"복지의료" 검색결과 161-180 / 102,893건

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  [보건복지부] 의료기관 휴업(폐업) 신고서

  ■ 의료법 시행규칙 [별지 제18호서식] 의료기관 휴업(폐업) 신고서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.접수번호접수일처리기간3일개설자성 명(법인명)생년월일(사업자등록번호)의료기관 ... 의료기관을 개설하지 아니하고 의료업을 하거나 신고를 하지 아니하고 의원·치과의원·한의원 또는 조산원을 개설한 경우에는 500만원 이하의 벌금에 처하게 됩니다(「의료법」 제90조). ... 의료업의 폐업 또는 휴업에 대한 결의서(법인만 제출합니다)2. 「의료법 시행령」 제17조의2 각 호의 조치에 관한 서류작 성 방 법① 종류란에는 해당 종류기호를 적습니다.

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  [보건복지부] 의료기관 인증업무 처리결과

  ■ 의료법 시행규칙 [별지 제23호의3서식] (○○년도 ○○분기) 의료기관 인증업무 처리결과(단위 : 건, 일)연번인증신청 의료기관인증신청일조사계획통보일현지조사인증등급 결정이의신청최종인증등급인증서 ... 교부일비고의료기관명(소재지)종별개설자조사기간조사결과위원회개최일인증등급제기여부처리결과297mm×210mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

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  [보건복지부] 의료기관 인증신청 접수대장

  ■ 의료법 시행규칙 [별지 제23호의7서식] 의료기관 인증신청 접수대장접수번호접수일자의료기관 현황인증조사기간이의신청 처리현황최종인증등급인증서교부일비고의료기관명(소재지)종별개설자제기여부처리결과210

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  [보건복지부] 의료기관 인증서 발급대장

  ■ 의료법 시행규칙 [별지 제23호의8서식] 의료기관 인증서 발급대장번호인증신청일의료기관 현황최종인증등급인증서 발급비고의료기관명소재지종별개설자일자발급방법210mm×297mm[백상지

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  [보건복지부] 의료법인 설립허가신청서

  ■ 의료법 시행규칙 [별지 제29호서식] 의료법인 설립허가신청서※ 색상이 어두운 란은 신청인이 작성하지 않습니다.접수번호접수일처리기간30일신청인성명생년월일주소전화번호설립될의료법인명칭소재지전화번호대표자 ... 의료법인을 설립하려는 자(이하 "설립발기인"이라 한다)의 성명ㆍ주소ㆍ약력(설립발기인이 법인 또는 조합인 경우에는 그 명칭ㆍ소재지, 대표자의 성명ㆍ주소와 정관 또는 조합 규약 및 최근의 ... 성명대표자 생년월일주소「의료법 시행령」 제19조 및 같은 법 시행규칙 제48조에 따라 위와 같이 법인 설립 허가를 신청합니다.년 월 일신청인 (서명 또는 날인)시ㆍ도지사 귀하신청인제출서류1

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  [보건복지부] 의료급여 자격득실 확인서

  [별지 제18호의2서식] 발급번호의료급여 자격득실 확인서확인청구자성 명주민등록번호자격득실 확인내용보장기관의료급여 종별자격취득일자격상실일「의료급여법 시행규칙」 제26조의2에 따라 의료급여

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  [보건복지부] 의료급여기금 교부신청서

  ■ 의료급여법 시행규칙[별지 제20호서식] 행 정 기 관 명수신자 시 ㆍ 도지사(경유)제 목 의료급여기금 교부신청서다음과 같이 사업을 시행하기 위하여 의료급여기금의 교부를 신청합니다.사업명사업기간사업개요신청금액지원내역보조금본인부담금환급금

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  [보건복지부] 의료기기 제조(수입) 허가증

  ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제4호서식] 제 호의료기기 제조(수입) 허가증(업 허가번호 : )구 분［ ］제조/［ ］수입［ ］품목/［ ］품목류명칭(제품명, 품목명, 모델명)분류번호( ... 등급)모양 및 구조원재료제조방법성 능사용목적사용방법사용 시 주의사항포장단위저장방법 및 사용기간시험규격제조(수입)업자 정보허가조건유효기간소재지비고「의료기기법」 제6조ㆍ제15조 및 같은

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  [보건복지부] 의료기기 제조(수입) 인증서

  ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제6호서식] (앞쪽)제 호의료기기 제조(수입) 인증서(업 허가번호 : )구 분［ ］제조/［ ］수입［ ］품목/［ ］품목류명칭(제품명, 품목명, 모델명)분류번호 ... (등급)모양 및 구조원재료제조방법성 능사용목적사용방법사용 시 주의사항포장단위저장방법 및 사용기간시험규격제조(수입)업자 정보인증조건유효기간소재지비고「의료기기법」 제6조ㆍ제15조 및 같은 ... 법 시행규칙 제6조제2항ㆍ제34조에 따라 위와 같이 인증합니다.년 월 일한국의료기기안전정보원장직인210㎜ × 297㎜[백상지 150g/㎡](뒤 쪽)변경 및 처분사항 등연 월 일내

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  [보건복지부] 의료기기 제조(수입) 신고서

  ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제7호서식] 전자민원창구(emed.mfds.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.의료기기 제조(수입) 신고서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다 ... 따라 위와 같이 의료기기의 제조(수입)을 신고합니다.년 월 일신고인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호한국의료기기안전정보원장귀하210㎜ × 297㎜[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 ... ]제조신고 [ ]제조신고변경 [ ]조건부 제조신고[ ]수입신고 [ ]수입신고변경 [ ]조건부 수입신고명칭(제품명,품목명,모델명)분류번호(등급)모양 및 구조원재료(인체에 접촉되는 의료기기만

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  [보건복지부] 의료기기 재평가 신청서

  ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제18호서식]의료기기 재평가 신청서접수번호접수일처리기간신청인(대표자)성명생년월일주소제조(수입)업소명칭(상호)업허가번호소재지제조원(수입 또는 제조공정 전부 ... 위탁의 경우)명칭(상호)제조국소재지재평가 대상 명칭(제품명, 품목명 및 모델명)분류번호(등급)재평가 실시연도허가ㆍ인증ㆍ신고 연월일허가ㆍ인증ㆍ신고번호「의료기기법」 제9조ㆍ제15조 및 ... 같은 법 시행규칙 제19조제2항ㆍ제34조에 따라 위와 같이 의료기기의 재평가를 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호식품의약품안전처장 귀하첨부서류식품의약품안전처장이

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  [보건복지부] 의료기기 임상시험기관 지정서

  ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제23호서식](앞 쪽)제 호의료기기 임상시험기관 지정서1. 의료기관의 명칭 :2. 소 재 지 :3. 의료기관장 또는 개설자 :4. ... 위와 같이 의료기기 임상시험기관으로 지정합니다.년 월 일식품의약품안전처장직인210㎜ × 297㎜[백상지 150g/㎡](뒤 쪽)변경 및 처분사항 등연 월 일내 용 ... 지정받은 사항 : (외부 지정심사위원회 활용 또는 자체 심사위원회 설치 또는 자체 심사위원회 및 지정심사위원회 설치)「의료기기법」 제10조 및 같은 법 시행규칙 제21조제5항에 따라

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  [보건복지부] 의료기기 사전검토 신청서

  ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제27호서식] 전자민원창구(emed.mfds.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.의료기기 사전검토 신청서접수번호접수일처리기간신청자제조(수입)업체명주 ... 신청합니다.년 월 일신 청 자 :(서명 또는 인)담 당 자 :연 락 처 :식품의약품안전처장(한국의료기기안전정보원장)귀하첨부서류없 음수수료전자민원방문ㆍ우편민원1. ... 소성 명생년월일검토대상의료기기제품구분제 품 명품목분류번호[등급]사전검토신청내용자료목록분 류자 료 명발견 및 개발경위에 관한 자료구조ㆍ원리에 관한 자료사용목적에 관한 자료사용방법에 관한

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  [보건복지부] 의료기기 수리업 신고서

  ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제33호서식] 의료기기 수리업 신고서접수번호접수일처리일처리기간10일신고인(대표자)성명주민등록번호등록기준지영업소영업소명전화번호소재지수리대상 의료기기의 유형다른 ... 겸업 여부비고「의료기기법」 제16조 및 같은 법 시행규칙 제35조제1항에 따라 위와 같이 의료기기 수리업을 신고합니다.년 월 일신고인(서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호특별자치시장ㆍ특별자치도지사시장ㆍ군수ㆍ구청장 ... 「의료기기법」 제6조제1항제1호 본문에 해당되지 않음을 증명하는 의사의 진단서 또는 같은 호 단서에 해당하는 경우에는 이를 증명할 수 있는 전문의의 진단서로서 발행일부터 6개월이 지나지

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  [보건복지부] 의료기기 수리업 신고증

  ■ 의료기기법 시행규칙 [별지 제34호서식] 제 호의료기기 수리업 신고증1. 업소의 명칭 :2. 업소의 소재지 :3. 대표자 :4. 생년월일 :5. ... 수리대상 의료기기의 유형 :「의료기기법」 제16조 및 같은 법 시행규칙 제35조제2항에 따라 위와 같이 신고를 수리합니다.년 월 일특별자치시장ㆍ특별자치도지사시장ㆍ군수ㆍ구청장직인210

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  [보건복지부] 의료장비 현황(변경) 신고서

  기본사항- 신규·변경은 새로 도입(구입 등)한 의료장비는 1. 신규, 기존에 신고한 의료장비 내용을 변경하려는 경우에는 2. ... 의료기기 제조(수입)품목 허가(신고) 사항: 식품의약품안전처장이 발급한 "의료기기 제조(수입)품목 허가(신고)증"의 해당 사항을 작성합니다.3. ... ■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제16호서식] 의료장비 현황(변경) 신고서※ 작성방법은 뒤쪽을 참고하시기 바라며, 바탕색이 어두운 란은 신고인이 적지 않습니다.※ 「의료법」 제37조제1항에

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  [보건복지부] 책임의료기관 지정신청서

  병상 수「공공보건의료에 관한 법률」 제14조의2 및 같은 법 시행규칙 제13조의2제2항에 따라 위와 같이 책임의료기관의 지정을 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)보건복지부장관귀하첨부서류사업계획서수수료없음처 ... 지정서 발급신청인처리기관: 보건복지부 ... ■ 공공보건의료에 관한 법률 시행규칙 [별지 제5호서식] 책임의료기관 지정신청서접수번호접수일자처리기간2개월의료기관명칭대표자 성명주소전화번호의료기관 종류요양기관 번호면허번호개설 전문과목허가

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  [보건복지부] 재활의료기관 지정신청서

  지정을 신청합니다.년 월 일신청기관(서명 또는 인)보건복지부장관귀하첨부서류1. ... ■ 장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률 시행규칙 [별지 제11호서식]재활의료기관 지정신청서접수번호접수일시처리기간180일신청의료기관의료기관명요양기관 기호소재지전화번호개설자( ... 별지 제12호서식의 재활의료기관의 운영계획서 1부2. 의료기관 개설허가증 사본 1부3.

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  [보건복지부] 신의료기술평가 신청서

  요양급여의 기준에 관한 규칙」 제10조에 따른 요양급여대상 여부의 결정을 함께 신청합니다.년 월 일신청인(서명 또는 인)보건복지부장관 귀하210㎜×297㎜(백상지(80g/㎡) 또는 ... 및 「신의료기술평가에 관한 규칙」 제3조ㆍ제3조의2에 따라 신의료기술평가를 신청합니다.[ ] 「의료법」 제53조 및 「신의료기술평가에 관한 규칙」 제3조제2항에 따라 「국민건강보험 ... 중질지(80g/㎡)](3쪽 중 제2쪽)신의료기술에 관한 정보신의료기술 명칭국문영문신의료기술의사용목적신의료기술의사용대상주요 시술자[ ]의사 [ ]한의사 [ ]치과의사 [ ]간호사 [

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  [보건복지부] 외국의료기관 개설허가증

  of the Establishment of Foreign Medical Institutions in Free Economic Zones」.년 Year 월 Month 일 Day보건복지부장관Minister ... ■ 경제자유구역내 외국의료기관의 개설허가절차 등에 관한 규칙 [별지 제2호서식]Rules on the Permission Procedures, etc. of the Establishment ... of Foreign Medical Institutions in Free Economic Zones [Annex form No. 2]제 호N o.외국의료기관 개설허가증Permission

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