소개글
SICU_지주막하 출혈(SAH)
진짜 열시미한 케이스예요^^
31페이지나 되요~!
목차
1. 일반정보
2. 임상검사
3. 특수검사
4. Vital Sign
5. I/O check
6. 신경계 검사, 의식수준 사정
7. Medication
8. 질병에 대한 문헌고찰
- 지주막하 출혈
9. 간호과정
본문내용
※ Check the V/S q 1hr
Check the I/O
Check the CVP
BST #4
※ Close observation
Position change q 2hr
ABR
※ EKG monitoring (+)
OXY monitoring (+)
※ E.C.D.B(Encourage Coughing Deep Breathing) & cold humidification
Expectoration & Physiotheraphy
Restrain if need
※ Ventilator Mode : SIMV
(1/12 removal) I : E = 1 : 2
FIO2 : 0.3
※ 1/9부터 Foley 유지함.
1/10부터 E-tube 유지함. (1/12 removal)
1/11 H-vac 유지함. (1/14 removal)
1/11 lumbar drain 유지함. (1/14 removal)
2-2. 임상결과 의의
(1) 혈액검사(CBC)
WBC
3.8-10.5
(x10³/㎕)
↑ 백혈병, 급성 감염증
↓ 재생불량성 빈혈, 과립구 감소증, 악성빈혈, 비장기능 항진, AIDS
RBC
4.0-6.0
(백만/㎕)
↑ 만성일산화탄소중독증, 심장 질환, 혈색소 농축, 화상, 탈수
↓ 빈혈, 백혈병, 관절염, 만성 질환, 출혈, 임신, 용혈,
갑상선 기능 항진증
Hemato-crit
40~53 (%)
↑ 다혈구증, 황달, 선천성 심질환, 고산병, 폐기종
↓ 빈혈, 간경변증, 출혈, 임신
Hemoglo-bin
13.0-18.0(g/dl)
↑ 만성일산화탄소 중독증, 심장질환, 혈색소 농축
↓ 빈혈, 백혈병
PLT
130-450
(x10³/㎕)
↑ 만성 백혈병, 특발성혈소판증가증, 출혈, 골절
↓ ITP, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 쇼크
참고 자료
김영숙 외(2007), 성인간호학Ⅱ, 수문사
최순희 외(2003), 표준화된 간호진단 중재 및 결과분류, 정문각
학술 편찬국(2006), 기본간호학, 퍼시픽출판사
서울대학교병원편(2005), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부