간호학 케이스 스터디-담석증
- 최초 등록일
- 2009.02.06
- 최종 저작일
- 2007.03
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소개글
간호학 케이스 스터디입니다
목차
◐ 사례연구 (Case study)
Ⅰ. 간호 사정
< 진단 검사>
■ ABGA 검사 결과보고서 ( 2006. 4. 25) 수술 날 결과지)
♣ 검증/판독 소견
본문내용
Ⅰ. 간호 사정
(1) 일반적 정보
․이름: 김 O O
․나이/성별: 만75세/F
․직업: 가정주부
・교육수준: 초졸
・가족 수 : 할아버지와 딸이 둘이 있음
․신장:150㎝
몸무게: 67.5㎏
활력증후: 체온 - 36.8도 맥박 - 76/분 호흡 - 20회/분 혈압 - 140/100
․진단 명: G B Stone
․종교: 불교
․입원 경로: E R
입원 방법: 휠체어
․입원 날짜: 2006. 4. 23
․수술 날짜: 2006. 4. 25
․자료 수집일: 2006. 4. 26
(2) 입원 동기
-4월 23일 우측 상 복부 쪽에 통증을 호소해서 응급실을 통해 입원하게 되었다.
(3) 주 호소
-우측 상 복부 통증
(4) 현 병력
-관절염, 고혈압, 신장병으로 고생하고 있다. (약물을 복용하고 있다.)
(5) 과거력
- 술 - 조금씩 먹었다고 함 담배 - 예전에는 피웠으나 1년 전에 끊었음.
- 소금, 설탕, 유지방 섭취 - 조금씩 먹었다고 함.
- 좋아하는 음식 - 생선. 특별히 싫어하는 음식은 없었다.
- 17살 때에 맹장염으로 인해 충수돌기 절제술을 했음
- 5년 전 삼성의료원에서 위의 혹 제거
- 천식이 이었음. 편도선이 때때로 부었음.
- 허리가 좋지 않아서 치료를 받았음.
(6) 수술력
- 위 혹 절제술(5년 전)
- Appendectomy(60년 전)
(7) 최근 투약 상태
- 고혈압 약( 변비약 섞어져 있음), 관절염약, 신장병 약
(8) 가족력
- 특별한 가족력은 없었음
9) 신체 검진
1) 일반적 사항
참고 자료
김명자외, 기본간호학, 현문사, 1999
최정신외, 성인간호학, 정담, 2000
전시자외, 성인간호학(상), 현문사, 2000
전시자외, 성인간호학(상), 현문사. 2005
임상메뉴얼 (1) 현문사 2004
http://www.druginfo.co.kr/
http://thewhat.com.ne.kr/medi/treat/gi-14.htm
http://members.tripod.lycos.co.kr/min4u/dd.htm
http://blog.naver.com/molly9299?Redirect=Log&logNo=40023276461
http://blog.naver.com/kounjunim?Redirect=Log&logNo=110001891136