분만실 케이스스터디

소개글

분만 1,2,3 기 케이스 스터디 입니다

목차

문헌고찰
간호력
산과검진
분만 진행과정
간호진단
#1. 자궁 수축 통증과 관련된 비효율적 대응
#2. 진통과 관련된 불안
#3. 힘주기와 관련된 비효율적 대응
#4. 분만 출혈과 관련된 신체 손상 위험성

본문내용

문헌 고찰
자연분만(NSVD Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
1. 자연분만 : 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법
2. 정상분만요소
1) 산도; 모체의 골반과 연조직으로 구분
2) 태아; 아두, 태세, 태위등과 관련.(두정위, 둔위, 횡위)
*태세(fetal attitude) : 자궁 강내에서의 태아 각 부분의 상호관계
*태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverselie)로 나 뉨. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨.
*선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만 시 제일 먼저나오는 부분.
두부, 둔부, 어깨 등으로 태위, 태향을 결정
*태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.
*하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시.(위로 1cm 정도에 도달한경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1)
3) 만출력
*만출력의 요소
ㆍ불수의적인 자궁수축(involuntary uterine contractions)
ㆍ수의적으로 내려미는 힘(voluntary bearing down effort)
4) 산부의 자세 : 산부의 자세 변화는 자궁 수축이 좀 더 강하고 효율적으로 되어 분만시간 단축에 영향을 주고 산부의 피곤함도 감소 시킨다.
5) 산부의 심리적 반응 : 산부의 분만에 대한 이해와 준비 정도는 분만 전체과정에 영향을 미친다.l
3. 분만의 전구증상
1) 태아 하강 : 태아 하강이란 분만 2~4주 전에 아두가 골반 내로 들어가는 것으로 특히 초임부에게 주로 나타난다. 초임부는 자궁과 복벽이 늘어나는데 한계가 있으므로 태아는 자궁벽의 저항에 의해 아두가 골반안으로 하강하게 된다. 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡경막의 압박이 줄어 들고 호흡이 편해지며 위의 부담과 복부의 팽만감이 완화된다. 그러나 골반이나 방광의 압력이 증가하여 빈뇨, 하지 경련, 질 분비물 증가 등의 증상이 나타난다.

참고 자료

없음