"간호정보기록지" 검색결과 21-40 / 31,609건

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  낙상 지표 정의서

  ■의무기록 □설문지 ■보고서 □ 기타표본수 : 100건 이상 조사방법 : 간호부,진료지원부,사회사업실,검사실 ... 낙상 발생 보고 전체 건수지표목표목표값낙상발생율 1.00‰ 이하이전 목표값없음목표값 근거□ 의료기관인증 □ 관련 학회( ) □ 전 년도( 80%)□ 타 기관 ■ 기타자료출처■전산정보 ... 2023년도 지표 정의서결재QPS전담자간호부장원무부장병원장해당영역■환자안전 □질환영역 □진료영역 □관리영역주관부서간호부담당자0 0 0 간호사(서명)선정 배경낙상 예방은 환자안전의 기본으로

  서식 | 1페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.14 | 수정일 2023.06.16

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  [A+정리내용] 비판적 사고 및 간호과정 / 시험대비정리

  기록의 종류· 정보중심 대상자 기록- 전통적 방법- 연대순으로 보관- 분리된 양식 이용- 문제가 전 기록지에 펼쳐져 기록됨- 입원기록지, 의사 처방지, 간호 기록지, 경과 기록지, ... (검사결과지, 입원기록지, 경과기록지, 간호기록지)· 사정의 유형- 초기사정과 진행사정: 초기사정 ? ... 검사 기록지 등· 문제중심 대상자 기록 (우리나라에서는 많이 사용 X)- 기록자 구분 없이 환자 문제 중심으로 기록- 기초자료 (환자의 초기 내원 시 모든 정보)- 문제목록- 초기

  시험자료 | 16페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.05.09

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  [간호정보학] 기말고사 정리 [병원경영정보시스템(HMIS)과 의사결정지원시스템(DSS), 간호실무를 위한 정보시스템, 간호행정을 위한 정보시스템, 간호연구에서 정보기술 활용, 간호교육에서 정보기술 활용, 인터넷 의료정보, 기타 보건의료분야 정보시스템, 개인건강기록시스템(PHR, Personal Health Record)] [시험범위, 개념, 시험, 주관식]

  간호기록 : 간호기록 프레임워크 제공, 정확하고 일관성 있는 임상 간호기록 제공 ? ... - 간호실무를 위한 정보시스템은 환자 치료를 위해 간호를 수행하고 기록하고 평가하는 데 사용되는 시스템 - 병원정보시스템의 한 구성요소로서 환자 치료를 위해 다른 요소들과 통합 1 ... 2) 국내 문헌 데이터베이스 (1) RISS : 한국교육학술정보원에서 제공하는 국내 검색 데이터베이스 - 국내학술지 논문, 국내 석,박사 학위논문, 전국대학 소장 자료 등 (2)

  시험자료 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.08.16 | 수정일 2023.10.18

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  비판적사고와 간호과정 중간고사 대비!! [문제모음]

  방광 팽만5) 간호사정 단계에서 대상자의 실제적, 잠재적 건강문제에 대한 자료를 수집하기 위해 사용되는 기록지는?a. 의사 order 기록지b. 간호력 ?c. 입퇴원 기록지d. ... 진단명c. 관련요인d. 위험요인e. 정의적 특성 ?27) 대상자와 관련된 정보의 자원으로 일차적 출처에 해당하는 것은?a. 보호자와의 면담내용b. 의사 소견서c. 외래 기록지d. ... 문제중심 기록지e. 경과 기록지6) 다음 중 지역사회 대상자의 건강문제를 진술하기 위해 주로 활용되는 간호진단분류체계는?a. NOCb. HHCCc. NICd. NANDAe.

  시험자료 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.27

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  간호학과 실습 EMR 양식

  습함습함때때로 습함거의 습하지 않음활동정도침상안전의자에 앉을수 있음때때로 보행정상운동/기동력전혀없음매우제한약간제한정상영양상태불량부적절적절양호마찰& 응전력문제없음잠재적 문제문제없음간호일지기록일시간호진단DNAR간호기록작성자간호일지기록일시간호진단DNAR간호기록작성자간호정보조사 ... [일반정보]▶환자기본정보결혼상태지참약□무 □유가족관계진료비 지불능력□무 □유사회복지상담필요□무 □유입원비밀요구사항□무 □유진단비밀요구사항□무 □유연락처/휴대폰기타전화번호종교적특수성□ ... ,고위험/ ★고주의]1일용량1일수량1일횟수기간용법/검체NRS 통증사정날짜시간부위임상양상빈도기간사정도구통증점수NRS 통증사정날짜시간부위임상양상빈도기간사정도구통증점수낙상위험사정[환자기록정보

  서식 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.11.04

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  진주보건대학교 2024 2학년 1학기 기말 간호정보학 기말정리본

  간호 실습생이 접하는 정보는 진료 기록과 간호기록, 검사자료 등 환자의 개인정보가 됨① 개인정보의 수집 범위제한(사례) 앞 사람이 사용한 컴퓨터가 로그인 상태인 것을 발견했을 때에는 ... 정보의 모음임- 개인신상정보로 구성된 데이터베이스를 비롯한 진료기록카드와 간호기록 등 지면이나 컴퓨터 상의 자료는 모두 개인자료에 해당함2) 의료인의 의무① 개인정보 이용목적‘ 개인정보보호법 ... 단 간호실습생이 간호기록에 기재하는 것은 개인정보보호법 제3조에 있듯 자료 내용을 최신의 것을 유지한다는 관점에서는 전혀 문제가 없음.

  시험자료 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.24 | 수정일 2024.05.27

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  [간호학과] 집중치료실(중환자실) 사례보고서,케이스스터디 양식

  간호력환자명:성별/나이:학력: 종교:직업:입원일:입원경로: 병실( ) 응급실( )진단명: 1.2.3.수술일: 수술명: 정보 제공자:간호과정 수행기간:2. ... 자료수집 과정에서 질문할 내용(실습지도교원이나 프리셉터, 수간호사)날짜내용해결 여부Ⅲ. 간호과정1. ... 건강력 조사* 집중치료실 Flow Chart 기록지 작성날짜/시간내용활력증후혈압수축기이완기MAP맥박EKG체온호흡수호흡음중심정맥압SaO2ABGApHPaO2PaCO2HCO3-BEelectro-lyteNa

  서식 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.02.21

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  3주기인증규정집요약집

  간호사는 퇴원 간호 계획지를 환자 또는 보호자에게 설명제공함.기준 2.2 입원환자 초기평가1. 간호초기 평가 : 입원 24시간 이내 작성(간호정보조사지 내용 숙지)2. ... 담당의와 당직의간 의사당직일지, 경과기록을 이용함. ②간호사 ? 전산 EMR카덱스, 간호기록 이용기준 2.1.4 퇴원 및 전원 절차1. 퇴원시 정보제공 방법 ? ... 간호계획, 중재 시행 및 기록③Response ?환자 상태변화 및 반응을 포함한 결과를 평가하고 문제 해결시까지 재사정하고 평가함기준 3.1.2 통증관리1.

  서식 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.31

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  기본간호학 중간고사 정리

  - 정보의 출처보다는 대상자가 가진 문제점에 따른 정보를 기록하고 정리한다.- 문제 목록은 대상자가 입원한 첫날에 작성 - 새로운 목록은 문제가 발생함에 따라 더해지고 발생한 날짜와 ... 단점은 서술기록과는 반대로 간결하여 간호사가 공유할 수 있는 정보가 제한된다는 것③ PIE 형식- P: 문제(problem) - I: 중재(intervention) - E: 평가( ... 시간을 기록- 이전 목록들은 문제가 해결되면 삭제- NANDA 간호진단 목록과 실재적.잠재적 문제를 형식에 따라 규명하고 기록- 4가지 요소 (+필요 시 상례기록, 퇴원기록) :

  시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.28

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  비판적사고와 간호과정 기말정리

  )하기 위해 주요용어를 사용함3)다학제간기록-모든 분야의 건강팀이 동일한 기록지에 기록함4)상래기록-특정공간에서 간호사가 구체적인 정보를 기록함5)예외기록-간호사는 환자기록에 있어 ... 단위기준,정책 및 프로토콜을 참고하고 환자의 자료가 변하거나 간호가 표준과 다를때만 이야기 형식의 기록을 함6)추가기록지의 이용-간호사의 기록지는 각상황(퇴원요약기록지,교육기록지)의 ... 종류1)출처중심기록-각분야(의학,간호학,물리요법)의 건강팀이 따로 분리된기록지에 기록하고, 연대순으로 이야기형식의 기록을 함2)초점기록-간호사는 의무기록지를 구성(자료,행동,반응등

  시험자료 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.02

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  비판적 사고와 간호과정 중간고사 예상문제 60문 (답 포함)

  이는 단순히 사정기록지에정보를 기록하는 것 이상의 의미를 지닌다.③ 간호사정을 통해 관련성 있고, 중요한 정보를 체계적으로 수집해야 한다.④ 다양한 출처를 이용해 많은 정보를 수집하고 ... ① 대상자의 말을 주의깊게 듣고 자료를 수집한다.② 수집된 정보는 가능한 빨리 기록으로 남긴다.③ 사정된 자료는 의사소통이 용이하고 공유될 수 있도록 기록한다.④ 자료에 대한 객관성을 ... , 검증한 뒤 기록해야 한다.⑤ 주로 대상자의 전체적인 부분보다는 특정된 정보를 수집하여 어떻게 도움을 줄 수 있을지판단해야 한다.25.

  시험자료 | 12페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.10.15

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  보건교육계획안(당뇨관리) -지역실습

  당뇨관리 보건교육계획안 XX대학교 간호학과 과목: 지역사회간호학실습(1) 실습지: 보건소목차 01 01. 당뇨 OX퀴즈 02. 당뇨는 무엇인가?? 02 03 04 01. ... contentId=31596 당뇨병 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr) - https://terms.naver.com/entry.naver ... 혈액을 묻히기 혈당수치 확인후 당뇨 관리수첩에 기록하기 억지로 손가락을 세게 눌러 짜내면 조직액이 섞여 혈당이 낮게 나올 수 있다04 01.

  ppt테마 | 27페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.07

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  간호과정 정리

  출처중심 기록정보를 특정한 시간 내에 순서적으로 기록하게 된다.의료기록은 자료의 출처에 따라 구분지어 나뉘게 된다.간호기록지, 의사경과 기록지, 의사치료지시 기록지, 호흡기 치료 기록지 ... 상례기록지, 간호기록지, 그래프기록지, 대상자 교육기록지와 대상자 퇴원기록등이 포함된다.4. ... 또한 대상자로부터 추가적인 정보를 얻기 위한 간호중재가 포함된다.④경과기록대상자의 간호에 관련된 모든 의료요원이 기록한다. 경과기록의 빈도는 병원정책이나 기관에 따라 다양하다.

  시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.16

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  [간호정보학 A+] 현문사 요약정리

  간호 기록지 통해 확인?의사 Order‘변비 완화제’, ‘좌약’, ‘관장’= 찾아가며 접근3) 간호결과분류체계▶간호결과분류체계(Nursing Outcomes Cla기술 ... 들어가기- 오늘날 전자의무기록을 포함한 병원정보시스템은 간호업무와 매우 밀접히 관련- 2017년 기준으로 처방전달 시스템의 경우 전국 병의원의 90%이상, 전자의무기록은 85%이상에서 ... 다른 보건의료인과의 소통 및 기록을 지원할 목적으로 설계?

  시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.08

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  기본간호학I 중간고사 대비!!! [문제모음]

  임상관찰기록지3. 간호기록지4. 경과기록지5. 입원기록지8) 대상자의 정보보호를 위한 가이드라인에 해당되는 옳은 내용은?1. 소프트웨어는 백업파일이 마련되도록 하기2. ... 간호기록3. 서술기록4. 상례기록5. 카덱스7) 정보중심기록 중 체온, 맥박, 호흡, 체중, 섭취량 및 배설량과 같은 측정을 기록하는 양식은?1. 간호정보조사지2. ... 간호사가 교대로 대상자를 담당하므로 간호의 질을 평가할 수 없다.3. 대상자의 정보보호차원에서 서면화된 간호기록을 미래의 예측이나 정책수립에 사용할 수 없다.4.

  시험자료 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.27

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  간호학과 기본간호사정약식

  간호사정 양식1) 간호력병록번호: 사 정 일:병 실: 작 성 자:진 료 과: 정보제공자:1.일반적 사항1)인적사항이 름: 연 령: 성 별:주 소: 전화번호:보호자: 전화번호:입원일 ... 및 횟수수술경력: 무 유 수술이유 및 횟수수혈여부: 무 유 수혈이유 및 횟수알레르기 무 유 종류와 반응4) 대사자에 대한 일반적인 진술 ( 현재 건강 상태 / 문제 , 외모 )*기록은

  서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2020.06.02

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  간호과정과 비판적 사고 시험자료보고 편히 공부하시고 에이쁠 받아가세요.

  권익보호5) 간호의 기초자료 기록지침: 기관의 방침과 절차준수, 읽기 쉽고 정확한 표현어로 작성, 가능한 빠르게 기초자료 완성(보고를 한 뒤 빠르게 하는 것이 중요), 주관적 가치판단 ... 비판적 사고: 환자에 대한 기록을 할 때 정해진 양식을 통해 기록해야 하기 때문: 매순간 자신을 의심하면서 여러번 확인하고, 다르게 생각하면서, 내가 지금 하고 있는 행동들이 맞는지에 ... ) 운동량, 약물, 흡연- 유아사정도구 : 신생아/산모, 출생력) 인큐베이터 유무, 출산방법- 공통간호정보조사- 응급간호정보조사(중환자실) : 주로 증상위주라서 훨씬 더 간단함, 증상이

  시험자료 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.22

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  춘해 간호정보학 기말고사 정리본입니다.

  간호정보시스템: 과거에는 면대면, 전화, 문서전달을 통해 주고받던 정보를 임상데이터서비스라고하는 환자정보저장소를 통해 전자적으로 주고받게 되면서 소통이 빨라지고 정확해짐-기능:환자등록 ... 간호정보학?기관중심의 임상정보시스템-의료기관 핵심기능은 주로 운영체계(TPS)와 관리체계(MIS)에 집중되어 있음?전자의무기록(Electronic Medical Record. ... 인구집단 의료기록을 디지털화 한 것의료기관을 벗어나 다기관에 흩어져 있는 기록을 환자중심으로 구성하는 것의료서비스제공자들이 전자건강기록의 자료?정보를 생성하고 관리함?

  시험자료 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.30

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  (A+) 간호학개론 총정리-3

  (의료법 제 19조 정보누설금지)* 비밀: 특정인 또는 일정한 범위의 사람에게만 알려져 있는 사실로서 타인에게 알려지지 않는데본인의 이익이 있는 사실* 누설: 비밀에 속하는 사실을 ... 정당한 사유 없이 전자의무기록에 저장된 개인정보를 탐지하거나 누출, 변조, 훼손 하면 안됨(의료법 제 23조)5) 요양방법 지도 의무의료인은 환자나 환자의 보호자에게 요양방법이나 그 ... 관리 업무를 하면서알게 된 다른 사람의 정보를 누설하거나 발표하지 못한다.

  시험자료 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.17

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  간호 실무의 법적 윤리적 상황 보고서

  이는 간호사 스스로의 안전을 위해서도 필요하지만 다른 환자들의 안전을 위해서도 지켜져야 하는 것들임에도 지켜지지 않고 있었다. ② 배정된 팀 환자 중 14시에 수술이 예정된 환자가 ... 저도 궁금해서 어제 찾아봤어요.’라고 말하며 기록 누락 등이 아닌 그저 궁금하다는 이유로 전동 간 환자의 기록을 열람하는 모습을 관찰할 수 있었다. ▷ 2단계: 간호실무의 법적, 윤리적 ... 개인 정보가 관계자 이외의 타인에게 노출되지 않도록 주의해야 한다.‘, 제 11조(비밀 유지)에서 2항 ‘간호사는 인수인계와 보고 시 대상자의 정보가 관계자 외에 타인에게 노출되지

  시험자료 | 3페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.12.23 | 수정일 2024.09.25

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