"경과기록지" 검색결과 41-60 / 22,405건

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  4.1.1 입원환자 치료계획-규정집(19)

  경과기록의 작성1) 치료계획에 영향을 줄 수 있는 환자의 주요상태 변화, 특수검사결과, 처치 및 침습적 시술 후 환자상태 등의 경우 경과기록지에 기록한다.2) 수립된 치료계획을 제공하고 ... , 모든 과정을 의무기록에 기록한다.3) 장기입원환자의 경우 경과에 특별한 변화가 없거나, 일정한 치료가 계속 유지되는 경우 되도록 기록간격은 2주 1회 이상 기록한다. ... 또는 주관적 관찰로부터 얻어진 환자 행동 및 상태와 관련된 자료의 기록(사정과 진단)2) A(action): 앞으로의 간호 중재를 위한 일시적 간호요구 또는 계획에 기초한 중재(계획과

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.01.17 | 수정일 2021.11.14

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  7.3 의료 사회복지 체계 -규정집(39)

  사회사업 초기면접 기록지2. 사회사업 경과기록지3. 의료자원 지원 신청서4. 지역사회 자원 연계 목록▣ 부 칙1. 이 규정은 20년 0월 01일 제정한다.2. ... 경과기록지(Social work Progress Note)등록번호:성 별:성 명:연 령:진 료 과:병 실:Personalhistory문제사정심리,사회적평가경제적평가개입계획사회복지사소견등록일사회복지사 ... 2종 □기타Family Genogram가족관계관계이름나이학력직업비고초기상담 반응 및 필요 서비스 [서비스 요구도]작성일자 : 년 월 일 Social Worker:부록2) 사회사업 경과기록지사회사업

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.01.18 | 수정일 2021.09.02

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  입원환자 치료 계획- 요양병원 규정집

  질병과 치료에 대한 경과를 평가하고 특이사항이 있는 경우에는 기록한다.라. 장기 재원 환자의 경우 담당의사의 판단 하에 필요 시 신체평가와 계통문진을 시행하고 경과 기록한다.마. ... 환자의 경과기록 작성과 작성 주기1) 환자의 주요 상태 변화가 있을 시는 즉시 기록한다.2) 장기입원환자는 경과에 특별한 변화가 없거나, 일정한 치료가 계속 유지되는 경우에도 2주에 ... 치료계획 : 환자치료가 체계적이고 효율적으로 이루어 질 수 있도록 환자의 문제를 해결 위한 방법으로 치료 또는 중재를 제공하기 전에 세우게 되는 계획을 의미한다.▣ 지침 및 절차 [

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.18

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  [A+] Fracture(골절) 케이스 / 성인간호학실습 / OS 케이스 / 간호진단 2개

  간호사정1) 자료분석① 간호정보조사지② 임상관찰기록지③ Lab sheet④ 간호기록지⑤ 수술기록지⑥ 검사기록지⑦ 통증기록지⑧ 낙상위험평가도구⑨ 약물2. ... 골절 후 6시간 내지 12시간이 경과하면 부종이 증가하기 때문에 정복은 조기에 시행할수록 좋다. ... 점액분비장애로 인한 급·만성 호흡기질환 : 만성기관지염, 천식성기관지염, 기관지천식의 급성발작2. 호흡곤란증후군이 있는 신생아 및 조산아에서 폐표면활성제 생성 증진3.

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.10.17

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  급성췌장염(Acute pancreatitis) case study_간호진단5개, 간호과정 2개 (A+ 자료)

  작성한다.※ 욕창발생 대상자의 경우 욕창예방활동 및 욕창간호중재 기록지를 작성한다.욕창재평가기록지(공통) [간호] [2022-07-17]등록번호11173092성명여**성별남나이52세생년월일1969 ... 기능사정 - 13p1) 낙상위험평가 (낙상평가기록지)2) 욕창사정도구3) 통증사정도구5. 의학적 진단 및 치료계획 - 18p6. ... ○제한이 있다는 것을 잊어버림(15)35 (점)낙상위험 분류군○No risk(0~24점)●Low risk(25~50점)○High risk(51~125점)2) 욕창사정도구욕창초기평가기록지

  리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.24

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  NSVD 케이스 스터디_A+ (진단3, 과정1)

  분만 경과 기록지4. 분만 기록지5. 산욕기 경과 기록지6. 투약약물7. 임상검사Ⅲ. 간호과정1. 간호진단 목록2. 간호과정 적용Ⅳ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. ... 분만 경과 기록지DateTime분만단계Cx: D(cm), E(%), S(-3~+3)Ut. contraction(F/D/I)FHRProgress/Order3/1206:40분만1기잠재기3cm ... 아두가 하강해 자궁저부가 낮아져 호흡이 편안해지고 복부의 팽만감이 완화되는 것이다.

  리포트 | 23페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.08.02

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  아동간호실습_CASE STUDY_폐렴-간호진단 5개 , 간호과정 2개

  사정 결과 호흡 32회, 깊이는 정상적으로 일정함.- SpO2 측정결과 98%로 측정됨.- 경과기록지 상에서 기침과 콧물만 증상이 남아 있는 것을 확인함.IV. ... 세균성 폐렴은 분절 또는 전체 폐에서 폐포가 수액과 세포로 채워진다. ... 또한 발열이나 빈맥, 피로감, 식욕부진, 불편감과 같은 상태 변화를 기록하고 관찰한다.식사 전과 잠자는 시간에 흉부물리요법을 시행한다.

  리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.31

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  진정치료

  - 진정치료 약물 투여 전 V/S: 맥박, 호흡, 산소포화도, 혈압(소아제외, 성인prn)을 측정한다.- 약물 투여 전 환자는 Str. car에 눕혀 SPO2 keep, 진정검사 기록지 ... 환자의식이 명료해지면 감시를 종료한다. ... 시행한다.- 소아의 경우 포크랄 복용 10-15분 경과 후 sedation 확인한다.- 성인은 투여직후, 소아환아 sedation 확인 및 검사 준비 완료 후 int or 주치의를

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.02

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  요양병원 인증관련 질문 및 확인사항 내용

  담당의사는 욕창부위를 평가, 해당부서에 필요시 협진진료를 의뢰하고 경과기록지에 치료계획에 대해 기록한다.? 욕창이 발생한 원인을 제거하거나 감소시키는 적절한 처치를 한다.? ... 환자의 사망 후에는 상실, 사별의 현실을 수용하고 적응토록 지지해준다.? 마음속에 있는 감정을 표현하도록 하여 여러 감정을 해소토록 지지해준다.? ... 환자의 가족, 의료진이 질환의 경과 상 삶이 제한적이라는 것을 인지하는 기간.생애말기환자와 보호자에게 어떠한 간호를 제공하셨나요??

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.16 | 수정일 2023.02.07

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  3주기인증의사교육집

  의무기록확인◈ 입원시 24시간이내에 치료계획 수립(입원기록지), 환자에게 설명◈ 환자상태 변화시 치료계획 재수립함(경과기록지), 환자에게 설명-월 2회이상 경과기록 (soap형식)- ... 주치의는 욕창부위를 평가하고 해당부서에 협의진료가 필요할 경우 이를 의뢰하며, 경과기록지에 치료계획에 대해 기록한다.라. ... ◈ 퇴원요약지 기록: 퇴원전 기록.퇴원전 환자 또는 보호자에게 설명한 내용을 경과기록에 기록◈ 퇴원설명- 퇴원이 결정된 후 간호사는 퇴원준비 및 주의사항 관련교육 시행- 투약 및 복약

  리포트 | 11페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.01.31

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  비뇨기과 요관결석 케이스 스터디 (대학병원)

  < 경과 기록지>실습병원명 : ****병원/비뇨기과 conference 지도교수 : ***교수님 학번 : ******* 성명 : ***강** 남환은 **세로 내과적 특이 내과적 과거력이 ... 이용해 진통제를 조절하도록 교육한다.5.foley catheter부위를 매일 dressing 한다.6.배액양상을 daily로 사 정하고 비교한다.7.hemo-vac 관이 활동시 당겨지지

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.05

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  기관지폐렴 케이스 스터디

  경과기록----------------------------------13Ⅵ. 간호기록----------------------------------13Ⅶ. ... 공기 포착이 잘되기 때문이다.- 소아기에는 Staphylococcus에 의한 폐렴이 빠른 경과를 보이고, 수 시간 내에 늑막액 을 유발시키며, 농흉, 기관지늑막루, 농기흉, 페농양 ... 활력증상 기록날짜시간BPPRRTSPO206. 2812 : 35100/1601302439.59713 :3038.414 :3037.717 : 0037.006. 2919 : 0037.223

  리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.03.26

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  GS case (rectal cancer)

  회복실 간호 기록지-O2 mask 6L/min 적용. SPO2 100% 유지 중-경과 기록18:05 회복실 입실. 의식명료. HS 600ml 주입중. ... 수술 간호 기록지1)수술 전 진단 : CRC SC S/P ESD2)마취종류 : l. ... 검사결과 및 경과기록-sigmoidoscopy1)외부관찰 소견 : 치핵, 치열, 치루 등 이상소견 없음.2)직장수지검사 : 항문 괄약근 정상 tone보이며, 촉진되는 종괴 없음.3)

  리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.12.09 | 수정일 2020.05.14

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  여성간호학 임상실습 분만실 케이스 간호과정 A+ 자료 / 간호진단4개 간호과정4개

  : □ 없음 □ 두통 □ 시야 흐림 □ 상복부 통증 □ 오심□ 구토 □ 변비 □ 어지러움 □ 질출혈 □ 소양증■ 부종 (부위 다리 , 부종정도 : + ++ +++) □ 기타■ 분만경과기록분만 ... 여성건강간호 임상실습Ⅰ CASE학과명간호학과실습생명학번실습업체명실습시작일실습종료일교과목명/학점지도교수(분만실 실습 사례 보고서)■ 분만간호기록지성명 : 김 ㅇㅇ연령 : 38세결혼상태 ... 힘을 줄 수 있는 자세를대상자에게 교육하고 지 지한다.4. 산부에게 아래로 힘주 기, 짧은 호흡 등을 지 시한다.5. 수축과 수축 사이에완전한 휴식을 취하게한다.6.

  리포트 | 8페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.07.25

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  간호학과 4학년 수술실 A+ case study/ chronic cholecystitis /GB stone/ 로봇수술/ 간내담석

  회복실 물품 정리 및 기구 내 삽관 전신마취를 시행하였음.진단명 : CAOD수술명 : CABG수술시간 : 8:00~ 14:00환자 입실수술 전 간호 기록지 확인1) 환자확인 : 이름 ... 앰부배깅을 통해 삽관이 잘 이루어졌는지 확인한다. ... 진단명 : chronic cholecystitis / c GB stone7. 수술명 :robot assisted one- port cholecystectomy2. 마취 약물Ⅰ.

  리포트 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.04.30 | 수정일 2020.10.29

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  [A+ 성인간호학 abdominal pain CASE STUDY] ER실습 케이스스터디, 간호과정

  명치 부근의 통증은 주로 위, 십이지장, 췌장의 질환에 의해 유발된다. 우측 상복부 통증은 담낭이나 십이지장, 췌장, 혹은 우측 대장에 의해 유발된다. ... 치료 및 경과............................................................. 11Ⅲ. ... 내시경상부위장관 내시경은 식도, 위 및 십이지장의 일부를 관찰할 수 있다. 대장내시경은 대장 및 회장 말단부의 병을 관찰할 수 있다.

  리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.29

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  GMP란 무엇인가 교육자료

  세포치료제 제조 및 품질관리 절차와 관련한 모든 기록문서 ( 즉 배치공정기록서 , 출하시험 및 제품과 관련된 일탈에 대한 모든 자료 ) 는 제품의 유효기한의 경과 후 1 년 또는 배치성적서 ... 규정이 바로 GMP 이기 때문에 GMP 는 의약품의 품질확보를 위해서 매우 필요한 기준인 것이다 .GMP 의 역사 1950 년대 미국에서 불량 의약품으로 인한 피해보상 사례가 빈번해지자 ... 정책을 경영활동의 일환으로 정 한 것을 실행에 옮기는 관리기능의 모든 것 QA : 규정된 품질을 확보하기 위하여 제품의 품질에 영향을 미치는 모든 요소에 대해 체계적으로 이루어 지는

  ppt테마 | 21페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.19

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  의무기록관리규정

  서식 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.12

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  [해양경찰청] 발령대장

  ■ 해양경찰청 소속 경찰공무원 임용에 관한 규정 시행규칙 [별지 제7호서식]발령대장발령일자소속경과계급성명발령사항기록자비고297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡)]

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [기본간호학 A+] 현문사 11장 요약정리

  일부이다. / 중요한 변화 기록 시 경과기록지에 변화를 서술하고, 변화에 대응하여 시행 되어진 간호처치들을 기록한다.EX) 대상자의 혈압이 위험하게 높다면, 경과기록에 혈압 기록두통관련 ... - 문제의 과정을 감시하고 기록하기 위해 경과기록을 함- 모든 의료진은 같은 양식의 경과기록지 사용- 서술적 경과기록 / 상례기록 / 퇴원요약으로 구성- 대상자의 상태변화를 기록하기 ... 진료기록지, 경과기록지, 간호사는 간호기록지 작성, 부서별로 각각의 양식 구비- 사건의 연대적 순서로 기록하고, 최근의 것이 각 분야별로 기록의 가장 앞장에 위치- 장리치료사 :

  시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.14

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