고관절&슬관절 전치환술

소개글

수술후 간호와 고관절 ,슬관절 전치환술에 대해 잘 정리해놓았습니다.^^

목차

Ⅰ. 전반적인 수술 후 간호

Ⅱ. 고관절 골절에 대한 관헐적 정복과 내고정술
(close reduction & internal fixation)

Ⅲ. 고관절 전치환술 (Total hip replacement)

Ⅳ. 슬관절 전치환술 (Total knee replacement)

Ⅴ. 무릎 관절 손상

I. 반월상 연골의 파열

2. 전, 후방 십자인대 파열

3. 내, 외측 측부 인대 파열

4. 무릎 관절 손상의 치료

5. 관절경 검사(Arthroscopy)

Ⅵ. Spinal fusion

1) 요추 수술 환자의 수술 후 간호

2) 흉추 수술 환자의 수술 후 간호

3) 경추 수술 환자의 수술 후 간호

본문내용

Ⅰ. 전반적인 수술 후 간호
1. 호흡기 간호
1) 호흡하기 쉬운 자세 유지 => semi-fowler`s & sitting position.
( 단 척추 마취 환자는 head down or supine position : 경막의 바늘 찌른 자리의 구멍을 통해 뇌척수액이 유출 되기 때문 -> 두통 유발)
2) 매 2시간마다 심호흡과 기침을 한번에 최소 5회 이상 격려
=> 호흡기능 산독증 예방, 무기폐, 폐렴 예방.
3) 심호흡과 기침을 하기 어려운 환자는 심호흡 자극 운동기를 사용하여 폐확장을 증진, 기침 유도.

2. 순환기 간호
1) 체위 변경 - 매 2 시간마다. 혈관에 압력이 주어지는 자세는 피해야 함.
2) 혈전성 정맥염 예방 - 다리를 움직여서 다리 근육을 수축시킴으로 근육 내에 있는 정맥을 압박하여 정맥 귀환을 촉진시킴 => 항색전 스타킹 사용.
3) 색전증 예방 -심부정맥 또는 설명하기 어려운 저혈압이 초기증상,
오른쪽을 올린 경사진 head down position을 취해줌.

3. 수분과 전해질 간호
1) I/O 정확하게 확인 - 불균형 예방.
= 저혈량 (탈수) - 수분 섭취 감소, 출혈, 배액, 발한 등의 원인으로 건조한 피부와 점막, 저혈압, 빈맥, 깊고 빠른 호흡, CVP 감소가 나타나고 적절한 ringer`s lactate 주사 또는 정질 용액의 5% 포도당, 산소 공급이 필요하다.
= 고혈량 (부종) - 과도한 양의 수액 공급 등이 원인으로 심하면 폐부종으로 진전될 수 있다. 호흡 곤란, 수포음 빈맥과 고호흡수, 배뇨량 감소, CVP 증가 등이 나타나고 이뇨 제, 수액제한, 폐부종의 예방과 치료가 필요하다.

4. 배뇨 간호
1) 방광 팽만 증후 사정 - 수술 시 마취제, 수술과 통증에 대한 공포 또는 도뇨관의 폐쇄, 감소된 혈액량 등으로 인해 배뇨장애 가능성이 있다.
2) 시간 당 30~60ml의 뇨량 유지 -적절한 혈액량을 표시함.

참고 자료

없음