고자료

  전문간호사과정을 이수하면 자격시험에 응시가 가능하다. ... 연구에 따라 환자를 추적하고 표준작업지침서를 개발 및 검토, 연수교육 및 관련 학회에 참석하며 교육프로그램을 개발하기도 한다.보험심사간호사보험심사간호사는 의료기관과 보험관련 된 공공기관 ... 국제의료관광코디네이터는 자격검정시험을 통해 자격을 취득하고 있으며, 국가기술자격증으로 공무원 임용시험에 가산점을 받을 수 있다.간호장교간호장교는 군인들을 대상으로 과학적이고 체계적인

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.03

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  원무관리_병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.

  본론(1) 병원행정사1) 정의① 응시 자격을 갖춘 자가 (사)대한행정병원관리자협회에서 시행하는 병원행정 사 시험에 합격해 그 자격을 취득한 자를 뜻한다. ... 원무관리병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.차 례1.서론2.본론(1) 병원행정사(2) 심사청구담당자3.결론1. ... 삭감을 하면서 이에 대응하는 방안으로 병원측 에서 의료보험 진료비 청구업무를 임상경험을 가진 간호사에게 진료비 청구 전 사전심사업무를 담당하는 보험심사간호사를 뜻한다.2) 역할①

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.25

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  보험심사간호사, 방문간호사 정리 (간호학개론)

  간호사국가시험의 질적 향상을 위한 사업, 전문간호사자격시험 등의 사업을 하고 있는 재단법인 한국간호교육평가원에서 운영하는 민간자격제도로, 한국직업능력개발원에 등록되어 있습니다.보험심사관리사1 ... 부서에 정보를 제공하고, 정부정책이나 급여기준의 개선을 위해 관련기관에 적극적으로 의견을 개진합니다.각종 위원회활동에 참여하며 지원 활동을 합니다.2) 보험심사관리사 자격보험심사관리사는 ... 전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인 자3. 2급 자격증 취득한 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자3) 보험심사관리사 간호전문직관 및 기대되는

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.10

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