[모성간호학] 산부인과 실습) check list

소개글

모성 간호학 실습에 사용되는 산부인과 체크 리스트입니다.
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목차

산부인과병동 실습 checklist

본문내용

산욕부 신체사정
‐활력징후
산모들의 기본적인 건강상태를 알 수 있다.
활력징후 사정은 24시간은 4시간마다 그 뒤로부터는 8시간마다 측정한다.
체온 37.5 이하이거나 약간 높을 순 있다. (유방이 부풀 때 38 조금 없을 정도가 되나 보통 바로 평열로 되며 며칠간은 몸에 고인 수분을 제거시키기 위해 땀이 나기 쉽다.)
호흡 흉식호흡으로 가슴을 주로 움직인다.
맥박 분만 직후 약간 증가하나 안정하고 있으면 감소하며 1분간에 60정도가 된다.
혈압 110/90~ 90/70정도로 약간 감소한다.
▣쇼크가 발생하면 혈압은 하강하며 호흡은 상승한다.

‐자궁 저부
체크자궁 저부의 단단한 정도를 확인하여 자궁 수축 여부를 사정한다.
치골 겹합 바로 위에 한 손을 얹어 자궁 하부를 받쳐주고 다른 손으로 저부가 만져질 때까지 아래쪽을 가볍게 누른다. 분만 직후에 자궁 저부는 제와부에서 2cm아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간쯤 그 상태를 유지하고 그 이후 자궁은 매일 1~2cm씩 하강한다. (자궁을 부드럽게 마사지하여 혈액과 혈괴를 배출시켜 주는 것이 필요함)

‐배뇨 양상
배뇨를 통한 방광팽만을 예방하며 자궁이 압박되는 것을 예방한다.
분만 후 4시간 이내에 늦어도 6~8시간 정도 까지는 U/O확인한다. 산후 첫 배뇨 량을 계산하고, 적은 양의 배뇨는 방광의 부적절한 배뇨나 방광염을 의심한다.

‐배변 여부
배변을 통해 장 기능의 회복을 사정한다.
분만 후 2~3일간은 장 배설이 지연될 수 있으며 배변되지 않을 경우에는 완화제를 복용, 좌약, 관장, 많은 양의 음료, 섬유질 식품 등을 먹이도록 한다.

‐유방
유방의 상태를 확인하고 모유수유 시 가장 적절한 상태를 유지하도록 한다.
유륜과 유두를 검사하여 수포형태균열을 사정하고 편평한 유두/함몰 유두에 대해 검진한다.
유방의 피부는 팽팽하고 윤이 나며 유즙 분비 시 무겁고, 커지며, 딱딱하고 대단히 예민해져 있으며 열감이 있고 동통과민이 있다.

참고 자료

없음