"임상기록지" 검색결과 1-20 / 35,745건

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  임상관찰기록지서식(현문사)

  임상관찰기록지등록번호:성 명:성 별:연 령:호 실:과 명:날 짜입 원 일 수수술후일수시 간맥박 40.0150 40.0140 39.5130 39.0120 38.5110 38.0100

  서식 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.31 | 수정일 2023.09.12

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  사회복지실천의면접론:임상적 면접기술,시계열기록

  임상적 면접기술(1) 관심집중사회복지사는 클라이언트의 언어적, 비언어적 메시지를 잘 이해하는 능력을 가져야 한다. ... 클라이언트와 관련이 있는 중요한 타자(他者) 혹은 클라이언트의 이익과 권리를 위해 옹호하고 대변할 수 있는 사회복지기관, 지역사회, 공공기관, 관련공무원 등과 면접한다.2.

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.05.15

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  A+ 정신간호학 임상실습 중 이상행동 관찰 기록지

  왜 물을 튀기고 지X이야!!!!!!!!!!!!!!!!(이후 심한욕을 함)”“속고 속이는 세상,,, 아니,,, 어떻게 그래,,, (서럽게 눈물을 흘리며) 에이씨! ... 이상행동 관찰과 기록1대상자 진단(성별/나이)관찰내용이상행동 : 이론적 정의편집조현병(F/51)(2019.11.26.화)“(평상에 앉은채로 시선을 정면보다 살짝 아래에 둔채로 허공을 ... ‘기분좋은날-강아지-대화x-먹이x-죽음’처럼 연상 활동이 지나치게 빨라 결국은 엉뚱한 결론에 도달하게 되었다.이상행동 관찰과 기록2대상자 진단(성별/나이)관찰내용이상행동 : 이론적

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.02.10

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  모성간호학케이스/산후출혈,자연분만/진단,과정3개/투약기록지,임상검사/산욕기매일사정기록지/자연분만과정

  적혈구 침강 속도가 빨라지고 백혈구 수가 증가함으로 이 시기 급성감염의 진단이 모호하다2.Urinalysis구분항목정상범주결과임상적의의5/9RU(RoutineUrinalysis)Color ... 생리대를 교환한 시간을 기록하고 생리대의 분비물 양도 관찰 한다.실혈량을 추정하기 위해서이다.수문사, 제 9판 여성건강간호학 Ⅱ, 2018, P. 514치료적 계획의사의 처방에 따라 ... 즉각적이면서 지속적인 자궁수축이 없으면 혈액손실을 야기한다.1) 자궁이완 (Uterine Atony)산후출혈의 가장 흔한 원인이다.태반 만출 후 자궁저부는 단단하게 수축된 상태로 만져져야

  리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.10 | 수정일 2024.07.02

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  A+ 정신간호학 임상실습 중 의사소통기록지 6편

  의사소통 기록지 1○ 일 시 :○ 장 소 :○ 환자명 :(성별/연령/진단명 : F/ 55 / bipolar affect disorder)○ 상황 : 평상에 앉아서 대화를 나눔p : ... 질문하여 대상자의 감정을 이끌어 내고 자유로운 응답을 도출해냈다.(6)적극적 경청고개를 끄덕이고 내용을 간략하게 반복하는 것을 통해 대상자의 대화에 집중하고 있음을 전달했다.의사소통 기록지 ... 기법을 사용했다.(7)바꾸어 말하기담배를 끊어서 건강도 챙기고 돈도 아끼겠다는 대상자의 말을 많은 장점이 있다고 다른 표현으로 말하여 상담자가 이해가 올바른지 확인했다.의사소통 기록지

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.02.10

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  여성간호 cpd case 제왕절개 A+ 보장하는 자료입니다. 문헌고찰 및 각종 임상결과 기록지 약물기록지 수술 후 경과, 소감문 등이 포함되어 있습니다. 간호진단은 2개이며 이에 대한 이론적 근거가 정말 완벽합니다.

  이렇게 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요 원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상의 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다. ... 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

  리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.12.11

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  임상관찰기록지

  35.0순환신경계자발호흡수SpO₂GCSP/S,L/RLIMB MOV호흡기Mode/FreqFiO₂/O₂PIP/PEEP검사ABGAElectroCardiac enzyme통증시간정도(NRS)부위I&O임상관찰기록지등록번호

  서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2019.03.20 | 수정일 2019.05.19

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  성찰일지 2주치/ 간호진단 2주치/ 간호학과/간호실습일지/실습지침서/ SOAP/진단/ 임상실습일지/간호활동기록지/임상실습일지/간호학과 실습

  수술실 실습 (2주) 성찰일지실습나갈 때 쓰는 실습지침서 임상실습일지,간호활동기록지(SOAP)쓰는 거 힘드셨죠?그렇게 중요하지 않지만 시간이 오래 걸리는 SOAP T.T참고하세요! ... -출혈을 막기 위한 처방된 항응고제를 투여한다.3.부동과 관련된 피부손상S 누워만 있으니 등이 답답해O-grade 1 간호기록지에 기록됨-관찰 결과 등이 발갛게 발적되어 있음-하루종일 ... 확실히 내가 관심이 있어야 관심있어지고 장점, 단점, 그리고 후에는 어떤 관리와 주의사항이 있는 지 궁금해져서 공부하기도 했다.

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2017.01.26 | 수정일 2024.02.19

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  간호진단의 진술, 환자기록의 중요성, 임상에서 환자의 간호기록지에서 간호사의 기록 5개를 발췌

  임상에서 환자의 간호기록지에서 간호사의 기록 5개를 발췌하여 좋은점, 문제점을 제시하고 좋은 기록으로 수정하시오.※ 참고 : 본원 EMR 기록에서는 진술문을 선택하여 사용하고 있으며 ... 관찰, 면담, 측정에 있어서 기록이 부정확하면 의미가 달라진다.2) 기록 책임자를 명확하게 한다. ... 또한 이들 기록에서 환자에게 행해진 모든 치료, 투약, 검사, 간호의 내용을 경과에 따라 파악할 수 있다.기록은 의사의 경우에, 간호수행 방법을 연구하는데 널리 활용될 수 있다.3.

  리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2010.08.10

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  A+ 받은 자료 자연분만 케이스 (자세한 임상검사, 약물, 산욕기 매일사정 기록지, 신체사정, 간호진단2개, 간호과정 2개, 합리적근거 정확한 참고문헌페이지)

  간호과정 기록지# 1. ... (합병증, 투약경험 등) 없음.3) 산전 진찰 기록지일시임신주수체중혈압선진부/태향자궁저부높이(HOF)태아심음부종문헌과 비교하여 결과해석8/143364110/70mmHgLOP27140무정상4 ... ) 임신 중 임상검사일시검사종류검사결과검사시임신 주수정상범위결과해석8/14WBCLymPhHbRBCMCVMCHRDWPlateletMPV8.60.912.94.392.231.614.220095334.5

  리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2018.04.14 | 수정일 2023.05.31

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  여성건강간호학 임상실습- 분만실 간호과정, 분만실 케이스(간호사정.진단.계획.수행 및 면담기록지 수록) 자궁경부무력증

  밤에 1번 깼다고 했으므로 단기목표 1은 달성되었다.면담 기록지치료적 의사소통 : 대상자와 대화진행과정 기록한다. ... 면담기록지1. 간호사정김XX님은 31세로 경산부이다. G2P1A0L1로 2013년 정상 질식분만으로 남아를 낳았고, 11월 11일 현재 33주 6일차로 임신 중이다. ... 침상 내에서 독서, 음악감상 하는 것을 관찰함.간호중재간 호 평 가진단번호평가날짜평 가 내 용#111/101.

  리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.06.05 | 수정일 2016.06.11

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  [정신간호학]방어기전, 이상행동기록지(임상실습레포트)

  방어기전 관찰기록 보고서방어기전환자이름관찰내용repression(억압)문헌참고의식에서 용납하기 힘든 욕구, 충동, 사고, 동기, 행동을 인식하 지 못하게 하고 무의식 속으로 밀어내는 ... 냈다.substitution(대체형성)문헌참고가능한 한 즐거웠던 것과 견줄만한 대안적 또는 대리만족을 찾는 것이다.ex) 오빠에게 매력을 느끼는 여동생이 오빠와 비슷한 외모를 가 진 ... 무의식적 과정이다.ex) 여대생인 ○○님은 야경증이 있고, 지난 수년동안 집을 떠나 기가 점점 더 두려워졌으나, 과거의 끔찍했던 강도와 강간당 한 날짜 및 상황에 대해서는 잊어버렸다.supression

  리포트 | 20페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.12.08

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  [사회복지실천기술론]사례관리,지역대상실천,사회복지실천기록,문제상황사정,옹호,모니터링,덤핑,이기주의,기본모델,조직모델,임상적모델,행정모델,지역사회개발모델,사회계획모델,사회행동모델,슈퍼비전,행정적치료

  사회복지실천기술론 12주차 학습자료사례관리, 지역대상 실천, 사회복지실천기록1교시1. 사례관리의 구성요소? ... 평가자는 도움의 제공과 관련이 없으므로 전문적 평가 수행에 어려움이 있음.사회복지실천기술론 12주차 학습자료사례관리, 지역대상 실천, 사회복지실천기록2교시1. ... 지역사회복지의 실천과정1) 지역사회의 이해?

  리포트 | 11페이지 | 3,500원 | 등록일 2013.06.13 | 수정일 2016.06.14

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  의무기록 정보관리학, 4장 전자 의무기록 요약본

  의무기록의 보관문제를 해결하기 위해 기존의 종이 의무기록을 스캔하여 인덱스가 구성된 이미지 형태로 저장함으로써 서명을 포함한 의무기록지의 정보구조를 그대로 유지하게 됨.다) 3단계 ... 4) 처방입력/결과보고의 전산화(5) 진료비 자료와 임상자료의 연계나) 2단계(Computerized Medical record Systems, CMR)(1) 의무기록영상시스템(2) ... - 1단계: 진단검사, 방사선 검사 결과판독시스템, 약물관리시스템 설치- 2단계: EMR, CDR(임상 데이터 저장소)- 3단계: CDSS, 간호기록, PACS의 도입- 4단계: OSC

  시험자료 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.14

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  급성췌장염(Acute pancreatitis) case study_간호진단5개, 간호과정 2개 (A+ 자료)

  임상소견 및 진단적 검사 - 11p4. 기능사정 - 13p1) 낙상위험평가 (낙상평가기록지)2) 욕창사정도구3) 통증사정도구5. 의학적 진단 및 치료계획 - 18p6. ... 작성한다.※ 욕창발생 대상자의 경우 욕창예방활동 및 욕창간호중재 기록지를 작성한다.욕창재평가기록지(공통) [간호] [2022-07-17]등록번호11173092성명여**성별남나이52세생년월일1969 ... ○제한이 있다는 것을 잊어버림(15)35 (점)낙상위험 분류군○No risk(0~24점)●Low risk(25~50점)○High risk(51~125점)2) 욕창사정도구욕창초기평가기록지

  리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.24

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  통합실습 정책 임상적용(ex,수혈체크리스트)

  실시한다.수혈 모니터링 체크리스트시행일병동이름원점수환산(100점)0(미수행, 미흡), 1(완전)수행항목011수혈간호가 필요한 환자를 파악한다.- 의사지시 기록지, 투약 기록지 및 ... 주사부위에 부종, 통증이 있거나, 혈액이 잘 들어가지 않거나,오심/구토, 피부 가려움, 발적, 발열, 오한이 생기면 바로 이야기 할 것2) 혈액제재에 따른 주입시간6수행 결과를 간호기록지에 ... R E P O R T정책보고서-임상적용&생각-과 목통합 실습실습기간실습장소이름담당교수교수님■ 임상에서의 적용수혈은 주의를 하지 않을 경우 환자의 생명에 치명적이며, 부작용을 수반할

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.12.04

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  CRC 교양과목 (의료기기 임상시험계획서) PPT

  여부를 방문일자마다 임상시험대상자에 대한 진찰을 통해 관찰하고 , 임상시험용 의료기기와의 인과관계에 대하여 증례기록서 (CRF) 에 그 내용을 기록 ④ 관찰항목 활력징후 - 의료기기 ... ”를 이용한 신부전증 질병 치료에 대한 안정성과 유효성을 평가 하기 다기관 설계 임상시험 임상시험 기본정보기관명 소재지 전화 팩스 △△대학교병원 서울특별시 △△구△△대로 02-△△△ ... 및 병력 등에 대하여 면담 , 차트확인 및 질문 등을 통하여 점검하고 증례기록서 (CRF) 에 기록 ③ 이상반응 조사 시험자는 임상시험에 사용되는 의료기기 사용 후 나타나는 이상반응

  ppt테마 | 36페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.09

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  여성간호학 실습 case 자연분만케이스 (실습소감포함) A++

  대상자 사정(1) 간호력(2) 신체검진(3) 임상검사(4) 기능적 건강양상 사정(5) 치료과정(6) 산욕기 매일 사정 기록지(7) 산욕기 산모 교육3. 간호과정 적용Ⅲ. 결론1. ... 단단했다.회음부로부터 붉은 색의 분비물이 나오는 것을 관찰하였다.(3) 임상검사검사명결과값단위정상치임상적 의의CBCWBC12.3▲10^3/uL3.6-9.6증가▲ : 급성감염이나 염증 ... 출혈, 용혈의 가능성PLT25810^3/uL140-380RBC IndexMCV86.3fl37.8-99MCH27.5pg26.2-33.4- 혈액검사- 일반화학검사검사명결과값단위정상치임상U

  리포트 | 24페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.07.05

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  모성간호학 실습 케이스 양식

  cm 가슴둘레 cm 배둘레 cm활력징후: BT ℃ PR 회/분 RR 회/분 B/P mmHg수유: 모유(빨기정도, 양상) 혼합수유(비율정도) 인공(양상 및 양) /회산욕기 산모 사정 기록지분만일산후 ... 제1일산후 제2일산후 제3일산후 제4일활력징후(BT, PR, RR, B/P)자궁저부오로회음 절개 부위유방배뇨배변정서상태교육내용기타임상검사요검사구분항목정상범주결과임상적 의의RU(Routine ... 의의VDRLNonreactiveHBs-Ag(Ab)NegativeAnti-HIV(Ab)NegativeAnti-HCV(Ab)NegativeAnti-Rubella IgPositiveHematology구분항목정상범주결과임상적

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.09.10

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  여성건강간호학-분만실,조기분만

  (성교, 보행 등)대상자의 질병에 대한 이해 정도에 맞는 정보 제공은 대상자의 간호 참여를 지지하고, 불안을 감소시킨다.기타 보고서 양식1)검사결과 기록양식(1) 일반검사(Lab)검사명항목검사치정상치임상적 ... 간호과정 보고서 양식1) 간호사정 기록양식간호사정 도구사정일 : OOOO년 O월 O일작성자 : 조OO성별: F연령: 36정보제공자: 환자 본인입원일: OOOO년 O월 O일입원경로: ... 울혈성 심부전, 저섬유소 혈증, 진성 적혈구 증가증BUN▼78~23- 증가 : 신부전증, 신장염, 고단백식사, 조직붕괴 위장관 출혈- 감소 : 간경화증 등 간질환시 다소 감소하나 임상적

  리포트 | 21페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.02.17

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