"간호정보기록지" 검색결과 261-280 / 31,612건

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  간호윤리와 법

  빈칸을 남겨두거나 전술한 정보가 누락되지 않도록 하며 일단 기록한 내용은 수정하지 않는다.구두오더나 전화오더의 내용에 대해서도 정확하게 기록해야 한다.? ... 행해지는 모든 업무행위가 환자 입실부터 퇴실까지 의사-간호사 더블 확인으로 행해지며 부서특성상 주의의무과실이 환자 생명과 직결되기 때문에 특히 약물. ... 유지하고 의무기록실에서 매일 체크되어진다.비밀유지의 의무부족함간호사로서 의료행위시 불가피하게 동료에게 이야기할때가 종종 있다.업무 인계하면서 현재 상태나 환자 병력부분도 동료와 얘기하는

  방송통신대 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.10.27

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  간호관리 생명윤리

  및 보존 의무- 의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부 또는 간호기록부를 비치하여 그 의료행위에 관한 사항과 소견을 상세히 기록하고 서명하여 일르 보존하여야 함- 간호기록지는 이전 병력을 ... 열람 등)으로 환자의 비밀을 유지해야 할 의무가 있음* 예외적인 경우- 환자 본인의 동의가 있는 경우- 법령에 의해서 요구될 경우- 정당한 업무 행위일 경우5) 간호기록지의 기록 ... 또한 간호기록은 곧 법적인 기록으로서 간호사 스스로 보호하는 가장 중요한 방법 중 하나임

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.06.29

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  간호단위관리 사례보고서

  간호사는 마약을 투약 후 투약기록지에 기록할 뿐만 아니라 마약대장에 마약의 수령, 투약, 잔량, 반납 등에 대한 기록을 정확히 하며, 근무조별로 서면으로 인수인계한다. ... 보호자용 침대, 전화, 중앙의료가스장치, 병상 간 커 튼)을 점검-물품 준비(입원생활 안내문, 간호정보조사지, 위험도 사정도구, 통증측정도구, 환의 등)⑵ 입원관리하기-간호교육인증편가원에서 ... (마약 반납 or 마약이 깨질 시 안에 넣어 반납)５.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.11

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  결장암 간호진단 수술과 관련된 급성통증

  ▷이차적 출처 : 친구와 같은 대상자의 지지자, 다른 건강전문가, 대상자의 기록지 등3. ... 대상자의 현재 질병과 관련된 자료를 모두 수집하기 위해 간호력작성, 신체검진, 기록지 검토, 다른 건강요원과의 상담, 문헌고찰 등을 한다.2) 자료의 유형▷주관적 자료(subjective ... 예를 들어 혈압, 체중, 축축한 피부 등이 있다.3) 자료의 출처▷일차적 출처 : 대상자에 의해 얻으며 정보 제공의 가장 좋은 출처이다.

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.11.15 | 수정일 2023.11.24

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  [A+]정신간호학실습 면담일지/ 면담기록

  손 끝도 축 쳐져있으시고 힘이 없어보이셔서 정신건강복지센터로 모시게 됐어요.” (정보제공)2. “ 다른 이야기를 하지 마시고 술을 얼마나 많이 드시는지 이야기 해주세요.” ... 간호학생: 저는 간호학생 000입니다. 대상자님을 이제부터 정신건강복지센터에서 도와드릴거예요. 저는 오늘 대상자님을 도와드릴 간호학생입니다. (정보제공)2. ... 수 있도록 개방적인 질문을 사용함.면담기록(Interpersonal Process Recording)대인관계 과정간호학생 반응의이돈적 근거대화과정에 대한평가 및 분석대상자의 언어적

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.23 | 수정일 2024.05.08

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  간호윤리와법(간호) ) 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유를 논하시오. 또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오.

  이럴때는 간호사 본인이 법정에 서야 하는 경우가 많아지고 또 잦아지기 때문에 간호사 본인이 자신을 보호하기 위해서는 법적 지식을 가지고 있어야 한다.그렇다면 법적인 측면에서 기록의 ... 사실 우리가 알고 있는 간호 업무는 단순하게 다친 사람을 처치하고, 병든 사람을 간호하는 업무가 아닌, 그 업무 뒤에 숨겨진 윤리적인 간호 실무, 그리고 법적 간호 실무가 숨겨져 있으며 ... 있는 것이 바로 간호 기록이기 때문에 간호 기록의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않다.

  방송통신대 | 9페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.01.20

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  방송통신대학교 2023년 1학기 가족건강간호학 중간과제물

  못하는데, 이러한 점은 의료정보화와 함께 진료지원 및 정보공유를 위한 포괄적인 전자의무기록으로 발전해 가면서, 간호용어체계가 포괄적이지 않고 간호정보를 자세히 표현하지 못하는 한계가 ... 그러나 이 도구를 고안을 하기 위하여서는 간호실무에 대한 철학이 기본이 되고 이론적인 틀이 기초가 되어져야 한다. ... 그러나 전자 의무기록에서 임상에서 나타날 수 있는 개별적인 간호를 기록하기 위해서는 미리 정의된 목록세트가 아닌 다양한 변이를 허용하는 최대주의 관점의 분류체계가 필요성이 대두되었고

  방송통신대 | 8페이지 | 4,500원 | 등록일 2023.03.09

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  간호관리학 상황에 따른 시나리오 action plan running

  간호기록관리. 간호보고관리. 간호정보시스템 활용통제기능. 환자안전지휘기능. ... 인수인계, 사건보고, 간호정보시스템 구성과 활용, 전자간호기록 작성- 통제기능에서1. ... 지침에 따라 간호기록을 정확하게 수행한다.간호보고관리1. 업무인수, 인계를 설명한다.2. 사건보고체계를 설명한다.간호정보시스템의 활용1. 전자의무기록시스템을 설명한다.2.

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.04.06

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  간호단위관리 사례보고서

  그리고 전입 병동에 대해 환자에게 교육하고 보충 정보 수집하여 간호 계획을 수립하였습니다.(2) 환경관리? ... 그 후 정해진 시간에 지정된 병실로 환자를 보냈으며 인계받은 내용과 비교하면서 환자상태, 의무기록, 검사일정, 남은 약 등을 확인하는 모습을 관찰할 수 있었습니다. ... , 혈액별 적정 투여량, 투여방법, 금기사항에 대한 숙지- 수혈 전·중·후 사정한 환자상태, 간호중재 내용, 수혈에 대한 환자 반응 등을 정확히 기록?

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.01

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  뇌사와 장기이식에 관한 법적, 윤리적 보고서

  정보 공유만을 원칙으로 함4) 알 권리 및 자기결정권 존중간호사는 간호대상자를 간호의 전 과정에 참여시키며, 충분한 정보 제공과 설명으로 간호대상자가 스스로 의사결정을 하도록 도움5 ... 기록 및 보존의 의무의료인은 각각 진료기록부, 간호기록부, 그 밖 진료에 대한 기록을 갖추고 의료행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명하여야 함1) 기록내용- 간호기록부의 ... 성인간호학 실습 Ⅲ(뇌사와 장기이식에 관한법적 · 윤리적 보고서)학 교학 과간호학과교 과 목성인간호학실습 Ⅲ실습병원00 대학교병원 PACU실습기간지 도 교 수제 출 일학 번이 름*

  리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.21 | 수정일 2023.05.11

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  비밀 유지와 정직 원칙의 충돌 보고서

  사례최근 의료인들의 SNS 활동이 활발해지면서, 환자들의 개인정보 유출 문제가 논란이 되고 있다. ... 보존 업무 및 제23조에 따른 전자의무기록 작성ㆍ보관ㆍ관리 업무를 하면서 알게 된 다른 사람의 정보를 누설하거나 발표하지 못한다.② 제58조제2항에 따라 의료기관 인증에 관한 업무에 ... 법적으로 환자가 동의하지 않은 경우에도 비밀공개가 가능한 예외적인 경우가 아니라도 경우에 따라서는 환자의 건강상태나 정보를 지인에게 알려주는 것이 도덕적으로 정당화다고 여겨지는 상황이

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.18

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  요양보호 기록 및 업무보고

  - 사고보고서- 방문일지- 사례회의록- 인수인계서- 간호일지나. ... 요양보호 기록의 종류- 상담일지- 욕구사정- 급여제공계획서 : 서비스의 목표, 내용, 횟수- 장기요양급여 제공 기록자- 대상자에게 제공한 서비스의 내용과 시간, 특이사항을 기입- 상태기록지 ... , 요양보호서비스와 직접관련이 없는 정보는 요양보호사 마음대로 기록해서는 안된다.2.

  시험자료 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.01.07

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  기본간호학 1 투약오류사례(베큐로니움) 개별보고서

  그리고 어떤 간호활동을 하든 간호사는 대상자에게 어떤 약물이 투여고 있는지 염두에 두고 그 약물의 효과를 대상자와 함께 사정하여 기록지에 기록한다.(2-3) 사례에 따른 간호과정 적용 ... 투약 후 대상자 기록지에 투약 사실을 즉시 기록하되, 시간, 약물, 용량, 투여, 방법 및 기타 관련 자료를 포함하여 기록하고 약물 투여에 따른 치료적 효과와 부작용에 대해서도 기록하며 ... -간호진단진단단계에서는 사정했던 자료를 분석하고 통합하여 진단추론을 하고 진단진술문을 작성한다.대상자의 실제적 문제와 잠재적 문제를 규명하고 관리되어야 할 위험요인을 확인한다.

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.11.19

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  4차 산업혁명과 간호 영역의 변화, 간호정보학

  기록을 할 수 있게 함으로써 간호사들이 기록 업무에 쏟는 시간을 줄이는 대신 환자 간호와 소통에 집중할 수 있도록 했다. ... 이처럼 손이 아닌 음성으로 처치 내용을 실시간으로 기록하게 되면서 기록 업무에 쏟는 시간과 스트레스 감소로 간호사의 근무 만족도가 향상되었고, 간호 서비스의 질을 높여 환자 만족도 ... 빅데이터를 활용하여 방대한 임상 자료와 논문 등을 통합하여 환자의 기본적인 정보를 검색하면 그 환자에게 적합한 간호를 분석하고, 최적의 간호를 제시하는 간호 진단 서비스를 이용할 수

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.18

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  보건의약관계법규 간호와 법 간호업무 판례 취지 분석

  하여금 보조하도록 지시 또는 위임할 수 있다는 것을 의미하는 것에 그친다.② 이와 달리 의사가 간호사에게 의료행위의 실시를 개별적으로 지시하거나 위임한 적이 없음에도 간호사가 주도하여 ... 공소외인에게 뇌출혈 가능성에 따른 관련 증상 및 대응법을 고지한 것처럼 간호기록부에 저장된 의료내용을 변조하였다는 것인데, 앞서이 사건 규정에서 정한 ‘개인정보’가 개인식별정보에 ... 그리고 의사가 이러한 방식으로 의료행위가 실시되는 데 간호사와 함께 공모하여 그 공동의사에 의한 기능적 행위지배가 있었다면, 의사도 무면허의료행위의 공동정범으로서의 죄책을 진다.③

  리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.04.12 | 수정일 2024.09.08

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  간호관리학 기획 시험 자료

  기획과정을 통해 세워진 계획은 간결하고 명료하게 표현되어야 한다.탄력성의 원칙? ... 자금의 조달과 사용을 왼쪽(차변: 자산을 기록)과 오른쪽(대변: 부채와 자본을 기록)에 각각 나타내어, 특정 시점에서의 병원 재무상태(재산상태)를 표시해 놓은 요약정리표? ... 정확하게 예측할 수 있도록 정확한 정보를 통해 기정하는 업무 재설계 전략 수립전술적 기획?

  시험자료 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.01 | 수정일 2024.01.31

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  [써머리]2020 의료관계법규 의료법

  진료에 관한 기록의 보존제 23조 [전자의무기록]EMR(전자차트)①누구든지 정당한 사유 없이 전자의무기록에 저장된 개인정보를 탐지,누출,변조,훼손 금지→5년 이하 구하여서는 아니 된다 ... 가정간호를 실시하는 의료기관의 장은 가정전문간호사를 2명 이상 두어야 한다.?가정간호에 관한 기록을 5년간 보존? ... 소견 등 송부 또는 전송할 것을 요청받은 경우 그 요청에 응해야한다→500만원 이하의 벌금제 22조 [진료기록부]①의료인은 각각 진료기록부,조산기록부,간호기록부,그 밖의 진료에 관한

  시험자료 | 31페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.06.12

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  정신간호학 실습 A+맞은 임상 에피소드 입니다.

  또한 대상자의 부모님과의 관계를 설명할 때 이야기가 길어졌었는데 중요한 정보를 요약하여 재질문 함으로써 정보를 측정할 수 있었다. (1.2.1 개인상태와 관련하여 의미있는 자료를 구별할 ... 또한 어린 대상자인 만큼 평소 어른 대상자들을 대하는 방법이 아닌 친숙한 방법으로 개인정보와 건강력을 조사하였는데 미래의 간호사가 되었을 때 어린 환자들을 대하는 방법을 습득한 것 ... 방법으로 보고할 수 있다.)대상자에게 V/S을 측정하였을 때 120/80-36.5-65-20을 측정하며 환자가 다른 환자의 BST를 측정하는 것을 보고 자신도 하고 싶어할 때 측정기에 기록이

  시험자료 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.09.23

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  2024 간호사 국가고시 범위 보건의료법규 의료법, 보건의료기본법, 감염병

  간호기록부 (보관기관 5년) : 환자 성명, V/S, 투약에 관한 사항 (5rights), I/O, 처치와 간호에 관한 사항, 간호일시☞ 시행규칙 제15조 (진료기록부 등의 보존) ... : 1회에 한정해 연장 가능처방전 : 2년진단서 등의 부본 : 3년간호기록부, 나머지병원요양병원의원치과의원한의원간호사( 치위생사)- 연평균 1일 입원한 환자를 2.5명으로 나눈 수( ... 관리대상 해외 신종 감염병 : 기존 감염병의 변이, 변종 또는 기존에 알려지지 않은 새로운 병원체에 의해 발생하여 국제적으로 보건문제를 야기하고 국내 유입에 대비해야하는 감염병으로

  리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.19

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  간호정보학 정리

  시스템- 임상정보시스템 사용 입력 - 간호계획- 검사결과- 투약처방- 복약수행활동- 환자의 혈압- 환자정보데이터베이스에 저장- 전자의무기록 형태 관련정보 이용1)전자의무기록시스템 ... 각종 투약과 처치 기록, 간호 기록, 입·퇴원 기록, 처방전달시스템, 임상병리 검사, 진단 검사, 수술, 응급간호 등에서 기록과 업무용으로 다양하게 이용되고 있음.2.역사1960년- ... 등...)- 간호 경화기록(ex.입실시간, 가족력, 주증상 등...)- 문제목록- 투약정보- 퇴원기록- 전산화된 처방입력 - 약or검사 등 처방을 전산시스템에서 입력 지원- 입력된

  리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.05.15

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