면역 - 호중구 (Neutrophils)

소개글

실습병원 수쌤께 점수 잘받았습니다.

목차

1. 역학
2. 기능
* ANC(absolute neutrophil count)
3. ANC가 500~1000개/mm3인 환자 관리
4. 호중구가 500개/㎛(ANC) 이하인 환자 관리
5. 호중구가 100개/㎛(ANC) 이하인 환자 관리
6. 호중구감소증(neutrophenia)
7. 호중구 증가증(Neutrophilia)

본문내용

1. 역학
호중구는 순환 혈액 내 백혈구의 65%를 차지하며 정상인에서 약 1.5~7.7 × 109/L(1500~7700/㎛)정도로 총 백혈구의 31%로 혈액 내에 존재한다.
neutrophils, 호중구는 중성 염료에 염색되는 세포질 입자를 가진 다형 핵 백혈구로 운동성과 식세포 작용이 두드러지고 급성 염증에서 중심적 구실을 한다.
미생물의 침입을 저지하는 제 1방어선은 피부와 점막이다. 이것이 공격을 받으면, 이물(異物)을 먹어치우는 일군의 탐식세포가 나타난다. 특히 가장 먼저 달려오는 것은 과립구의 일종인 호중구이다. 과립구 중의 하나인 호중구는 세균이 인체에 침입하는 즉시 그 수가 극적으로 증가하며 대식세포와 함께 다양한 세균들의 표면에 있는 공통성분을 인지, 결합하여 식세포 작용을 하며, 사이토카인(cytokines)이라는 생물학적 활성분자를 분비하는데 이 활성분자들은 근처의 혈관을 확장시켜 국소 혈류를 늘리고 체액의 누출을 증가시키는 염증효과를 나타내는 한편, 근처의 다른 백혈구를 불러 모으는 역할을 한다.

2. 기능
▪ 호중구의 주요 기능은 탐식 및 살균으로 균을 탐식하고 이를 죽여 녹이는 역할.
▪ 미생물의 조직 침입에 대항하는 일차적인 방어를 담당.
▪ 호중구는 세균을 죽이며 또한 곰팡이, 바이러스 파괴에 관여하며 손상을 줄 수 있음.
▪ 호중구는 직접 이주 또는 화학주성에 의해 염증 또는 세균감염 부위에 모임.

* ANC(absolute neutrophil count)

ANC = (banded N.C + Segmented N.C) × Total WBC count.
ANC(absolute neutrophil count ; 절대 호중구수) 계산법.
CBC 검사 결과 중 (WBC × neutrophil) / 100 = ANC

ANC 1500이상이 정상, 500~1000이면 Moderate risk이고, 500이하는 High risk.
ANC500이하 일 때 역격리.

참고 자료

▪ 소아과 전문의 이상원의 “부모도 반의사가 되어야 한다”
-http://www.koreapediatrics.com/
▪ 한국 암 환우연대블로그, DAUM사전
▪ 오쿠무라 고우 지음 <면역>다이아몬드출판사, 2002