"체위변경 불가와 관련된 피부 통합성" 검색결과 1-20 / 178건

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  [간호진단][두경부암, 하인두암] 분비물 과다와 관련된 비효율적 기도청결, 급성통증 : Op. Site, 수술과 관련된 언어적 의사소통 장애, 수술과 관련된 감염위험성, 체위변경 불가와 관련된 피부 통합성 장애의 위험성, 의식저하와 관련된 손상위험성 [성인간호A+레포트]

  Site#3 수술과 관련된 언어적 의사소통 장애#4 수술과 관련된 감염위험성#5 체위변경 불가와 관련된 피부 통합성 장애의 위험성#6 의식저하와 관련된 손상위험성4. ... 기도청결55554241수술과 관련된 감염위험성43243164수술과 관련된언어적 의사소통 장애31535173체위변경 불가와 관련된피부 통합성 장애의 위험성43224155의식 저하와 ... 심호흡을 하도록 격려한다.* 대상자는 tracheostomy tube 적용 중이므로 기침은 불가하여 심호흡을 격려한다.3-3.

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.12.20 | 수정일 2017.12.22

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  기본간호 실습사례보고서

  매 근무 교대시 마다 피부상태를 관찰하고,기록하고, 상태변화가 있을시 보고한다.2. 4시간마다 대상자 체위 변경3.체위 변경 시 대상자를 끌지 않고 들어서 응집력을 피한다.4. ... 장기간 부동--> 압박으로 인한 피부손상? 근육의 변화--> 허약해짐--> 신체가 한족으로 치우침? 신체기동성 변화--> 자가간호 불가? 부동으로 인한 피부 통합성 장애? ... 피부상태를 관찰하고 이상이 있을 시 간호 중재를 수행하기 위해서이다.2.지속적 체위변경 및 피부혈액순환을 도모한다.3. 응전력은 욕창의 위험요소이다.4.

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.30

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  장폐색환자 케이스스터디 (피부통합성장애, 비효율적기도청결)

  신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성2. ... 피부 통합성 장애의 위험성장기목표:대상자는 퇴원전 까지 욕창이 발생하지 않는다.단기목표:1. 2시간마다 체위를 변경해 피부사정시마다 욕창증상을 보이지 않는다.2. ... 대상자는 2시간마다 체위를 변경해 피부사정시마다 욕창증상을 보이지 않았음.

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.05

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  폐렴 간호과정(간호진단 2개)

  청결을 유지해 피부통합성을 유지하기 위함이다.5.체위를 자주 변경해줌으로써한 부위에만 압력이 가해지는 것을 막아 욕창을 예방한다.6.압력을 받는 부위에 베개를 대줌으로써 압력을 줄일 ... (달성)대상자는 5일 이내에 흡인되는 객담의 양이 줄었다.1 기관내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결#2 억제대 적용과 관련된 피부통합성장애구분내용합리적 근거주관적 개요(환자가 현재 ... 피부통합성장애피부통합성장애: 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것현재 의식상태가 불안정하고 억제대를 적용 중이다.

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.13

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  A+/급성신우신염/간호진단 2개/고체온/피부통합성 장애/간호과정 2개/이론적 근거/케이스스터디/성인간호학임상실습

  부동과 관련된 피부통합성 장애사정자료주관적 자료사정 불가능(중환자실 환자)객관적 자료- 병력: Cerebral infarction(2021~)- ABR 상태이며 스스로 체위변경 불가능함 ... 이동하였다.4. 2시간마다 체위변경을 할 것이다.잦은 체위 변경은 피부의 압력과 마찰력을 감소시킨다. ... 양상의 발적 관찰됨간호진단부동과 관련된 피부통합성 장애목표장기목표대상자는 퇴원 시까지새로운 피부 손상이 나타나지 않을 것이다.단기목표대상자는 3일 이내braden scale 점수가

  리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.28

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  간호과정, 피부통합성장애, 욕창의 위험, 피부통합성 장애의 위험, 뼈 돌출부위 압박과 관련된 피부통합성 장애의 위험

  자주 축축함- 8/31 Coccyx 부위 4×4cm 크기 Grade 1 욕창간호진단뼈 돌출부위 압박과 관련된 피부통합성 장애의 위험간호목표장기목표 :대상자는 퇴원 시(임종 시) 까지 ... 체위변경 시켜주세요. ... )로 체위를 변경해 주었고, 침상 곁에 체위변경 스케줄을 부착하여 작성하도록 교육하고 지속적으로 기록지를 관찰하였다.4.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.11.05

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  피부통합성장애

  부동과 관련된 피부통합성 장애목적/기대되는결과장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 피부 손상이 추가로 발생하지 않는다.단기목표 : 대상자는 1주일 내로 피부손상 유발요인을 감소시킨다.간호계획 ... 장치가 필요하다.- 알부민 수치가 2.5g/dL 미만인 대상자가 피부 손상 위험이 높다.- 매 2시간마다 체위변경을 하도록 하며, 침상머리는 30도 이하로 유지하여 대상자가 발치쪽으로 ... (ex, 매트리스)- 혈청 알부민 수치를 포함한 대상자의 영양 상태를 평가한다.- 대상자의 활동 수준이 침상으로 제한 된 경우, 체위변경 스케줄을 작성하고, 동일한 체위를 2시간 이상

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.02.28

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  폐렴 간호과정(수행)-비효과적 호흡양상, 피부통합성 장애 관련

  신체움직임 저하와 관련된 피부통합성 장애사정주관적 자료(추가)“여기 피부가 왜 이렇게 된건가요?”(보호자) “피부가 빨갛게 됐어요.” ... 도움 필요하며 사지의 원활한 활동 불가•스스로 체위변경 및 위생간호 불가능•연령: 86세•BMI: 16.25(저체중) •욕창위험성 평가(Score-Braden Scale): 11(고위험군 ... 분비물 축적과 관련된 비효과적 호흡양상간호수행1. 매일 대상자의 호흡수와 호흡 양상을 사정하였다. 1-1.

  리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.05.25

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  PPT-욕창예방과 관리를 위한통합적 욕창간호 프로그램의 효과

  이에 본 연구는 외과계 중환자실에 입원한 환자를 대상으로 욕창의 예방과 관리를 위해 체위변경방법 개선 , 욕창간호 표준화 , 피부보호 , 상처관리 , 욕창간호교육 홍보를 포함하여 통합 ... 측위가 불가한 경우 2 개의 베개로 양쪽을 지지한 체위로 꼬리뼈 , 척추 , 엉덩이의 압력을 분산시켰다 . ... 세척용 물 분무기를 사용하여 오염된 피부를 세척하며 , 세척한 이후에는 건조를 시행하여 습기관련 피부손상을 줄였다 .

  리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.01.08

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  부동과 관련된 피부통합성 장애 위험

  매 2시간마다 체위변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거해 욕창을 예방한다.6. 피부응전력을 줄여준다.7. ... 아래는 빈혈을 대표하는 수치 나타냄)RBCHbHct2.28▼7.0▼20.9▼간호진단부동과 관련된 피부통합성 장애 위험간호계획목표단기목표- 대상자는 3일이내 피부관련 발적, 손상 등 ... 매 duty마다 부종이 있는지 사정하였다.→ pitting 2+ (전신)5. 2시간마다 체위변경하고, 대상자가 대부분의 시간을 보내는 곳의 피부와 닿는표면을 사정하였다.

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.13 | 수정일 2023.10.06

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  [A+자료] ICH 간호과정 부동과 관련된 피부통합성장애 (간호계획 20개 이상)

  부동과 관련된 피부통합성장애간호사정간호목표간호 계획이론적 근거간호수행간호평가- Dx : Acute ICH- Mental : stupor상태로 도움 없이능동적인 체위변경어려움- coccyx ... 피부통합성을 유지하는방법에 대해 교육하여피부 손상을 예방한다.1. 대상자의 의식수준과 근력을 사정하였다.09/14의식수준: stupor근력(3) : ambulation 불가2. ... 보호자에게 욕창 예방을 위한 체위변경, 기동성의 중요성을 교육한다.3. 보호자에게 피부손상을예방하기 위한 피부관리법에 대해 교육한다.4.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.09.25

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  노인간호학 간호과정 케이스 스터디

  대상자는 팔과 머리에 가려움증을 호소한다.직접간호1. 2시간마다 체위변경을 시행한다.2. 체위변경 시 뼈 돌출부위와 압력받는 부위의 피부를 검사한다.3. ... 체위변경 시 뼈 돌출부위와 압력을 받는 부위의 피부를 검사하였다.3. 발한이나 실금으로 피부가 젖어있지 않도록 관리하였다.4. ... 피부를 긁으면 덧나거나 상처가 생겨 2차 감염이 우려될 수 있다.10. 냉 요법으로 혈관을 수축하여 가려움증매일 2시간마다 체위변경을 시행하였다.2.

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.07.19

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  급성신부전 중환자실 케이스 진단 과정 3개 A+ 놓친적 절대 없음

  간호진단 도출①소변량 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성②장기간 부동과 관련된 피부통합성장애③신장 기능 손상으로 인한 빈혈과 관련된 피로Ⅳ. 출처I.서론1. ... 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.1. 대상자의 전반적인 피부상태를 알기 위함이다.2. 체위변경을 시행하여 피부에 오랫동안 압력이 가해지는 것을 막기 위함이다.3. ... 대상자의 피부 상태를 사정한다.2. 대상자의 체위를 q2hr마다 변경한다.3. 욕창 간호를 시행한다.4. 대상자의 억제대 적용부위의 피부상태를 q2hr마다 확인한다.5.

  리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.16

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  Acute ICH 간호과정 (부동과 관련된 피부통합성장애)

  부동과 관련된 피부통합성장애간호사정간호목표간호 계획이론적 근거간호수행간호평가- Dx : Acute ICH- Mental : stupor상태로 도움 없이능동적인 체위변경어려움- coccyx ... 부동과 관련된 피부통합성장애2. 피부결손과 관련된 급성통증3. 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애 위험성4. 편측 허약감과 관련된 낙상위험성5. ... 보호자에게 욕창 예방을 위한 체위변경, 기동성의 중요성을 교육한다.3. 보호자에게 피부손상을예방하기 위한 피부관리법에 대해 교육한다.4.

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.11.18

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  간경화증 대상자 간호진단, 계획

  신체 강박, 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험의미있는 자료주관적 자료(S) : 보호자 “피부가 많이 쓸리는 것 같은데 연고 같은 것 좀 처방 받을 수 없나요?” ... 간호사는 활동수준, 인지능력과 매일의 일과에 따라 부동대상자의 체위를 변경하는데, 어떤 경우는 일반적 체위변경 간격인 1~2시간으로도 욕창을 방지할 수 없다. ... 강박 적용한 신체부위와 마찰이 흔한 부위를 사정하고, 국소적 피부위생을 유지한다.2. 2시간마다 체위 변경을 해주며, 30˚ 측위를 취해준다.3.

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.02

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  [A+] 상피난소암 케이스스터디(전해질불균형, 피부통합성장애)

  회복을 돕는다.피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.발열로 인해서 땀이 나면 피부 손상위험성이 증가한다.정상체온을 유지하기 위한 간호를 수행한다.적정 온도로 피부의 통합성을 유지시킨다.체위 ... 부동과 관련된 피부통합성장애1) 기초 자료이름000성별/나이F/44키160.4cm체중72.35kg진단명Epithelial overaian cancer수술명OP. excision of ... 퇴원 시 피부 손상이 관찰되지 않는다.→ 평가 불가단기1. 5일 이내에 대상자의 피부에서 추가적인 피부

  리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.11

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  간호관리학 논문 요약 보고서 [욕창 예방을 통한 간호 질 향상]

  외과계 중환자실에 입원한 환자를 대상으로 욕창의 예방과 관리를 위해 체위변경방법 개선, 욕창간호 표준화, 피부보호, 상처관리, 욕창간호교육 및 홍보, 다학제간의 협력을 포함하여 통합적 ... 측위가 불가한 경우, 2개의 베개로 양쪽을 지지한 체위로 꼬리뼈,척추, 엉덩이의 압력을 분산시켰다. 욕창의 원인을 제거하기 위하여 체위변경 방법을 개선하였다. ... 문제 해결을 위한 활동과 그 결과(1) 체위변경 시간과 방법 개선근무당 체위변경 스케줄을 조정하여 2시간 간격으로 체위변경을 하였다.

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.12.24

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  욕창정의 및 간호, 예방방법

  대상자의 활동 상태에 대한 질문대상자와 가족들에게 피부와 피부위생에 관한 최근의 변화에 관해 질문하고, 활동수준 상태, 영양상태, 배설양상, 인지상태, 피부통합성 변화와 관련된 통증 ... 압통 가려움증 발생.- 압박이 제거된 후 30분이 지나도 피부가 계속 붉은색 유지.- 인접부위나 반대쪽 부위의 피부에 비해 상대적으로 냉감/온감이 느껴짐.- 체위변경으로 회복 가능. ... 그러나 불편을 표현하거나 체위변경 필요성을 항상 표현할 수는 없음. 사지의 한두 부위에서 감각능력 상실4. 정상 : 언어적인 지시에 반응함.

  리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.02.01

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  [최종합격 인증O] 강릉아산병원 케이스 면접 대비 (간호진단, 근거, 중재까지 꼼꼼하게)

  - V/S- 욕창위험성 사정 (Braden Scale)- 피부사정 자주- 체위변경 자주- 압박부위 패드 적용- 에어매트리스 적용- 충분한 영양섭취- 욕창부위 습윤, 주위 피부는 건조 ... 피부손상위험성: 피부가 손상될 위험성21. 피부통합성장애: 손상된 표피 혹은 진피22. ... - 장기간 부동피부통합성장애 위험- 장루 적용영양불균형- 호흡곤란- 구강섭취 어려움- 식욕저하 / 불충분한 식이섭취통증- 심장 허혈- 심장의 산소공급 부족- 수술 / 외과적 절개불안

  자기소개서 | 11페이지 | 10,000원 | 등록일 2024.07.27 | 수정일 2024.08.30

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  성인간호학실습 A+ 흉추 척수병증 케이스스터디, 간호진단5개

  운동: 주기적인 체위 변경과 재활운동 2회/day - 다리 움직임 호전 관찰됨.O17. ... 기동성 저해요소를 사정한다.2) 적절한 평가도구를 사용하여 매일 ADL 수행능력을 평가한다.3) ROM을 사정한다.4) 보조도구 필요성을 평가한다.5) 영양 상태를 모니터한다.6) 피부통합성을 ... DM med: Nesina+Glucophage & 노보믹스 & Actos(6) 간호계획, 수행, 평가간호문제/간호진단 1번: 하지마비로 인한 독립적인 움직임 불가와 관련된 신체 기동성

  리포트 | 26페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.09.15 | 수정일 2023.09.18

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