〔A+〕요붕증
- 최초 등록일
- 2009.01.12
- 최종 저작일
- 2008.10
- 4페이지/ MS 워드
- 가격 1,000원
소개글
신경계중환자실에서 뇌하수체종양절제술후 요붕증으로 인한 사망이 증가하여
요붕증에 대해 자세히 발표한 내용입니다.
목차
요붕증 (Diabetes insipidus)
1. 정의
2. 분류 및 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
◇ 참고문헌 ◇
본문내용
-* 수분제한 검사
: 환자의 불편을 최소화하고 과도한 탈수를 피하며 정확한 정보를 얻기 위해서는 아침에 검사를 시작하고, 시간당 체중 및 혈장 삼투압과 나트륨 농도, 요량과 요 삼투압을 측정하여 수분 균형을 감시해야 한다.
검사 중 체중이 5%까지 감소하거나 혈장 삼투압/나트륨이 정상의 상한치를 초과하여도 요농축(삼투압300mosmol/kg, 비중0.010이상)이 일어나지 않으면 일차성 요붕증과 vasopressin 분비나 작용의 부분적 결손은 대개 배제할 수 있다. 이런 경우에는 DDAVP를 투여하고 요삼투압을 1시간 또는 2시간 후 반복 측정하여 심한 중추성과 신성 요붕증을 감별한다. 50%이상 요삼투압이 증가되면 심한 중추성 요붕증을, 반응이 없거나 적을 경우에는 신성 요붕증을 진단할 수 있다.
요붕증의 감별진단에 뇌하수체와 시상하부의 자가공명영상(MRI) 검사도 도움이 된다. 정상적인 뇌하수체의 후엽은 T1 정중-시상(saggital) 영상에서 고강도를 보인다. 이 명점(bright spot)은 중추성 요붕증에서는 거의 없거나 비정상적으로 축소되어 있으며, 일차성 요붕증에서는 80~90% 정상 소견을 보인다. 그러므로 명점이 정상적인 경우에는 중추성 요붕증을 배제할 수 있다. 하지만 명점이 나타나지 않는 경우, 바소프레신의 측정, 치료에 대한 반응 등 다른 진단적 검사의 결과와 함께 검토해야 한다.
참고 자료
1. E. Braunwald 외, Harrison`s principle of internal medicine, 도서출판MIP, 2003
2. 박회자 외, EMT 기초의학, 현문사, 2005
3. 유해영, 성인간호학(하), 현문사, 2005
4. Frank H. Netter, M.D., The CIBA collestion of medical illustraions, Novartis, 2000