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뇌수막염 케이스 스터디

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최초 등록일
2009.02.08
최종 저작일
2008.11
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소개글

케이스는 할때마다 많이 머뭇거리게 되는것같은데요
제꺼는 뇌수막염 케이스 입니다.

목차

●입원동기
●활력징후
●경과기록

본문내용

○성명:오 00 ○연령:14세 ○성별:남
○주소:광주광역시 북구 문흥동
○보호자:부모님(두분다 직장생활하심)
○입원일자:2008.05.11 ○의학진단명: viral meningitis
○엘러지:없음
○사정일자:5월 14일
○정보제공자:본인
○입원시 V/S
BP:110/70mmhg P:78회/min R:20회/min BT:36.8˚c

●입원동기
5월5일부터 두통 있어 광주병원에서 약물치료 하면서 지켜보던 중 5월8일에는 미열 있으면서 하루 3차례정도 vomiting, diarrhea있어 광주병원에서 입원 치료하던 중 spinal tapping 상 viral meningitis 소견 보여 응급실 통해 입원

1.과거력
질병력: 없음.
입원력 및 수술력: 없음.
복용약물: 없음

2.현병력
주호소 및 기간: 입원시 headache과 vomiting, diarrhea 있어 힘들어했으나 현재 상기증상 많이 호전되었고 현재는 간헐적으로 headache 있는 상 태이고 약간의 미열이 있음.
발병일시: 5월 5일
발병형태: headache과 fever가 동반되었고 하루 3차례정도 vomiting, diarrhea 발생
발병요인: 바이러스
입원시 의식상태: 깨어있음
입원경로: 걸어서
3.신체사정
신장:173cm
체중:56kg
알러지: 없음.
기형: 없음.

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