"제3자 피해" 검색결과 141-160 / 95,771건

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  [여성가족부] 판정의결서

  신청사유판정의견판정기관○○지역인신매매등피해자권익보호기관 인신매매등사례판정위원회판정일년 월 일「인신매매등방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행령」 제7조제3항 및 같은 법 시행규칙 ... ■ 인신매매등방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식]판정의결서피해자성 명(영문명)주민등록번호(외국인등록번호 또는 국내거소신고번호)주소 또는 거소(전화번호: ) ... 제3조제2항에 따라 위와 같이 판정이 이루어졌음을 증명합니다.년 월 일판정위원장 (서명 또는 인)판정부위원장 (서명 또는 인)판정위원 (서명 또는 인)판정위원 (서명 또는 인)판정위원

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  음주운전 사고 합의서

  본 합의는 조건부 계약이며 가해자는 본 합의의 내용을 포함 하여 사실내용 일체를 제3자(가족 포함)에게 전달 하지 않을 것이며 혹여 라도 가해자의 전달 행위가 밝혀 지게 된다면 본 ... 대물 합의를 포함 합니다. 3. 피해자는 2항의 손해 배상금을 지급 받은 이 후 어떠한 이의도 제기 하지 않을 것이며 법적 문제를 제기 하지 아니 할 것을 서약 합니다. 4. ... 피해자는 가해자의 사과를 받은 바 더 이상 문제를 제기 하지 않을 것이며 일체의 피해에 대한 금전을 5,000,000 원 (일금 오백만원정)으로 하며 피해자가 지정 한 계좌로 이체와

  서식 | 2페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.02.12 | 수정일 2024.08.08

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  [국무조정실] 이의 신청서

  이상은 「국민보호와 공공안전을 위한 테러방지법 시행규칙」 별지 제3호서식 부표(2) 사용]성명생년월일주소피해자와의 관계의전화번호신청 사유「국민보호와 공공안전을 위한 테러방지법 시행령 ... ■ 국민보호와 공공안전을 위한 테러방지법 시행규칙 [별지 제9호서식]이의 신청서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.접수번호접수일처리기간60일피해자성명생년월일당시 주소신청인[2명 ... 」 제40조제2항에 따라 제 호 신청에 대한 년 월 일 피해지원금(신체피해에 대한 지원금[ ], 재산피해에 대한 지원금[ ]) 지급거부결정[ ] 특별위로금 지급거부결정[ ] 또는 피해지원금

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

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  [국가정보원] 이의 신청서

  이상은 「국민보호와 공공안전을 위한 테러방지법 시행규칙」 별지 제3호서식 부표(2) 사용]성명생년월일주소피해자와의 관계의전화번호신청 사유「국민보호와 공공안전을 위한 테러방지법 시행령 ... ■ 국민보호와 공공안전을 위한 테러방지법 시행규칙 [별지 제9호서식]이의 신청서※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.접수번호접수일처리기간60일피해자성명생년월일당시 주소신청인[2명 ... 」 제40조제2항에 따라 제 호 신청에 대한 년 월 일 피해지원금(신체피해에 대한 지원금[ ], 재산피해에 대한 지원금[ ]) 지급거부결정[ ] 특별위로금 지급거부결정[ ] 또는 피해지원금

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

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  [환경부] 정보 제공ㆍ열람 명령 이행결과 보고서

  「가습기살균제 피해구제를 위한 특별법」 제6조제4항ㆍ제5항, 제9조의2제4항, 같은 법 시행령 제4조제2항, 같은 법 시행규칙 제3조제3항에 따라 정보 제공ㆍ열람 명령 이행결과를 보고합니다 ... ■ 가습기살균제 피해구제를 위한 특별법 시행규칙 [별지 제5호서식] 정보 제공ㆍ열람 명령 이행결과 보고서명령이행의무자상호(대표자 성명)사업자 등록번호주소(소재지)전화번호명령 이행결과정보 ... 수령인 성명(단체명 및 대표자 성명)정보 제공제공 정보의 목록제공일수령방법[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송 [ ]정보통신망 [ ]기타( )정보 열람열람 정보의 목록열람일열람장소

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.14

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  [해양수산부] 해상특수경비업(신규,갱신)허가증

  ■ 국제항해선박 등에 대한 해적행위 피해예방에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식]제 호해상특수경비업[ ] 신규[ ] 갱신허가증1. 법 인 명:2. 사업자등록번호:3. ... 유 효 기 간:「국제항해선박 등에 대한 해적행위 피해예방에 관한 법률」 제16조제1항 및 같은 법 시행규칙 제10조제4항(제14조제3항)에 따라 위와 같이 해상특수경비업을 허가(갱신허가

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [국방부] 보상금 신청 위임장

  방지 및 피해 보상에 관한 법률 시행령」 제14조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조제3항에 따라 보상금 신청에 관한 모든 권한을 위임합니다.년 월 일위임자성명주민등록번호주소휴대전화번호 ... 또는 전화번호확 인 서위 위임자는[ ]이민 등 국외체류중 임을 「군용비행장ㆍ군사격장[ ]입원[ ]교도소 등에 수용[ ]그 밖의 경우소음 방지 및 피해 보상에 관한 법률 시행령」 제14조제1항제3호에 ... ■ 군용비행장ㆍ군사격장 소음 방지 및 피해 보상에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식]보상금 신청 위임장위임받은사람성명생년월일주소휴대전화번호 또는 전화번호「군용비행장ㆍ군사격장 소음

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

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  [통일부] 재심의 신청서

  결정 제 호에 대하여 「군사정전에 관한 협정 체결 이후 납북피해자의 보상 및 지원에 관한 법률」 제16조와 같은 법 시행령 제18조에 따라 재심의를 신청합니다.년 월 일신청인 (서명 ... 「군사정전에 관한 협정 체결 이후 납북피해자의 보상 및 지원에 관한 법률 시행령」 별지 제5호서식의 피해위로금등 수령위임장(부득이한 사유가 있어 대리로 신청하는 경우에만 제출합니다) ... 그 밖에 재심의 신청사유를 증명할 수 있는 증명자료 1부3.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [환경부] 특별유족인정 신청서, 특별유족조위금등 지급요청서

  가습기살균제 피해자인 산모의 출산 및 입원ㆍ퇴원 기록요약지2. 태아의 진단ㆍ출생 관련 진료기록부 등 의무기록3. 「모자보건법」 제2조제4호에 따른 신생아의 진료기록부4. ... , [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.접수번호접수일시신청(요청)인성명주민등록번호전화번호 또는 휴대전화번호사망자와의 관계주소사망자성명주민등록번호사망 연월일「가습기살균제 피해구제를 ... 사망 당시 의무기록3.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.14

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  [5.18민주화운동진상규명조사위원회] 손실보상 청구서

  청구인이 피해자가 아닐 때에는 청구할 권리가 있음을 증명하는 서류를 첨부해야 합니다.3. ... (앞쪽)접수번호접수일자처리기간30일피해자성명생년월일현 거주지 주소청구인성명생년월일피해자와의 관계의현 거주지 주소※ 피해자와 청구인이 다른 경우에는 위임사유를 적고 피해자와 청구인이 ... 각각 날인한 위임장을 작성하여 별도로 첨부하시기 바랍니다.피해사항재산 소재지피해 종별피해 수량피해재산 산정금액그 밖의 사항(피해자 및 청구인 연락처, 특이사항 등)「5ㆍ18민주화운동

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

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  교통사고 합의서 양식 및 서식

  본 합의는 조건부 계약이며 가해자는 본 합의의 내용을 포함 하여 사실내용 일체를 제3자(가족 포함)에게 전달 하지 않을 것이며 혹여 라도 가해자의 전달 행위가 밝혀 지게 된다면 본 ... 피해자는 가해자의 사과를 받은 바 더 이상 문제를 제기 하지 않을 것이며 일체의 피해에 대한 금전을 5,000,000 원 (일금 오백만원정)으로 하며 피해자가 지정 한 계좌로 이체와 ... 동시에 본 합의의 효력은 발생 합니다. 3.

  서식 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.04 | 수정일 2024.08.08

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  학교폭력대책자치위원회 결과 보고서

  발생일시유선보고일시3. 관 련 자가해자 :피해자 :4. 사안내용누가/누구에게언 제어디서무엇을/어떻게왜※ 언론보도 :5. 학생상태피해자 :가해자 :6. ... 자치위원회조치결과개최일 :참석자 :조치결과 :

  서식 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.04.26

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  [행정안전부] 재난상황 보고서

  장소:3. 상황 개요(사고 원인)4. 피해상황가. 인명피해: 명(사망: , 실종: , 부상: )※ 별첨: 사망자ㆍ실종자 인적 사항나. 재산피해다. 그 밖의 피해5. ... ■ 재난 및 안전관리 기본법 시행규칙 [별지 제1호서식] 재난상황 보고서즉시 보고 제 호수신:시행일시: 접수일시:발신: 기관명 및 담당자 성명(서명 또는 인)제목:1. 일시:2. ... 사망자ㆍ실종자 인적사항은 붙임자료로 제출할 수 있습니다.2. ⑤란부터 ⑦란까지는 필요한 경우에만 작성할 수 있습니다.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.14

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  [해양경찰청] 재난상황 보고서

  장소:3. 상황 개요(사고 원인)4. 피해상황가. 인명피해: 명(사망: , 실종: , 부상: )※ 별첨: 사망자ㆍ실종자 인적 사항나. 재산피해다. 그 밖의 피해5. ... ■ 재난 및 안전관리 기본법 시행규칙 [별지 제1호서식] 재난상황 보고서즉시 보고 제 호수신:시행일시: 접수일시:발신: 기관명 및 담당자 성명(서명 또는 인)제목:1. 일시:2. ... 사망자ㆍ실종자 인적사항은 붙임자료로 제출할 수 있습니다.2. ⑤란부터 ⑦란까지는 필요한 경우에만 작성할 수 있습니다.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [해양경찰청] 불입건 결정 통지서(진정인등)

  입건전조사 중지 ( 선택 )3. 이 송 ( 선택 ) : 이송관서명(☏:전화번호)4. ... ■ 해양경찰수사규칙 [별지 제13호서식] 소속관서제 0000-00000 호0000.00.00.수 신 : 수신인 귀하제 목 : 불입건 결정 통지서(진정인등)귀하와 관련된 사건에 대하여 ... 공람 후 종결 ( 선택 )주 요 내 용담 당 팀 장☏032-0000-0000※ 범죄피해자 권리 보호를 위한 각종 제도○범죄피해자 구조 신청제도(범죄피해자 보호법)- 관할지방검찰청 범죄피해자지원센터에

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [법무부] 배상결정서

  때에는 별지 제8호의2서식(신청인표시표)에 기재한다.주문사고상황피해자 성명 :피해자 생년월일 :피해자 주소 :피해자 직업 :사고발생일시 :사고발생장소 :가해자 소속 : 직위 성명 ... ■ 국가배상법 시행규칙 [별지 제20호의2서식] (앞면)배상결정서사건번호배심 년 제 호신청인성명 :생년월일 :주소:직업:피해자와의 관계 :위 신청인 대리인 :※ 신청인이 2인 이상일 ... 휴업배상3. 장해배상4. 유족배상5. 장례비6. 재산손해7.

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [경찰청] 불입건 결정 통지서(진정인등)

  입건전조사 중지 ( 선택 )3. 이 송 ( 선택 ) : 이송관서명(☏:전화번호)4. ... 범죄피해자 구조 신청제도(범죄피해자 보호법)- 관할지방검찰청 범죄피해자지원센터에 신청? ... ■ 경찰수사규칙 [별지 제13호서식] 소속관서제 0000-00000 호0000.00.00.수 신 : 수신인 귀하제 목 : 불입건 결정 통지서(진정인등)귀하와 관련된 사건에 대하여 다음과

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10

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  [질병관리청] 예방접종피해조사반원증

  ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제18호서식] (앞 쪽)제 호예방접종피해조사반원증(활동기간: ~ )사 진3㎝×4㎝(모자 벗은 상반신으로 뒤 배경 그림 없이 6개월 ... 이 증표를 소지한 사람이 피해조사 활동을 수행할 때에는 예방접종 행위자, 예방접종을 받은 사람 등 예방접종피해 관련 당사자와 관할 행정기관, 관련 기관ㆍ시설 및 단체의 장은 피해조사에 ... 관한 법률」 제30조제2항에 따른 예방접종피해조사반원임을 증명합니다.년 월 일질병관리청장직인1.

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  [보건복지부] 예방접종피해조사반원증

  ■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제18호서식] (앞 쪽)제 호예방접종피해조사반원증(활동기간: ~ )사 진3㎝×4㎝(모자 벗은 상반신으로 뒤 배경 그림 없이 6개월 ... 이 증표를 소지한 사람이 피해조사 활동을 수행할 때에는 예방접종 행위자, 예방접종을 받은 사람 등 예방접종피해 관련 당사자와 관할 행정기관, 관련 기관ㆍ시설 및 단체의 장은 피해조사에 ... 관한 법률」 제30조제2항에 따른 예방접종피해조사반원임을 증명합니다.년 월 일질병관리청장직인1.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [법무부] (유족구조금, 긴급구조금)지급신청서

  ■ 범죄피해자 보호법 시행규칙 [별지 제9호서식] [ ]유족구조금ㆍ[ ]긴급구조금 지급신청서(앞 쪽)접수번호접수일자처리일자처리기간신청인성명주민등록번호(※ 사업자명칭과 사업자등록번호는 ... )사망일년 월 일관할검찰청00지방검찰청 (00지청)제1순위유족성명피해자와의관계주소손해배상금 수령 여부※ 해당란에 √ 표시합니다.[ ]유 [ ]무※ ‘유’에 √ 표시한 경우 기재합니다.수령한 ... 초본으로 확인할 수 없는 경우로 한정합니다)3.

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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