소개글
부인과 병동의 케이스스터디입니다
환자사정과 간호과정이
자세하여 교수님께 컨퍼때 칭찬을 들었던 과제입니다
애용해주세요^^
목차
1. <문헌고찰>ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡp.1~2
2. <부인과 간호사정>ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡp.3~4
3. <환자 검사 결과>ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡp.7~8
4. <Doctor`s Order Sheet>ㅡㅡㅡㅡp.9~14
5. <간호진단 및 간호계획>ㅡㅡㅡㅡㅡㅡp.15~18
6. <환자 사용 약물>ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡp.19~23
7. <32W 약품>ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡp.24~26
8. 체크리스트 & 자가평가서
본문내용
정의
자궁의 기질적인 병변과 상관없이 자궁내막에서 발생하는 비정상 출혈을 말하며 난소 기능의 장애나 무배란으로 인한 것을 포함함.
※배란 시 출혈이나 황체의 결함과 관련된 월경불순등은 기능성 자궁출혈에 포함되지 않음.
원인
중추성
-functional &organic cause : 외상성 독성 및 감염, 다낭성 난소 증후군, 시상하부 기능의 미성숙
-신경성 난소 증후군 : 불안, 공포, 감정, 정서장애
-신경성
-항신경제제, 약물중독
-스테로이드 호르몬 투여
중간인자성
-만성소모성 질환 : 간경화, 신부전
-대사성․내분비성 질환 : 갑상선 기능항진증․저하증, cushing syndrome, 비만, 당뇨
-영양장애 : 영양불량, vitamine 결핍
말초성
-난소 기능성 또는 염증성 낭종 기능성 종양
생리적
-초경기 주변, 폐경기 주변
임상증상
기간이 길고 양이 많고 자주 발생하는 출혈
초경, 폐경 무렵에 주로 발생
생식 연령기에도 많은 인자에 의해 무배란성 자궁출혈 초래
진단적 검사
진단적
검사
병력조사
-폐경전후 : 주기가 짧아지고 간헐적인 무배란
-부인과학적․이학적 검사, 자궁내막 조직검사, 자궁경부 세포진 검사를 먼저 시행(폐경 후에는 종양성 병변을 먼저 생각)
-Hysteroscopy
-질내초음파 검사(자궁 내막 조직검사, 자궁비대가 있는 경우, 치료에 반응을 보이지 않은 경우 시행)
-LH․FSH 등 호르몬 검사
-폐경이 안된 경우 임신 반응검사
신체검진
골반검사로 기질적 병변을 발견-cervical polyp
-endometrial polyp, Retension of gestational products, 만성 내막염, 자궁암, 자궁근종, 자궁외 임신, 난소 및 나팔관 종양
선별검사 및 특수검사
-혈액검사(CBC DC,PB, Smear BT, CT, PT, PTT)
-세포진 검사(Pap Smear)
-Serum β-HCG, 자궁내막 조직검사
-호르몬 검사(TFT, Prolactin, FSH, LH)
-각종 균배양 검사, 초음파 검사, 복강경 검사
감별진단 : 자궁내막 증식증, 암, 자궁외 임신, 낭종, 종양, 혈액질환, 임신으로 인한 출혈 등과 구별해야 하며 배란기 여부를 진단해야 함.
참고 자료
없음