모성간호학 실습 - 분만실 CASE(NSVD)

*영*

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A+받았구요~
case 안에 산모에게 질문한 것도 있습니다.
case는 분만중심으로 되어있겠죠? ㅋㅋ

본문내용

Ⅰ. 사정
일반적 사항
이름: 정○○ 나이: 31세 LMP: 2008년 10월 19일 EDC: 2008년 7월 27일
출산력(GTPAL): 2-1-0-0-1 IUP: 39주 2일
양막파열: 유 파막시간: 2008년 7월 22일 6:30 AM
이슬: 유
산전진찰: 유 횟수: 10번 문제: 없음
알러지: 무 과거력: 무

입원시 상태
입원일: 2008. 07. 21. 6 PM
체온: 36.7℃ 맥박: 90 호흡: 20 혈압: 110/70
체중: 임신 전 64kg 현재 78kg
선진부: 두정위 태향: 좌전방두정위(LOA)
경관개대정도: 3cm 거상정도: 50%
하강정도: 0
검사소견 Hb: 12.0 Hct: 33.2 혈액형: B+ 단백뇨: - 당뇨: -
자궁수축: 수축시간 / 입원시간은 PM 04시 00분/ 빈도: 20~30분/ 기간: 10초
강도: 10~30mmHg - 진통은 없었음.

과거 건강력 및 산과력
1. 사고 및 상해수술 경험이 있는가?
(수술, 상해, 사고, 알러지, 당뇨병, 혈관질환, 심장병, 고혈압 등)
- 없음.
2. 시댁이나 친정 식구중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있는가?
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등.....)
- 없음.
3. 과거 분만 중 문제점이 있었는가?
- 없음.

참고 자료

유해영,최신 임상간호메뉴얼 II(제7판)- 현문사-2004
퍼시픽북스 학술편찬국, 퍼시픽북스-2008.
지침서-수원과학대학
서울대학교 진단 및 간호 중재
www.kimsonline.co.kr

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