"pupil 사정" 검색결과 181-200 / 2,474건

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  SDH Subdral hematoma(경막하 혈종) 성인간호학 실습

  (I)등척성 운동이나 힘을 주는 행위는 혈압을 높이고 두 개내압을 상승시키는 행위이다.Pupil reflex(R/L)를 사정한다. ... 2번 있었음- LOC : stupor deep drowsy- pupill : 3/3 유지- GCS3/303/314/14/24/34/4Eye112244Verbal111445Motor445666총점6681214152 ... - 통증사정 포함- 활력징후 사정(평균치)BP: 130/90 HR: 100회 RR: 25회 BT: 37.2를 넘는 양상 계속해서 보임- 몸의 열로 인해 계속 얼음팩 적용 중- LOC

  리포트 | 15페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.08.19

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  A+장담 간경변증 케이스(간호진단5개, 간호과정2개)

  [중재] Pupil reflex 확인함 (상세: isocoria, 2+/2+).[사정] Room air 상태임. 호흡곤란 없음. ... [중재] Pupil reflex 확인함 (상세: isocoria, 2+/2+).사지 강직 있음.[사정] Room air 상태임.RR 30대 checked. ... [사정] 예방적 욕창중재 활동을 시행함.

  리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.08.21

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  중환자실 인계보고서

  -스트레스성 궤양 약제 투여Recommendation: 다음 번 간호사의 주의해야 할 사정자료나 중재 내용 등-17일 OP예정으로 PS line 수술 위해서 잡아둘 예정-Sugar ... (Rt.)3+3+3+3+3+3+3+3+3+pupil(Lt.)3+3+3+3+3+3+3+3+3+Eyes111111111Verbal111111111Motor111111111GCS333333333ventilator ... 6828511895RR201814193116201414MAP103101609910490915763SaPO29899100100999897100100glucose7912066122126Urine5040301009050405060pupil

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.10.13 | 수정일 2019.10.16

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  TICU 외상성 경막하출혈(T-SDH) 케이스 스터디

  대뇌 온도조절센터의 결함으로 감염의 원인을 명확하게 밝힐 수 없는 고열이 나타날 수 있다.3. q1hr pupil과 의식수준을 사정했다.검사결과(월/일)8/268/27의식수준SedationSedationpupil3 ... (+)/UA3(+)/UAGCS(EVM)-/T/--/T/-→pupil은 정상 크기이며 right reflex 역시 prompt하나, 아직 의식이 회복되지 못했다.의식수준은 신경계 손상 ... 외 사정 자료-알레르기 : 無-흡 연 : 無-음 주 : 주 7회, 1회 당 소주 1병-키 164cm 입원 당시 Bwt 69kg →8/23 72.3kg →8/25 70kgICU 간호사정8

  리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.24 | 수정일 2022.05.19

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  성인간호학실습, MICU 중환자실 실습, 급성신장손상 AKI 간호과정 3개

  간호사정1) 일반정보2) Present illness3) ICU 간호사정4) 검사수치5) 진단 특수검사6) 약물요법7) CONSULT3. 간호과정4. 참고문헌1. ... 200cc/IV full-drop하여 투석 시행함, 시간당 소변200 cc 이상 확인 될시 water로 조절, 소리에는 반응이 없고 자극에만 눈을 뜨며 눈 마주치기 되지 않음, pupil ... sign, , O2 1L/min via nasal prong ＆ SpO2>95% check.9/19:Mental: confuse state(본인성함 말씀하시며 obey가능함. ), pupil

  리포트 | 20페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.10.23

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  NCU 신경계중환자실 실습, 발작 장애 케이스 스터디(seizure disorder)

  pupil reflex: Rt.4mm/ Lt.3mm hippus2. 간호 진단 #1. ... 간호 사정주관적 자료객관적 자료(-)?진단명: Seizure disorder(status epilepticus)? ... 간호 계획간호 중재이론적 근거① 활력징후를 2시간마다 측정한다.② 4시간 마다 GCS를 이용하여 대상자의 의식 수준을 사정한다.③ 발작(s하였다.

  리포트 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.05.29

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  A+ 받은 뇌경색 케이스스터디, 간호과정

  Rt. arm/leg motor power : 2/2 측정됨 Rt.facial palsy 남아있음 pupil reflex Rt. 3mm, Lt. 3mm17:00부터 37.4℃ 열 있으셔서 ... 이불 벗겨드림03/13 의식수준 alert, Rt. arm/leg motor power : 2/2 측정, pupil reflex Rt. 3mm, Lt. 3mm 재활치료 위해 나사렛종합병원으로 ... 증상으로 119신고됨.내원하여 시행한 Brain DWI 상 Lt.MCA, infarction 및 Lt.M1 occlusion 확인되어 t-pa 및 IA 시행함병원 입원~나의 간호사정

  리포트 | 22페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.31 | 수정일 2023.02.09

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  ICH(intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈 간호과정 - 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험 - 진단 5개, 과정 2

  reflex를 주기적으로 사정한다.② 동안신경의 기능을 평가하여 뇌신경 압박 및 손상의 여부를 확인할 수 있다.② 4시간마다 대상자의 pupil reflex를 사정함-Rt: 2/prompt-Lt ... : 측정불가(백내장, 혼탁)③ 대상자의 의식상태(GCS)를 사정한다.③ 주기적인 . ... (1/18)01:00169/1059609:00164/10210212:00125/809717:00138/929421:00135/88961시간마다 대상자의 V/S을 측정함② 대상자의 pupil

  리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.10

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  뇌압상승 환자 간호/ 뇌압상승 임상결과 판독./ ICP 간호 레포트

  동공반응검사1) PERRLA 사정- PE(Pupil Equal) : 동공의 크기가 같다- R(Round) : 동공이 둥글다- RL(Reactive to Light) : 동공이 빛에 ... 대해 반응한다- A(Accommodation) : 동공이 조절된다, 가까운 물체와 먼 물체의 초점을 맞출 수 있다2) P/S & L/R(Pupil Size & Light Reflex ... 임상결과 판독① 의식수준1) 의식수준 사정(mental state)명료(alert)정상적인 의식상태, 자발적으로 움직임졸림(drowsy)또는 기면(lethargy)수면에 빠지려는 상태

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.30

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  아동간호 Vsim(브이심) 2번 Jackson Weber complex 간질중첩증(SBAR)

  -13-36.8-99%, Condition: Somnolent (21/02/01 19:00)-IV site: 이상 없음-FACES scale: 반응 없음-확인 불가(19:04)- pupil ... 아이 질병에 관한 교육 실행-보호자의 어려운 경제사정으로 치료에 어려움 있음, 타 부서와 협업하여 재정적 지원 방법 도모-반복된 경련으로 인한 에너지소모 및 섭취부족은 없는지 체중과 ... 검사결과를 통해 영양상태 사정 필요.간호상황에서 내가 개선하고 싶은점-당황하지 않고 대상자의 지속적 발작 시 빠르게 noti하여 투약 진행하기-대소변 실금을 했는지 확인 후, 했다면

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.05.24 | 수정일 2021.12.20

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  성인실습 문헌고찰, case-급성신부전

  2018년7upil size (동공크기) ]normal- 정상적인 동공 모양: round- 정상적인 동공의 크기: 3~5mm이며 양안은 같은 크기- pupil 사정시 size, shape ... - 바늘 끝처럼 작아서 잘 보이지 않는 축소된 동공- 동공이 작아지는 축동작용 → 양측에서 나타나는 것은 중뇌 기능이 정상임을 의미- 뇌교병변, 마약중독자, 약물 중독자[ Pupil ... 뇌허혈, transtentorial herniation- 기록: Fsluggish pupil (느린반응)- 빛을 가한 후 동공크기가 서서히 줄어듬(+-)실된 단백질 보 충을 위한

  리포트 | 30페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.09.08

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  성인간호학실습 NSICU(신경계 중환자실) 사례보고서 (SAH, Subarachnoid hemorrhage, 지주막하출혈)

  (By RN, SN)Rt Pupil size : 2mm / Lt Pupil size : 4mm이며 동공반사에 대한 즉각적인 반응이 나타남.GCSHD6#Eye response3 : Open ... 도구를 사용하여 동공반사 및 GCS 점수를 사정했다. ... 두개내압 상승으로 인하여 나타날 수 있는 이상 증상들을 사정했다.

  리포트 | 41페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.07.07

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  A+ 받은 성인간호학 SDH(경막하혈종) 스터디케이스. 총 29장 진짜 꼼꼼해요!

  2, V: 3, M: 5, pupil size Rt 3p, Lt 3p로 사정됨.주호소는 "배가 아파요" (by. ... Brain CT F/U 검사 상 O.P site(ICH, SDH) stable한 소견보였음.LOC는 drowsy, GCS는 E: 3, V: 3, M: 6, pupil size Rt ... ER에서 초기 사정 당시 V/S은 BP: 140/80mmHg, T: 37.5℃, P: 60회/분, R: 18회/분이었고, 의식수준사정 결과 stupor하였고, GSC 사정 결과 E:

  리포트 | 31페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.05.20

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  성인중환자실실습 뇌내출혈 ICH 간호과정2개 비효과적 뇌조직 관류의 위험 비효과적 기도청결

  reflex Rt promptPupil reflex Lt 동공동요Pupil size Rt 2mm Pupil size Lt 2.5mm② GCS: 11Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다 ... 처방에 따라 약물을 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.4. 처방된 약물은 혈압조절, 혈전 생성 예방에 도움을 준다.5. ... 필요 시 중심정맥압, 폐동맥압을 사정할 수 있다.? 뇌졸중 발생 후 약하거나 마비된 사지에 혈전성 정맥염이 생길 위험이 있기 때문에 ROM 및 탄력스타킹, IPC를 적용한다.

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.04.14

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  의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍

  다른 신경학적 사정으로 Pupil size를 측정하여 기록했고, 양쪽 눈 3~4+정도로 큰 변화 관찰되지 않았다. ... 근무 번마다 의식수준 및 신경학적 상태를 사정한다.2. 근무 번마다 피부 상태를 사정하고, 2시간마다 체위 변경을 시행한다.3. ... 의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍 (Self-Care Deficit)의미있는자료객관적 자료(1) 의식수준 저하: 혼미(stuper mentality)(2) pupil 3+/4+,

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.04.30 | 수정일 2020.08.03

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  성인간호학 두부외상 요약 표 정리, 경막외혈종, 경막하혈종, 뇌내혈종

  , 활력징후, 신경계 사정( GCS, pupil, motor), 심리사회적 사정(인경변화, 기억력, 가족역동)[치료 및 간호]? ... 주로 함몰복합골절과 뇌내출혈[간호사정]간호력: 의식상실 여부 및 소실 시간, 사고력 / 사고 전 후 경련 유무 / 노인이 낙상한 경우: 주위환경, 알코올 섭취, 약물복용기도 및 호흡양상

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.05.07

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  혈관폐색으로 인한 뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직관류장애 위험성

  뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직관류장애 위험성○학생이 수행한 것 ●선생님이 수행한 것 ◎필요시 계획한 것*뇌 조직관류 장애위험성 : 건강을 손상시키는 뇌조직 순환의 감소 위험날짜간호사정간호진단 ... basilar artery-onset time: 10/19 10AM-dysarthria 증상-내원당시 V/S:BP140/64mmHg, PR62회/분, RR20회/분, BT36.2℃-pupil

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.10.02

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  IVH 간호과정

  동공반사를 사정한다.2시간마다 Pupil reflex(동공의 크기, 빛에 대한 반응, 눈뜨기 여부)를 사정한다.동안신경의 기능을 평가해 뇌신경 압박 및 손상여부를 확인한다.3. ... 정신상태와 의식수준을 사정한다.GCS를 이용하여 2시간마다 의식수준을 사정한다.LOC를 이용하여 의식의 질적수준을 사정한다.의식수준의 변화는 신경계 손상정도 확인의 중요한 지표이다.정신상태와 ... Pupil isocoric- OD(3mm), OS(3mm)- D ++ / ++- ID ++ / ++- 두개내압 상승으로 의식변화가 유발되며 ICP상승은 혈압상승과 밀접한 관련이 있다

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.18 | 수정일 2021.11.15

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  성인간호학실습_ICU_중환자실_뇌내출혈(ICH)_CASE STUDY_간호진단 5개, 간호과정 3개

  자료통계청 자료에 따르면 뇌졸중으로 의료 기관을 방문하는 환자 수는 매년 증가하고 있다. 2004년 뇌경색으로 방문한 환자는 3S)머리 상승 유지고체온 시 ICE bagCGS 척도 사정pupil ... Lt. pupil pin pointDiet? 치료상 NPO? 조식 : 치료상 금식? TPN? L-tube feeding? 조식 : 치료상 금식? TPN? ... 대상자의 탈수증상, 피부 상태, 구강 점막을 매 duty마다 사정한다.5. 신경계 변화, 근력과 강도를 지한다.

  리포트 | 35페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.10.07

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  간경변 케이스스터디

  (drowsy)신경계pupil reflex(Rt, Lt) O, pupil size(Rt, Lt) 3, Motor power grade Ⅳ활동어지러움 호소중임. ... 기본정보1) 일반적 정보2) 입원정보3) 건강력4) 신체사정2. 주요검사1) lab검사2) Vital sign3. I/O4. 사용약물III. 간호과정1. 자료조직2. 간호과정Ⅰ. ... 37.5도진단명알콜성 간경변3) 건강력과거병력무최근투약무입원, 수술력무가족병력무감염성 질환무예방접종-기형무통증무흡연하루 10개피/일음주소주 1병/일영양160cm/65kg수면-4) 신체사정의싱상태Ⅱ

  리포트 | 18페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.08.25

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