소개글
간호진단을 5개인가 4개인가 잡으래서
힘들었던 노인간호학 ㅠㅠ
도움되시길바랄게요
목차
Ⅰ간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강-질병에 관한 자료
3. 정신건강 자료
4. 경제적 자료
5. 사회 문화적 자료
Ⅱ 간호사정2
1. 일상생활동작(ADL)사정도구
2. 영상상태 평가 도구
3. 인지기능검사
(Mental Status Questionnaire : MSQ)
4. 인지기능검사
(한국판 Mini Metnal State Examination MMSE-K)
Ⅲ 간호진단 ~ 평가
Ⅳ 퇴원 후 간호 진단
본문내용
Ⅰ간호사정
1. 일반적 배경
성 명 : 박** 연령 : 79세 성별 : 여
결혼상태 : 재혼 교육정도 : 무학 입소 전 직업 : 공사장 노동
현 병력 : 의학 진단명 : AD, 발병기간 : 2006년 6-9월
2. 건강-질병에 관한 자료
1) 과거에 앓았던 질병
- 40대에 공사현장에서 일하다 4층에서 떨어짐.
- 녹내장 있음
- 최근2년 동안 3차례 넘어져 다리골절
- 오래전부터 퇴행성 류마티스성 관절염 있음.
2) 보조기구 사용여부
- 사발지팡이 사용하다가 다리 마비 후 일어날 수 없게 되어 휠체어 타고 다님.
- 의치 분실 후 치아 없이 식사함.
3) 동 연령층과의 건강상태 비교
- 같은 방 할머님들에 비해 기억력이 좋은 편이었고 청각이 매우 좋았음.
4) 알레르기 유무
- 알레르기 없음.
6) 건강행위
• 음식 섭취 양상
평소 식이 습관 : 3회/일, 규칙적(O), 불규칙적 ( )
좋아하는 음식 : 고기 종류
싫어하는 음식 : 생선 류
씹거나 삼킬 때 어려움 : 원래는 의치가 있었으나 의치를 분실하여 의치 없이 식사하여 씹기어려워 함.
식욕 : 좋음 ( ), 보통 (O), 나쁨 ( )
음식 섭취량 : 평소에 비해 동일 (O), 증가( ), 감소 ( )
• 배설 습관
소변 : 빈뇨, 색깔 : 노랑색, 양 : 소량
대변 : 1회/일, 양 : 정상
현재 배뇨 양상 : 정상뇨 ( ), 빈뇨 (O), 긴급뇨( ), 요실금 ( ), 야뇨 ( )
배뇨 양상이 평소와 동일함 (O), 다름 ( )
현재 배변양상 : 정상변 (O), 변비 ( ), 설사 ( ), 변실금 ( ), 혈변 ( )
배변양상이 평소와 동일함 (O), 다름 ( )
• 휴식 및 수면 양상
하루 평균 숨녀 시간 : 6시간 낮잠 여부 : 예( ), 아니오(O)
젊었을 때와 비교하여 수면양상의 변화 : 젊었을 때에 비하여 나이가 들면서 수면시간이 짧아짐.
참고 자료
1. 기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 강현숙 외, 수문사, 2006
2. 기본간호학수기, 유재희 외, 현문사, 2003
3. 노인건강관리의 실제와 전망, 양광희 외, 수문사, 2001
4. 성인간호학 Ⅱ, 이향련외, 수문사, 2007