"보험심사관리사" 검색결과 1-20 / 7,420건

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  보험심사관리사

  리포트 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.08.07

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  보험심사관리사 요점 정리

  보험심사 간호사요점 정리2021년도 기준1. ... 이용료라생혈,교환,조혈모 세포의 이식준비-냉동 처리 및 보관, 자가수혈 채혈료, 연성신요관경하 결석 제거술마퇴장 방지 의약품 사용 장려비바수탁기관으로 위탁하는 경우의 검사료 및 위탁 검사 관리료사Infusion ... : 건강보험의 비급여에도 포함되지 않는 수가 (환자에게 적용할수 없는 수가)④ 선별급여: 비효과성은 낮으나 사회적 요구가 큰 비급여에 대해 건보체계에서 관리하는 수가2) 수가 계약제

  시험자료 | 75페이지 | 7,000원 | 등록일 2022.10.17 | 수정일 2023.06.27

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  보험심사관리사 보인부담율 정리

  [본인부담률] -100원 미만절사건강보험입원본인부담률특검(CT/MR/PET)식대일반환자20%외래본인부담률동일상급60/종합50/병원40/의원3050%(산정특례)희귀난치성, 고위험산모, ... 18세3%자연분만, 6세미만,제왕절개, 중증(V275)무료-상급병원 입원시 2인실 입원료 50%, 3인실 입원료 40%-종합병원 입원시 2인실 입원료 40%, 3인실 입원료 30%건강보험 ... 희귀의약품센터에서 직접조제할땐 미적용)-조산아 & 저체중아 외래진료시 본인부담률 10%적용 (단, 출생일로 ~3년 되는 날까지)-의약분업 예외지역 제외하고, 본인부담률과 약값총액률 동일건강보험

  리포트 | 1페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.11

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  보험심사관리사 원무관리 요점정리

  사) 사진(기계, 장비 등), 그림2) 자동차 손해배상보장법과의 조정① 업무용차량에 대한 자동차손해배상종합보험 약관에 의하면 자손사고 중 산재보상대상이 되는 재해에 대하여는 자동 차보험에서는 ... 관할 근로 복지공단에 제출.③ 장해심사 : 객관적으로 증명되는 경우를 제외하고는 근로복지공단의 자문의에게 의학적으로 장해심사를 받아서 장해 등급 결정④ 장해연금 : 장해 1-3급은 ... 1977년 의료보험제도 도입? 1988년 전국민의료보험5. 1990년대 이후원무관리?

  시험자료 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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  보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

  보험심사관리사/보험심사간호사1과목 보건의료관계법규2과목 보험심사관리학개론요약정리** 2022년도 위너메디 자료 참고** 법규 5페이지, 개론 4페이지 요약정리본** 자료 다운로드 후 ... 보험심사관리사의 역할과 전망[ 1과목 보건의료관계법규 최종요약정리 ][ Chapter 1. ... 국민건강보험법3. 약사법4. 자동차손해배상보장법5. 산업재해보상보험법6. 의료급여법7. 노인장기요양보험법8. 기타 관련 법규보험심사관리학개론목 차1. 사회보장제도2.

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  보험심사관리사 본인부담률정리

  [ 본인부담률 정리 ]건강보험[입원]구 분요양급여비용총액"CT,MRI,PET"식대총액모든 요양기관일반20%외래본인부담률50%6세미만10%50%신생아(28일이내)면제50%자연분만면제50% ... 건강보험[외래]구 분본인부담액약가총액비고상급종합모든지역일반60% (진찰료제외)60%진찰료 100%의약분업예외60% (진찰료제외)30%진찰료 100%종합병원동지역일반50%50%의약분업예외50%

  시험자료 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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  보험심사관리사 소정가산 정리

  소정점수의 50% 가산일반 생검세침 흡인 생검을 실시한 경우에도 각 항목 소정점수를 산정만 8세 미만 소아 - 소정점수의 20% 가산초음파만 8세미만 소아 - 소정점수의 20% 가산다태아시 ... 토요일 13시 ~ 익일 9시, 공휴일 기본 진찰료 소정점수의 30% 가산함환자 가족이 내원시 재진 진찰료 소정 점수의 50% 산정의사가 시설 입소자에게 원외 처방전을 교부한 경우 외래관리료 ... 및 주사제를 복합 또는 단독으로 조제한 경우에도외래환자 의약품관리료(방문당)의 소정점수로 산정퇴원환자조제료내복약시 만 6세미만 아동에게서는 소정점수의 20% 가산주사시주사재료대소요된

  시험자료 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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  보험심사관리사 합격요약집 <요양급여비용 산정지침, 보험심사관리사, 보험심사간호사>

  외래 등 특수부서를 순환 또는 파견근무하는 간호사는 제외단시간 근무 간호사 및 계약직 간호사: 1년 이상 고용 계약을 체결하고 4대 사회보험에 가입한 경우 산정간호등급 산정대상이 ... 검체검사 위탁에 관한 기준- 위탁검사관리료 : 10% 가산 -> I란에 기재(분류항목의 소정점수 x 수탁기관의 점수당 단가) *10원 미만 반올림보험자는 위탁기관에서 청구한 비용 중 ... 경우 산정기관 당 한 환자에 대해 연간 12회 이내로 산정한다7) 야간전담간호사 관리료대상: 상급종합, 종합, 병원 및 간호인력 확보수준에 따른 간호관리료 차등제 6등급 이상인력:

  시험자료 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.06 | 수정일 2024.06.21

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  보험심사관리사시험 요점정리

  12시 사이에 입원하거나 12~18시 사이 퇴원한 경우 별도 산정안한다상급종합, 종합, 병원 의원 - 1~15일 :100% 16~30일 :90% 31일~ : 85%검체검사료위탁 검사관리료

  시험자료 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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  [보험심사관리사] 2023 보험심사관리사 길라잡이 요약정리(강의 위주 필기)

  제1장 요양급여기준과 심사관리 p.343제1절 건강보험요양급여 비용의 일반원칙(급여)1. ... 의료질유지- 치과의원, 한의원, 보건의료원: 1인당 1일 진찰횟수- 약국, 한국희귀필수의약품센터: 조제건수(처방전 매수) - 진찰료, 조제료, 약국관리료, 기본조제료, 복약지도료 차등지급가 ... 일반기준 - 건강보험수가 = 상대가치점수 X 환산지수 (10원 미만 사사오입) - 계산금액 = 단가 X 종별가산 (원 미만 사사오입) - 각종가산 계산방법- 1

  시험자료 | 48페이지 | 12,000원 | 등록일 2023.12.23 | 수정일 2023.12.26

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  2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리 - 바뀐 법 적용

  리포트 | 15페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.06.21

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  보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약

  보험심사관리사/보험심사간호사보건심사관리학 실습본인부담 퍼센트 한눈에 보기** 2022년도 위너메디 자료 참고** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료가 도움이 ... 최소로 요약, 기본으로 알고 가야 하는 실습 문제와 식[ 보험심사관리학 최종요약정리 ? 실습 핵심 요약 ][ 요양급여비용 일반원칙 ]요양병원종별가산율? ... 상대가치점수X각종가산의합(or 병원 환산지수) : 소수점 이하 셋째자리 4사5입[ 건강보험 본인부담 ]입원 본인부담률요양급여비용총액(CT, MRI, PET 및 식대 제외)고가특수의료장비

  시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  보험심사관리사 합격생의 진료과목별 보험심사 정리본 (각 과별로 정리한 자료입니다)

  *정형외과 청구시 삭감없는 청구를 위해심사기준을 알고 기준에 맞는 청구(용량,중복)환자 상태의 기록 철저, 진단 및 검사결과 맟춰 진료(CRP,배양)사전 자료 제출을 통한 상황증명

  리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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  2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(2) - 바뀐 법 적용

  자동차보험 심사, 조정업무를 위탁받은 기관이 하는 일이 은 1,100bed 이다. 일반병동 간호사 550명인 경우 일반병동 기본입원료 산정금액은? ... ① 40% ② 45% ③ 50% ④ 60% ⑤ 100%[풀이] ⑤ (건강보험심사평가원에 가시면 나옵니다.)그림입니다.원본 그림의 이름: CLP000049dc29ba.bmp원본 그림의 ... 의약품관리료 산정지침이 아닌 것은?① 조제한 경우 약품관리료[방문당] 소정점수를 산정한다.[풀이] ①외래의 경우 의약품관리료는 방문당으로 산정한다.9.

  리포트 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.08.07

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  보험심사관리사시험 기출문제 요약정리

  2021년 보험심사관리사 길라잡이 문제 정리1. ... 상대가치점수- 의사업무량(시간, 노력, 스트레스, 의료기술)진료비용(인력, 시설, 장비, 자원의 양, 관리비용)의료사고 위험도 (의료소송증가)63. 2006년 개발 완료된 신상대가치 ... 청구서를 받은 후 60일 이내에 심사청구에 대한 결정으로 하여야한다.- 보험급여 결정등에 대해 행정심판법에 따른 행정심판을 할 수 없다.- 심사 청구서를 받은 공단의 소속기관은 5일

  시험자료 | 22페이지 | 7,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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  2019 보험심사관리사 (보험심사간호사) 자격증 요약본 입니다.

  보건의료 법규 – 제 1장 의료법* 의료인의 정의 : 보복부 장관의 면허를 받은 의/치/한/조산사/간호사 5개종.* 의료기관의 종류 및 정의- 의원급 의료기관(의원/치과의원/한의원) ... *진찰료 : 기본진찰료(초진/재진) + 외래관리료*초진 / 재진 :해당상병의 진료가 종결되지 않아 계속 내원하는 경우 내원 간격에 관계 없이 재진임. ... – 사회보험 : 건강보험, 국민연금, 산재보험, 고용보험, 장기요양보험- 공공부조 : 기초생활보장, 의료급여- 사회서비스 : 노인, 아동, 장애인, 가정*건강보험의 재원조달 : 보험료

  시험자료 | 22페이지 | 6,000원 | 등록일 2020.01.13

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  보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)

  금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리*보건복지부의 기능보험료율 및 보험료 부과기준 ... , 보험료부과징수, 자격관리, 보험급여 비용의 지급*보험심사평가원의 기능요양급여비용의 심사, 심사평가 기준의 개발, 현지조사, 조사연구 및 위탁업무, 지표연동 자율개선제, 요양급여 ... 결정, 요양급여의 범위등을 결정, 급여의 상대가치 결정, 건강보험 공단의 예산 및 규정 승인, 건강보험 정책 결정*국민건강보험공단의 기능보험급여의 관리, 노인장기요양보험, 급여사후관리

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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  2019 간호사의 독학으로 보험심사관리사 합격하기

  2019 간호사의 독학으로 보험심사 관리사 합격하기- 보험심사 관리사 자격증 합격 후기, 이론 간단 요약, 독학으로 시험준비 꿀팁♥ 들어가며나는 임상에서 3교대 근무하는 간호사였다.3교대 ... 보험평가사...등등 ..우리가 원하는 보험심사 관리사 자격증에서 말하는 보험은 생명보험이나 손해보험에서 말하는 보험이 아닌 우리나라 국민들의 기본 의료보험인 국민건강보험이다.보험심사 ... ‘보험심사 관리사’ 라는 자격증이 그리 알려지지 않다.인터넷에 검색해보면 자료도 그렇게 많지 않고 자격증 이름부터 유사한 것이 많아서 헷갈리기 시작한다.보험심사라고 검색하면 보험 심사평가원

  시험자료 | 31페이지 | 8,000원 | 등록일 2020.04.30 | 수정일 2021.07.24

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  2021년 보험심사관리사 시험 대비 요약정리

  물품 중 기구, 기계, 장치가 아닌 것2) 의약외품: 인체에 대한 작용이 약하거나 직접 작용X, 전염병 예방 위해 살균·살충 등 용도3) 일반의약품: 의사 처방없이, 전문지식 없이 사용해도 ... 자, 후천성면역결핍증6) 국가유공자, 고엽제 고도장애인, 1·2급 장애인7) 국군의료시설, 소방전문치료센터, 근로복지공단 의료기관 진폐증8) 교정시설, 보호시설9) 보건실, 보건관리자

  시험자료 | 35페이지 | 16,000원 | 등록일 2022.07.19 | 수정일 2023.11.06

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  보험심사 관리사 주관식 요점 총정리 및 문제풀이

  보험심사 관리사 자격시험주관식 요점 총정리및 문제풀이※※계산 문제를 풀려면 Ⅰ/Ⅱ항 구분 및 종별가산율, 본인부담률(입원/외래, 보험자격, 나이, 산정특례), 계산식, 절사처리등 숙지 ... pump사용료-마취 통증의학과 초빙료-응급 기본 진료료■ Ⅰ항 재료 총액 기재사항 예시-초진진찰료, 외래환자의 의약품 관리료, 응급의료 관리료, 입원환자 의약품, 입원환자 의약품 ... 아래 진료내역을 보고 명세서작성에 대한질문(1)~(6)에 답하시오.(41세 남자, 진단명: 위염, 보험유형:건강보험)내 역항 목금 액1재진을 위해 복부 전산화단층촬영을 하고, 경구

  리포트 | 21페이지 | 8,000원 | 등록일 2022.09.27 | 수정일 2023.06.27

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