"간호정보기록지" 검색결과 1,361-1,380 / 31,613건

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  보건의료법규, 보건의약관계법규 간호관련 의료분쟁 판례 분석 보고서

  환자를 간호할 때 환자가 말하려는 것을 잘 관찰하고 표정이나 목소리에 서 느껴지는 환자의 마음을 잘 파악하는 간호를 하고 환자의 얼굴과 행동에서 심리를 다. ... 판례 관련 법 조항의 임상현장 속 이행 상황의무기록은 진료를 담당하는 의료인으로 하여금 환자의 상태와 치료의 경과에 관한 정보를 빠뜨리지 않고 정확하게 기록하여 이를 그 이후의 계속되는 ... 이를 위하여 간호기록(의무기록)을 반드시 상세하게 기록해야겠다는 생각을 했다.

  리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.28 | 수정일 2020.10.29

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  A+아동간호학 천식 간호과정 2개(간호진단4개)

  간호진단우선순위가능한 간호진단#1기관지 경련 및 점막부종과 관련된 비효율적 기도 청결(NANDA : 해부학적 신체적 기도폐쇄로 환기가 정상적으로 이루어지지 못하는 상태)#2질병 진행과정과 ... 간호과정#1. 기관지 경련 및 점막부종과 관련된 비효율적 기도 청결간호과정세부 내용사정주관적 자료(Subjective data)객관적 자료(Objective data)? ”숨.. ... 기관지 분비물이 과다된 것 관찰함.간호진단#1 기관지 경련 및 점막부종과 관련된 비효율적 기도 청결(NANDA : 해부학적 신체적 기도폐쇄로 환기가 정상적으로 이루어지지 못하는 상태

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.11

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  정신간호학실습 우울증 CPX 시나리오 면담대본

  면담기록지 (치료적 의사소통 역할극)1) 환자와의 언어적, 비언어적 면담 내용을 기술하고, 적용한 치료적 의사소통 기법 기술(별지 활용하세요)실습 기간일시환자 이름성별연령환자 상태요약초등학교 ... 그래서 칼로 팔을 그으면 조금은 편안해졌는데 여기서는 그걸 못하니까 오히려 더 답답한 것 같아요학생간호사: 제지하는 게 많으니 답답하시겠어요. ... 다음 주 목요일에 뵈어요.대상자: 네정보 제공하기담당 간호사로서 대상자의 면담 계획과 간호계획에 대해 교육하고 참여를 유도함상호관계 계약 수립수용현 상황을 있는 그대로의 모습으로 받아들임으로써

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.25

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  [A+]성인간호학 심혈관계 간호과정 5개(가스교환장애, 체액 과다, 활동 지속성 장애, 비효율적 치료요법 관리, 호흡곤란과 관련된 불안)

  추후 치료에 관련하여 환자가 정확한 선택을 하도록 정보가 반드시 필요하다.간호수행1. ... 비정상적인 반응의 징후를 기록하였음 관련된 비효율적 치료요법 관리간호사정주관적“최근 일주일 정도 이뇨제를 먹지 않았어요. 내 아내가 발목이 부어서 내 약을 먹으라고 주었거든요.” ... “산소공급을 해드렸으니 이제 호흡이 편해지실거예요. 또 호흡곤란이 생기더라도 저희가 바로 도움을 드리겠습니다. 불편하신 부분이 생기시면 간호사 호출벨을 눌러주세요.”10.

  리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.05.08 | 수정일 2022.05.12

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  간호사 또는 간호사실무 판례 레포트

  함· 의약품 및 재료의 변질여부 확인· 수혈용 보존혈액의 오염여부 확인· 의료기구 및 장비의 사용 전 확인 의무(5) 간호기록부 기록 및 보존의 의무· 의료인은 진료기록부, 간호기록부 ... , 조산기록부 보존· 간호기록부 규정: V/S, 투약, 처치와 간호, 섭취 및 배설량 측정· 실시한 의료행위, 환자상태, 의사에게 보고할 내용 등 정확한 시간 상세히 기록, 서명· ... 이에 노인을 간호하는 간호사는 역할이 많이 중요시됨으로써 간호사고와 위험에 노출되는 빈도 수 또한 높아지고 있다.간호사는 대상자에게 다양한 역할 간호를 제공할 수 있음과 동시에 순간의

  리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.08.18 | 수정일 2020.08.19

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  간호관리학 실습지침서 과제 <병동특성 파악, 입.퇴원 환자 관리과정 파악, 전산간호 관리>

  수행결과를 간호기록지에 기록한다.Q) 입원환자관리과정에서 이론과 실제의 차이를 극복하기 위한 방안을 수립해 봅시다.: 키와 몸무게를 측정하기 전에 환자복으로 갈아입게 하여야 하는데 ... 대상자에게 입원 간호정보조사지의 각 항목에 대해 질문하여자료를 수집하고 기록한다. (지참약, 과거력, 주호소, 가족력 등등)10. ... 입원간호정보 조사지를 작성하고 입원생활에 대한 안내를 제공한다.환자관리 과정1. 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.2.

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.11.20 | 수정일 2021.11.29

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  [종합실습] 국제환자안전목표 IPSG

  한다.▶ 구두처방 기록지의 폐기는 의사의 처방 입력을 확인한 후 간호사가 파쇄한다.3) 구두처방 금지 약품- 응급 상황이외는 일상적으로 사용하는 의약품만 구두처방이 가능하다- 마약 ... 환자 정보와 표시 부위가 불일치한 경우 담당의는 의무기록과 검사 결과를 재확인한다.? ... 환자가 부위 표식을 거부하는 경우 담당의는 표시에 대한 필요성과 근거를 설명하고 그럼에도 거부한다면 환자 인식밴드에 수술/시술 부위를 명시하고 그 사유를 기록지에 기록한다?

  리포트 | 21페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.03.22 | 수정일 2023.04.05

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  A+ [간호관리] QI활동과 간호관리진단

  간호관리진단상황신종 감염병 발생 등 유사시 감염경로 확인 및 감염병 확산을 막기 위한 질병관리본부 역학조사의 최소한의 정보 제공을 위해 수술실, 중환자실, 분만실에 외부인 통제를 실시하고 ... 교대로 면회를 하는 경우에도 교대하는 시점에 작성하도록 하고 이를 위해 병문안객기록지를 면회시간에는 출입문 앞에 비치한다.⑤기록의 책임자는 팀 차지가 담당하며, 상시출입자가 아닌 의료인이 ... 목표 설정 및 기대효과 예측1) 목표 : 간호사들은 외부인 출입 기록이 누락되지 않도록 관리를 적극적으로 시 행한다.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.04.26

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  의료현장 내 업무관계 분석 및 협력관계와 업무조정의 중요성

  환자나 병동에 관한 정보, 간호행정, 진료비 정보를 행정부서에게 제공하고 진료시설의 유지보수, 중앙공급, 진료용품의 수불 등을 총무과에게 인계한다. ... 검사용 시약을 조제하고, 혈액을 채혈하거나 제조 · 조작하고 보존하여, 그 검사와 실험 과정을 정확하게 기록하여 의사에게 제공하고, 간호부서에 인계한다.7) 간호사와 영양사간의 협력관계간호사와 ... 물리치료사는 치료에 들어가기 전에 먼저 대상자의 상태나 신체적인 기능평가를 수행하고, 검사가 끝나면 결과를 기록, 평가하여 의료팀과 함께 치료방향에 대해 협의한다.5) 간호사와 방사선사간의

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.03

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  정신간호학 약물치료 대상자 간호과정(병식결여와 관련된 불이행, 약물부작용과 관련된 안위손상)

  대상자에게 약물에 대한 정보 및 꾸준한 약물복용 이행의 중요성을 교육하였다.날짜내용5/5간호사 : 000님, 이 약물의 이름은 페리돌이에요. ... 대상자에 약물에 대한 정보 및 꾸준한 약물복용 이행의 중요성을 교육한다.1. ... 대상자는 3일 이내 진전, 불안이 느껴질 때 대처법을 2가지 이상 수행할 수 있다.간호계획(nursing plan)간호수행(nursing implement)합리적 근거(rational

  리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.21

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  성인간호학_ 수술 전, 후 간호

  수술 중 간호1) 간호사정- 환자가 수술실에 도착하면 개방형 질문으로 환자 자신에게 이름을 말하도록 하고 시원을 정확하게 확인함.- 수술 동의서 서명- 의료정보지 확인: 병력, 심체검진 ... - 입원환자의 경우 모든 수술 전 준비 처방이 완료되었는지 기록지와 결과보고서가 있는지를 확인(3) 수술 전 투약- 수술 전 투약의 목적은 환자의 불안을 감소시키고, 인두점막의 분비물을 ... 결과, 동의서 서명, 간호사정과 마취 사정 등과 같은 관련기록, 최근의 임상검사와 진단검사 결과 확인2) 간호계획과 수행(1) 수술 중 안전- 감염예방: 수술실간호사는 무균상태를

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.08.16

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  [아동간호학]상염색체 이상질환과 상담 및 간호

  질병 유전 패턴 확인에 있어 중요한 도구>간호사: 가족력 정보 이끌어내고 가계도 수집된 정보 기록 능력 필요-최소 3세대 안에 있는 모든 가족 구성원에 대하 정보 수집해야(20-30분 ... 방식으로 바라보는 경우 말이 없을 수도-산과력-가계도 형태로 기록-간호사가 수집해야 할 정보출산: 살아서 출생, 사산, 자연유산 포함한 유산, 임신 주수불임문제동거: 합법적으로 인정받은 ... 소요)-양쪽 부모 모두 인터뷰-의료기록, 출산과 사망기록, 가족계보, 사진 앨범 등은 유용한 자료원-정보의 신뢰성: 교육수준, 이해의 정도 따라, 질병을 부끄럽게 생각하거나, 위협적인

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.08

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  A+ 최신 보건의료기술 사례보고서_(이송로봇, 심장삽입전기장치 원격모니터링)_2개

  기계와 환자의 정보를 획득하고 전달하는 과정이 늦어지거나 누락될 가능성이 있다.? ... 신체 데이터들을 기록할 수 있을 뿐만 아니라 수집한 정보들을 환자가 시행하지 않아도 스스로 의료진들에게 전달할 수 있다.? ... 간호사와 보조 인력이 지하 1층 약국까지 내려가 시간을 소비하지 않아도 된다.? 간호사의 불필요한 이동 시간을 감소시켜 환자 돌봄에 집중하도록 한다.?

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.11

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  아동학대 관련 정신간호사정, 지원전략 보고서 A+자료입니다.

  고발, 처벌은 가족과 멀어지게 하는 방법이다.㉢ 부모와 신뢰관계를 통해 간호사는 아동을 도울 수 있다.부모가 간호사에게 마음을 열지 않으면 방어적이 되어 교육을 꺼린다.⑥ 보호자에게 ... 의료인은 학대가 의심되는 모든 아동을 신고할 의무가 있다.③ 문서의 사실적, 객관적 기록 유지학대가 의심되는 경우 객관적 기록은 중요하다. ... 주장하며 학대에 대한 혐의를 부인한 것으로 전해졌다.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.07 | 수정일 2023.09.15

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  임신성 당뇨(GDM) Case study

  임상/진단검사 결과 기록지3. 투약 기록지Ⅲ. 간호과정1. 간호진단 목록2. 간호과정표Ⅳ. 결론1. 느낀점 및 실습 후 소감Ⅰ. 문헌고찰1. ... 대상자 기초자료 수집1) 일반적 간호정보성 명(이니셜표기)이**연 령32입원일2022.09.13직업무직진단명임신성 당뇨2) 임신과 관련된 정보(1) 건강력① 임신 및 출산에 영향을 ... 임상/진단검사 결과 기록지① 임상검사검사명병원기준 정상치(단위포함하여 작성)검사결과임상적의의[CBC]1차(2022 / 9 / 7 )2차(2022 / 9 / 13 )WBC4.0~10.0

  리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.03

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  A+ [성인간호학] 척수병증(추궁절제술) casestudy (감염위험성, 신체기동성장애)

  control11. 200cc JP insertion12. skin closure layer by layerBiopsyNoAmount of blood loss40cc8) 회복실 기록지수술과 ... 또한 대상자는 대변 장애와 요실금을 호소하고 있는 상황이다.1) 간호정보조사지1. 일반정보? 이름 : ? 등록번호 : ? 진료과 : 신경외과? 입원일 : ? 성별 : 남성 ? ... 352점12/1322:102점12/1408:062점12/1414:582점통증 사정양상 : 타는듯함, 날카로움 / 위치 : back / 빈도 : 지속적 / 기간 : 표현 못함7) 수술 기록지진단Preoperative

  리포트 | 32페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.18

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  지역사회간호학 - 영화 죽여주는 여자 Case Study 지역사회 지지체계부족 간호과정

  자료- 객관적 자료는 관찰되거나 측정한 내용을 기록한다. ... 신체적 손상장면 목격과 관련된 외상 후 증후군 위험성진단번호# 1진단 날짜작성자간호진단정보부족, 언어소통문제, 경제적 어려움과 관련된 지역사회 지지체계부족합리적 근거지역사회 지지체계부족 ... -아들 초등학교 4학년.주관적 자료- 주관적 자료는 대상자가 이야기한 내용을 따옴표(“ ”) 안에 기록한다.“통역.... 통역이.. 필요해요.”

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.19

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  [전략적간호관리] 2022년 기말시험 과제물

  간호 정보체계의 발전이 간호전문직 발전에 기여할 수 있는 부분이 무엇인지 제시하고, 전자간호기록을 고려한 간호기록의 원칙을 설명하시오.8. ... 다섯째, 아래 사람의 능력, 기술, 의지가 높을수록 위임도가 높아진다. 의사나 간호사라도 실력이 있으면 위임도가 높아진다.3. ... 셋째, 전문적인 서비스일수록 전문가에게 위임도가 높아진다. 의사, 간호사의 전문성이 높을수록 위임도가 높아진다. 넷째, 병원의 분위기가 하급자를 인정할 경우 위임도가 높아진다.

  방송통신대 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.04.26

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  대학병원QI관리사례(5개)

  -간호사들도 EMR에서 본인 병동에 오는 의사의 회진시간을 한눈에 확인할 수 있으므로 환자에게 정보제공하기가 훨씬 수월해지고, 환자들의 회진시간에 대한 문의가 현저하게 감소하였다. ... 환자 실시간 조회 프로그램, 폐렴 지표 모니터링 프로그램 개발-의무기록 개발 및 수정 : 입원 초진 기록지 내 흡연력 기록란 보완, 입 원 초진 기록지 내 폐렴구균예방접종 기록란 ... 투여-팀구성: 호흡기 내과, 진료지원실, 응급의학과, 가정의학과, 병동간호팀(응급의료센터)9, 정보전산팀, 적정관리팀의 의사와 간호사들로 구성②Do-TFT 구성 및 전담인력 배치도

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.09.01 | 수정일 2024.06.10

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  성인간호학 급성충수염 케이스, 간호진단 3개, 간호과정 3개

  (환자 간호기록지를 참고하여 요약)월 / 일시간간호기록서명08:00환자의 열이 37.7로 열이 떨어지지 않아 의사 처방에 따라denogan 1g을 IV로 투여하였다.--------- ... , 빈맥 등③무월경, 발기부전수술명Appendectomy수술부위vermiform appendix(충수), RLQDrainageJP drain2) 수술명/ 수술부위/ 배액관 등3) 간호기록지 ... 간호과정 사례연구1) 간호사정(1) 일반정보(2) 간호력과 건강사정① 간호력② 건강사정2) 진단검사(1) 혈액검사(2) 영상의학검사(3) 기타 자료3) 치료(약물, 수술 등)4) 간호과정

  리포트 | 16페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.08.11

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