"ICP 상승시 간호" 검색결과 41-60 / 2,296건

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  간질발작 NS케이스 자세한 환자사정부터 간호과정까지 진단6개 과정2개

  수두증더 진행된 상태.발작* 6/3~ bothshoulder ~ both목표대상자는 퇴원시까지ICP상승의 징후를보이지 않는다.대상자는 퇴원시까지뇌압상승으로 인해구토를 호소하지않는다.계획1 ... 증상이 나타날 시 의료진에게 알리도록 교육하였고, 교육내용을 잘 이해했음을 확인하였다.- 대상자 “머리가 아프거나 어지럽고, 울렁거리면 뇌압이 상승하는 증상일 수 있으므로 바로 간호사 ... 두개내압상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험간호계획간호사정수두증* communicatinghydrocephalus ?

  리포트 | 24페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.27

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  성인간호학실습 SBAR 케이스 스터디

  성인간호학실습 SBAR - IICP1. 문헌고찰이 케이스의 대상자는 두개절제술, 혈종제거술 시행 후 ICP 상승 증상을 보이는 것으로 추정되는 환자이다. ... 그래서 ICP 상승 시 나타나는 증상과 ICP 상승 진단을 하기 위해 시행하는 검사의 종류에 대해 조사하였다.ICP 상승의 임상증상에는 의식수준 변화, 활력징후의 변화, 안구 관련 ... 입원 시 GCS 8점 이하와 CT scan에서 혈종, 타박상, 부종, 뇌실 압박 등 비정상을 보이면 ICP를 모니터해야 한다.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.02

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  아동간호학 과제 '안녕형아' 요약 및 간호과정 적용(A+ 받은 과목, 이론적 근거 포함)

  - 환아는 퇴원 시까지 두개내압 상승 증상을 보이지 않고 정상 ICP를 유지한다.- 환아는 퇴원 시까지 두통을 호소하지 않거나 적절하게 관리한다.#2. ... 쑤시는 듯한 통증이 나아졌다고 말로 표현한다.장기목표- 환아는 퇴원 시까지 두개내압 상승 증상을 보이지 않고 정상 ICP를 유지한다.- 환아는 퇴원 시까지 두통을 호소하지 않거나 ... 간호목표 정하기 & 간호과정자료수집주관적“머리가 너무 아파요”객관적- ICP 18mmHg로 측정됨 (ICP 정상수치 : 15mmHg 이하)- 환아가 얼굴을 찡그리며 눈물 흘리는 모습이

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.12.12

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  A+성인간호학실습-뇌출혈 사례연구(case study)-NSICU 실습 케이스 스터디

  )이 불균형적 증가하는 상태정의적 특성기준 ICP≥10mmHg, 상승된 P, ICP 파형, ICP 파형의 넓은 진폭, 외부자극에 반복적으로 10mmHg 이상 오르는 현상이 5분 이상 ... IV로 주입하는 것을 관찰함.[1/12] 14시,18시,20시에 담당간호사가 처방에 따라 MANNITOL 15% 있다. ... [1/16~1/17] 데이 Duty 시 14시 담당간호사가 EVD 배액 양상을 사정하는 것을 관찰하고 확인함.[1/11~1/17] 인턴 쌤 or 간호사가 EVD 삽입부위 Dressing

  리포트 | 42페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.02.15 | 수정일 2024.05.06

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  ICH 간호과정

  기록한다.ICP 수치를 확인함으로써 그에 맞는 적절한 간호를 제공할 수 있으며, 고혈압일 경우 ICP가 상승하며, 더불어 수축기 혈압이 상승한다.치료적 계획1. ... 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험(비효과적 뇌조직 관류의 위험 : 뇌조직 순환량이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태)간호목표장기목표 : 대상자는 전동 시까지 GCS ... ICP 상승을 방지하기 위한 간호를 수행한다.① 대상자의 침상머리를 30~45°로 유지한다.② 경부의 굴곡예방을 위해 collar 부목(칼라 스프린트)을 적용한다.③ 머리의 굴곡,

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2021.11.15

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  A+ 성인간호학 수두증 간호과정보고서

  ICP가 상승 시 혈관운동중추의 허혈은 혈관수축 섬유를 흥분시켜 수축기 혈압을 증가시킨다. 또한 혈관운동중추는 미주신경을 통해 심박동수를 낮추도록 부교감신경을 자극한다. ... ICP가 계속 상승하고 양쪽 반구에2시간 ... 간호과정- 간호진단명: ( 두개내압 상승 )과 관련된 ( 급성통증 )간호진단: 두개내압 상승과 관련된 급성통증정의: 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는

  리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.01.21 | 수정일 2024.04.09

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  간호진단/간호과정/뇌조직 손상으로 인한 뇌부종과 관련된 비효과적 뇌조직 관류

  -빛에 대한 동공반사의 변화: 두 개내압이 상승하거나 혈종이커지면 동안신경이나 시신경을 압박하여 동공반응이 변한다.황옥남 외(2019). 성인간호학(하). ... 현문사 p.447④ 대상자의 ABGA 결과를 모니터링한다.④ 고탄산증과 저산소증은 뇌혈관을 확장하고 ICP를 상승시킨다.황옥남 외(2019). 성인간호학(하). ... 징후를 보이지 않는다.간호계획간호계획합리적 근거① 2시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.① 두개내압 상승의 증상에는 서맥, 혈압 상승이 있다.과도환기는 뇌혈관을 수축시켜 뇌혈량을

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.12.13 | 수정일 2023.11.06

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  응급실케이스-뇌출혈과 관련된 비효율적인 뇌조직 관류/약물+진단 내릴 때 다양한 근거들+목표+계획까지 전부 있습니다!(A+받은 레포트)

  -고혈압일 경우 ICP가 상승하며 ICP가 상승하는 경우 수축기 혈압 또한 상승한다. ... 발생 시 바로 알리도록 교육한다.간호사는 보호자에게 필요시 침상머리를 30도 높이도록 교육한다.간호사는 보호자에게 대상자의 의식변화 시 알리도록 교육한다. ... 활력징후를 측정한다.간호사는 2시간마다 신경학적 상태를 사정한다.간호사는 4시간마다 두 개내압 상승증상 (의식저하, 두통, 구토, 고혈압, 서맥, 동공변화 등)을 사정한다.간호사는

  리포트 | 3페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.08.29

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  아동간호학 - 아동 질환 5가지와 관련된 진단검사와 간호과정 (수모세포종,식도폐색증,신증후군,근이영양증,아토피)

  ICP 상승 : ICP 22mmhg? 이유없이 기운 없는 모습 보임간호목표장기목표아동의 퇴원시까지 뇌조직 관류가 적절하게 유지될 것이다.단기목표? ... 대상자는 5일 이내 ICP 상승으로 인한 증상이 줄어든다.간호계획1. V/S을 4hr마다 확인하고 ICP(두개내압)를 사정한다.2. ... 침상머리를 상승시켜 반좌위를 하도록 돕는다.3. 필요시 처방된 약물을 투약한다. (아뇨제, 스테로이드, 진정제, 항경련제)4.

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.05

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  ICH_뇌내출혈_간호진단의식저하와 관련된 비효과적 호흡양상, 고혈압과 관련된 뇌조직률 장애 위험성

  자극 없는 환경은 ICP 상승을 예방한다.간호수행1. 1시간마다 v/s를 측정하였다.날짜시간BPPRT4/118:00157/83861437.09:00157/82861437.210:00158 ... ICP monitoring을 통해 ICP가 상승하는지 관찰하였다.4. nasal cannula를 통해 처방된 O2 3L/min를 일정하게 공급하였다.5. ... 침상머리를 상승시켜 정맥배출을 용이하게 함으로써 부종을 감소시키고 체위로 인한 혈압 및 두개내압 상승을 방지한다.

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.08 | 수정일 2023.11.12

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  [성인간호학 실습] 뇌내출혈 간호과정

  주의깊게 관찰하여 ICP 상승 시, 빠른 중재에 도움이 된다.④ABGA는 호흡기능의 지표로서 동맥혈을 채취하여 산소와 이산화탄소분압을 측정하는 것이다.간호계획치료적 계획①처방된 고혈압치료제를 ... 이하이다.간호계획진단적 계획①4시간마다 활력징후를 측정한다.②매 처치 시 대상자의 의식상태를 사정한다.③대상자의 두개내압(ICP)을 관찰한다.④주 1회 ABGA를 실시하여 동맥 내 ... 뇌출혈 제거 수술간호진단두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애간호목표단기목표: 대상자는 2일 이내 통증을 말로 표현할 수 있다.장기목표: 대상자는 퇴원 시 두개내압이 15mmHg

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.20

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  ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/

  ICP 조절간호학Ⅱ, 1149P날짜기대되는 결과간호중재이론적 근거4/28두개내압 상승의 징후가 관찰되지 않는다.1) 두개내압 상승 예방을 위한 체위를 취하게 하고 적절한 환경을 조성한다 ... ICP 상승 증상 관찰되지 않음.약물 요법 적용한다.※ 참고문헌< 출처 >책 ‘기본간호학Ⅱ’ , 수문사, 양선희 외성인간호학(상),(하)/황옥남 외/ 2018/현문사간호과정과 비판적 ... 간호목표단기목표대상자는 8시간 동안 혈압이 정상 범위를 유지할 것이다.보호자는 두개내압 상승의 증상을 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.장기목표대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 저하되지

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.01

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  두개내압 대상자 간호

  대상자 간호ICP 상승 대상자의 두개내압을 모니터하고 지속적으로 신경계 증상을 파악한다.간호목표는 두개내압을 감소시켜 정상 뇌관류를 유지하고, 정상호흡 유지, 기도청결유지, 체액균형 ... 두개내압상승 대상자 간호과목명지도교수학부학번·이름제출일1. ... 병태생리1) ICP 상승으로 인한 영향ICP 상승은 두개내압이 20 mmHg 이상을 의미하며 이를 보상하기 위해 뇌척수액을 척수거미막밑공간으로 배출하여 ICP를 감소시킨다.

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.13

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  간호진단5개+중재 11개/ 두개내압환자간호/ ICP 상승/ 성인간호학A+

  GCS사정: eye:2점, verbal:1점, motor:4점→7점간호계획목표와기대되는 결과? 대상자는 퇴원 시까지 ICP가 정상 범위를 유지한다.? ... 두 개내압 상승 대상자 간호과정반학번이름우선순위간호진단 목록1기도개방 유지불능2조직관류 변화3신체손상 위험성4체액부족 위험성5가족의 비효율적 대응※ 간호진단은 강의첨부자료에 제시한 ... 두통은 두 개내압 상승 초기에는 아침에 두통이 심하다. 이는 수면 시 혈중 이산화탄소 농도가 증가하여 뇌부종, 뇌종창이 초래되고 이로 인해 뇌혈관이 확장되기 때문이다.6.

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.23 | 수정일 2020.11.25

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  서울아산병원 케이스 신경계 케이스

  -필요시 처방에 따라 부드러운 억제대를 적용한다. ... 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직관류 위험성2. 간호진단을 내린 이유는 무엇입니까? ... 뇌실 내 출혈이나 뇌척수액 과다 또는 축적으로 인해 두개내압이 상승되고 의식이 악화될 때 출혈액이나 뇌척수액을 배액시켜 ICP조절.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.07.08

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  두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성 간호과정(노인간호학, A+받은 자료)

  간호과정진단번호간호진단#1머리 뇌출혈과 관련된 두개내압 조절력 감소간 호 계 획장기목표대상자는 퇴원 시까지 ICP 상승의 증상(두통, 구토, 유두부종)이 나타나지 않을 것이다.단기목표1 ... 매시간 ICP 상승의 증상 및 징후(의식저하, 두통, 운동ㆍ감각기능 감소, 수축기혈압 상승, 구토, 유두부종, pupil reflex, 비정상적인 호흡 등)을 사정하고 변화를 기록한다 ... 기침, 재채기 등 두개내압을 상승시키는 행동은 하지 않도록 교육한다.진단번호간호진단#2머리 내 출혈과 관련된 급성혼돈간 호 계 획장기목표대상자는 퇴원 시까지 사람, 장소, 시간에 대한

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.06.11

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  성인간호학 뇌출혈케이스 진단2개, 과정2개

  고혈압일 경우 ICP가 상승하며 수축기 혈압이 상승한다.교육적 계획1. 두개내압 상승 예방법에 대해 교육한다.2. ... 침상 머리를 30~45도 정도 상승 시킨다.2. ICP를 monitoring 한다.1-1. 침상 머리를 30~45도도 상승시킨 자세를 취하도록 하였다.2-1. ... 대상자가 입원하는 동안 지속적으로 ICP를 monitoring 했다.1-2. 침상머리를 올려 정맥귀환을 촉진하고 부종을 감소시키며 체위로 인한 혈압상승을 방지한다.2-2.

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.16

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  성인간호학실습 두개내압감시 보고서 (방법, 종류, 간호)

  성인간호학실습NSICU특수간호중재- ICP Monitoring -학 번000000이 름000두개내압감시 (Intracranial pressure monitoing)뇌압 상승이 예상되는 ... ICP 감시의 목적은 조기(뇌손상이 생기기 전)에 두개내압 상승을 확인하고, 비정상의 정도를 수치로 확인하며 뇌척수액을 채취, 배액하거나 적절한 치료를 하고 평가하기 위함이다.1) ... 대부분 평균뇌압 (mean ICP)이 갑자기 상승하는 경우는 뇌관류압이 낮거나 뇌순응도가 저하되었을 때이다.- p1파형: 심장의 수축기에 맥락얼기가 박동하면 첫 번째 압력파가 발생하는

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.11.26

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  뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 분담주제 보고서

  ICP를 높일 수 있으므로 금지함을 교육- 간호중재 시 두개내압 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 회복되는 지 확인- 정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 ... ICP 상승을 중심으로 한 ICH1. ... 교육적 계획: 배변 시 힘을 주거나, 기침과 긴장, 침상에서 움직임으로 인한 Valsalva maneuver는 ICP를 높일 수 있으므로 금지해야 함을 교육한다.

  리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.02.01

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  두개내압 상승 및 뇌종양 성인간호 요점정리

  광섬유변환장치2)두개내압파형: 15mmHg 범위 내 낮은 진폭, 최소한 세 정점(P1, P2, P3)3)두개내압측정 시 간호IICP상승: 머리상승? ... 두부약간상승?경정맥배액 도움?경부의 과도한 회전+굴곡X?경정맥 압박 시 두개내압상승?둔부굴곡X?복부?흉부압력 증가?두개내압상승? ... 운동중추+언어중추+시각중추의 손상확인을 위해 반응확인(2)수술 후 간호?제거된 조직에 따른 기능손상 확인?사정?활력징후 모니터: 두개내압상승 예방, 최소화?

  리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.12.18

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