"GCS 사정" 검색결과 621-640 / 5,778건

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  [A+ case study 자료] 성인간호학 당뇨병으로 인한 골수염, 절단 환자 case study 간호진단 4개, 간호 과정 2개(자세히)

  8 Moderate, GCS 9-12 Minor, GCS?13총 점15③ 지남력 시간 ? 유 □ 무사람 ? 유 □ 무장소 ? 유 □ 무④ 지각 이상 ? ... 대상자의 통증 정도를 사정한다.NRS 측정 도구를 이용하여 대상자의 통증 정도를 사정하였을 때, Rt. big toe부위에 통증이 5점으로 측정되었다.NRS는 통증 척도의 하나로, ... NRS 측정 시 5점으로 측정됨.(2) 현병력① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황발톱 자)2No motor response to pain1Severe, with GCS?

  리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.05.13

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  MICU 폐렴 간호과정 케이스 간호진단

  노력성 호흡의 증상, 폐음, 검사결과: 동맥혈 가스분압, 산소포화도, 혈액 또는 가래 내 세균 검사, 비정상 흉부 X-선 촬영 소견사례 대상자의식사정(지남력, GCS등), Ventilator ... 순환기계맥박 양상, 심음 등동성서맥(50~60g회/분)위장관계모양, 장음, 타진음, 오심과 구토, 설사, 소화불량 등소화력 없어 NPO, L-tube로 위 내용물 흡인 중신경계의식수준(GCS ... , 흡인, 객담의 양, 색깔, 양상 관찰, 흉부 물리요법, ABGA 검사, 욕창 위험도 사정, 낙상 위험도 사정, 욕창 드레싱, 체위변경, 폐음 청진 등이 있다.4.

  리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.20

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  심장질환자(심근경색,MI) 대상자 간호과정 적용

  GCS를 사정했다.지남력 (+)의식alert4. 4~8시간마다 gallops 및 EKG(12-lead)를 확인했를 투약했다.8. ... GCS를 사정한다.3. 의식장애는 조직 관류 장애의 지표가 된다.4. 4~8시간마다 gallops 및 EKG(12-lead)를 확인한다.4. ... 말초조직관류를 확인하기 위한 방법으로는 모세혈관 충혈시간 확인, 말초맥박의 강도 사정, 시진을 통한 청색증 사정이 있다.6. 처방에 따라 비강캐뉼라를 통해 산소를 주입한다.6.

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.12

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  응급실 및 중환자실 nursing narrative (Drug Intoxication)

  임상에피소드 분석: 강점 3가지/약점 3가지① 확인된 임상 강점 3가지- GCS 측정 도구를 이용하여 대상자의 의식상태를 사정할 수 있다.- 기도삽관 대상자의 기도분비물 제거를 위한 ... (투약간호, 기도유지 및 호흡관리, 모니터, feeding 간호, Intake & Output 간호)(9/20) GCS 사정 결과 Eye response 4점, Verbal response ... 피부상태 사정 결과 미골 부위에 15*15cm 크기의 grade 1 욕창이 발견되었다. 오른쪽 코 L-tube 삽입 부위에서도 욕창이 발견되었다.

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.21

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  NS case study (수술과 관련된 급성통증, 수술과 관련된 감염의 위험)

  FLACC 통증 점수를 매일 사정하였다.11.0211.0311.0420점10점8점3. 수술 부위를 매일 사정하였다. (발적, 부종, 열감 없음)1. ... 통증의 사정은 진단에 도움이 되며, 치료와 간호의 기초적인 자료가 된다. NRS 통증 사정 척도를 통해 환자의 현재 상태를 알 수 있고 그에 따라 대응 할 수 있다.3. ... 의식수준 stupor9. moto 11/2 GCS score: E/V/M-3/2/411. 활동/휴식(4) 심혈관/호흡기계 반응질병과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험# 67.

  리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.20

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  뇌동맥류 case study 문헌고찰+간호과정 (두개내적응능력감소, 급성통증, 고체온 간호과정3개 모두 자세히)

  GCS(Glasgow coma scale) 등의 신경계 사정도구를 이용해 필요하면 자주, 적어도 4시간마다 사정한다.? ... 간호사정 도구1) 일반정보2) 입원상태 및 병력3) 환자상태 기록2. 진단검사 결과3. 치료 및 간호1) 수액 및 약물 치료2) 간호기록지4. ... 간호사정도구성명: 박OO연령: 55성별: F병록번호: 01234567학력: 대졸경제수준: 중종교: 불교입원일자: 2020.05.31정보제공자: 배우자(입원당시)진단명: Cerebral

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.08.13

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  성인간호학 중대뇌동맥류 및 뇌내출혈 대상자 사례기반보고서(케이스 형식)

  신체사정A. ... 상태변화를 관찰하기 위해 활력징후, 동공크기, GCS를 1시간마다 확인함. ... 3~5개의 단어로만 말함· 현재 의식상태: Alert· GCS: 14점(E4, V4, M6)(10/29)· 대화에 약다.

  리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.05.06 | 수정일 2024.05.13

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  성인간호케이스스터디

  GCS):4, motor(GCS):5, verbal(GCS):4) Dr과 상의하에 중환자실 입실함 응급실 통해 입원함 (이동방법:눕는차) ? ... 호흡·기침·객담 양상을 사정하였다. 5. 적절한 수분섭취를 격려한다. 1. v/s는 대상자의 상태와 문제를 확인할 수 있는 가장 기본적이고 중요한 지표이다. 2. ... 증상 발현 및 진행 양상 (현 질병이 시작된 시점부터 입원까지의 과정을 기술) : 내원 1일 전부터 dyspnea 발현하여 타병원에서 전원됨, 의식사정함. - 의식수준 : (eye(

  리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.22

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  A+ 뇌기능장애 아동의 간호 (표) 정리 - 두개내감염(세균수막염 외 5개), 발작장애(뇌전증, 열발작)

  의식 정도 사정 도구 ★★★★★* 글라스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS)- 구성: 3가지 영역(눈뜨기, 언어반응, 운동반응)- 어린 아동은 부모의 입회 하에 ... 비정상적인 소견과 GCS 5점 이하면 결과 좋지않은 것? ... 상처 유무, 바늘자국, 점상출혈 및 물린 자국, 점3) 눈 동공의 크기나 반사사정?

  시험자료 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.12.30

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  서울성모병원 2023신규간호사 최신기출 (2022년 6월면접후기 따끈따끈 신상)

  [GCS가 무엇인가요? ... COPD의 환자는 기저 산소포화도가 낮기 때문에 의식은 정상일수 있으나 계속 잠을 자려고 하는 상황이니 GCS를 확인한다. ... ABGA확인 O2공급 호흡양상확인산소 공급, CBC 확인, 호흡 양상 및 호흡음 사정, 말초 순환 사정, 청색증 사정, 반좌위[호흡곤란 케이스]● 증상 : 숨이 가쁠 때, 호흡할

  자기소개서 | 15페이지 | 20,000원 | 등록일 2022.06.30 | 수정일 2022.07.08

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  성인간호학 간경화에 대한 토의내용 자료입니다.

  영양부족의 위험성을 사정한다.2. 영양상태와 관련된 검사 결과를 확인한다.3. 체중과 키를 측정한다 → 대상자의 신체계측을 사정해 칼로리와 영양 요구 파악을 한다.4. ... GCS check q 4hrs (의식장애수준 4시간마다 체크)5. 5% D/W 1L IV 60cc/hrs(5% 포도당 정맥주사로 1시간에 60cc)6. ... 이를 방지하기 위해 금식 시행ㆍV/S → RR 와 BPe증가로 인해 더 주의 깊게 관찰요망ㆍGCS →Alert에서 Drowsy 상태로 되었기 때문에 의식 수준 검사를 하여 양상을 지켜봄ㆍ5%

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.27

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  [간호학] NCCU 신경계중환자실 실습소감문

  이론상에서 mental state, GCS scale, motor grade를 측정하는 방법에 대해 이해가 미숙하였는데 선생님께서 사정하시는 것을 직접 관찰하고 궁금한 점을 물어보면서 ... 모르는 부분은 선생님께 여쭈어보면서 장비들을 다루는 법을 확실히 알게 되었고 친숙해졌다.다른 중환자실 파트와 구별되는 신경계 파트의 두드러진 부분은 환자의 의식상태와 운동점수를 사정하는

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.02.27 | 수정일 2020.03.05

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  [ICU실습] - 간호인계보고서, 인계장 대본, EVD, ICH 간호과정

  뇌손상과 관련된 조직관류장애사정객관적 자료1. ABGA: 11/23 SpO2 99%, pH 7.30, pCO2 62, pO2 162, HCO3 30.5 → Acidosis2. ... GCS를 1시간마다 모니터링한다.2) 신경학적 상태는 대상자의 상태를 가장 잘 알려주는 지표로, 의식수준의 변화는 신경계 손상 정도 확인의 중요한 지표이다.3. ... EICU adm- Imp) IVH- Phx) 8년전 DM → self PO(+)3) 수술 및 치료경과- M/S drowsy, motor all 4, pupil both 3mm, GCS

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.12 | 수정일 2021.12.16

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  성인간호 간호과정 2개, Acute Respiration Failure (급성 호흡부전)

  피부색, 습도, 탄력성, 부종 등 피부상태를 사정한다.5. 가래 배출을 돕고 필요시 흡인 을 시행한다.6. GCS를 통해 의식수준을 사정한다.7. ... GCS를 통해 의식수준을 사정하였다.Eye openingVerbal responseMotor response총점4T1611점 (alert)7. ... 호흡수와 깊이를 사정하고 부속 근육 사용, 말하기 어려움 등의 증상을 확인하였다.9/9호흡수부속 근육 사용언어장애사정결과13회/분해당 없음말하기(원인: 기관절개관 삽관)2.

  리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.05.13

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  [성인간호학] IICP 두개내압상승 정리

  신경학적 사정: 의식수준, GCS, 동공크기와 대광반사, 안구운동 운동 감각기능 사정의식수준→ 명료: 자신, 타인, 시간, 장소에 대한 지남력있고 깨어있음기면: 졸림, 반응은 하지만 ... 자극 없으면 잠자는 상태혼돈: 사고능력의 저하, 판단과 의사결정 하지 못함혼미: 통증이나 강한 자극에만 반응혼수: 어떤 강한 자극에도 반응이 없다GCS→ E(눈뜨는 반응): 4점 ... 측정 시 간호: 지속적 모니터링 필요, 측정도구와 삽입부위 무균술, 뇌척수액의 색과 투 명도 사정하여 감염증상 확인, 연결부위와 잠금장치 점검6. 두개내압 간호중재?

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.04.09

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  (A+)CASE STUDY SAH(subarachnoid hemorrhage), 간호진단 3개

  GCS를 사정한다.? 각 사지의 근육운동범위를 사정한다.? 사지 근육을 마사지한다.? ROM을 시행한다.? 대상자에게 마비된 측의 사지를 움직일 수 있도록 격려한다.급성통증? ... 대상자의 정신상태와 GCS score를 사정한다.? 시간별로 대상자의 두개내압을 측정한다.? 두개내압 상승 증상을 관찰한다.? 수분 섭취량과 배설량의 균형을 유지한다.? ... 저칼륨혈증, 고나트륨혈증 증상을 사정한다.? 시간당 소변량을 측정한다.비효율적 호흡양상? 대상자의 호흡양상, 산소포화도를 지속적으로 사정한다.?

  리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.05 | 수정일 2023.10.17

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  성인간호 casestudy - 경막하출혈(SDH)

  두부 손상 후 활력징후와 신경학적 상태, 의식수준을 사정한다. GCS는 의식수준을 사정하는 데 유용하다. 동공은 크기와 빛에 대한 반응 및 외안근의 움직임을 사정한다. ... 특히 기억력은 최근의 일이나 즉각적인 기억력에 손상이 있으며 실어증과 혼돈해서는 안 되므로 가족 간의 관계에 대한 사정이 필요하다.* Glasgow Coma Scale(GCS): 임상 ... 간호사정1) 개인력2) 건강력 및 간호력3) 진단(임상)검사 결과 정보4) 치료 및 경과Ⅴ. 간호과정 적용VI. 결론※ 참고문헌I. 서론1.

  리포트 | 20페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.04.01 | 수정일 2023.04.17

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  응급실 case study-SAH(지주막하출혈) 간호진단6개, 간호과정1개

  -처방된 산소 주입 중이며 점자 안정되는 호흡양상을 보였다.drowsy mental-GCS점수 사정한다.-낙상위섬성이 있으므로 side rail 항상 올린다.-침상 안정을 취한다. ... -GCS점수 11점 측정됨.-침상 Side rail올려져 있다. ... GCS로 의식 수분 평가① 방사선검사 : CT촬영은 뇌손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다.

  리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.05.29 | 수정일 2020.11.25

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  응급환자 분류체계 TRIAGE 레포트

  CTAS를 국내 실정에 맞도록 KTAS를 개발하였으며 병원 전 단계와 병원단계까지 공통으로 사용할 수 있는 유일한 도구이다.활력징후가 1차 고려사항으로 먼저 의식수준으로 구분하면 GCS가 ... *Triage 사정1) 모든 사정은 신속하고 정확하게 5분 이내로 시행되어야한다. ... 순환은 맥박수와 혈압을 측정하여 확인하고, 신경계 이상은 glasgow coma scale을 사용한다.5) 통증 사정 시에는 통증사정도구를 이용하여 정도, 기간, 규칙성, 유발요인,

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.16

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  성인간호학 CASE 경막하출혈 SDH 케이스 (간호과정 3개 포함)

  간호과정※ 간호사정A. ... 미골 부위에 1.5×2×1 사이즈 욕창있고, 욕창위험도 사정 도구 Braden scale 13점으로 사정되었습니다. ... · 의식수준(LOC): stupor mental state· 동공반사(LPR)동공의 크기: Rt: 3mm Lt: 3mm동공의 대광반사: Rt: + Lt: +· 글라스고우 혼수척도(GCS

  리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.05.22

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