태변흡입증후군(meconium aspiration syndrome; MAS)

소개글

태변 흡입 증후군의 전반적인 내용에 대해 담고 있습니다.

목차

1.정의
2.빈도 및 원인
3.발생기전
4.임상양상
5.진단
6.예방
7.치료
8.예후

본문내용

1. 정의
만삭아 및 과숙아에서 자궁내 또는 분만중 난산을 하거나, 가사 상태가 있을 때 태아는 저산소증에 노출되게 되고, 태아의 장운동의 항진과 항문 괄약근의 이완으로 태변이 양수내로 배출되고, 태아의 헐떡 호흡(gasping respiration)에 의해 태변이 기도내로 흡입되어 기도 폐쇄에 의한 호흡곤란이 생기는 질환.

2. 빈도
만삭 및 과숙아의 5~15%에서 태변에 착색된 양수를 볼 수 있으며, 이 중 5% 정도가 태변 흡인 증후군으로 이행한다. 이 가운데 약 30% 미만에서 기계적 환기 요법을 필요로 한다. 국내의 경우 정확한 통계는 없으나 외국에 비하여 다소 낮을 것으로 추정된다.
전형적으로 태아가 분만 중 스트레스를 받을 때 많이 발생하며, 특별히 과숙아에서 많이 나타난다.

*위험인자
-Fetal distress
-Decreased oxygen to the infant while in the uterus
-Diabetes in the pregnant mother
-Difficult delivery
-High blood pressure in the pregnant mother

3. 발생 기전
태아 저산소증
--> 태아의 장 허혈로 장운동이 항진, 항문이 이완
--> 태변이 양수 내로 배설
--> 헐떡 호흡으로 기도 내 흡입
--> 기도 폐색에 의한 호흡 곤란

*부분 기도 폐쇄로 인한 공기 누출, 태변에 의한 화학적 폐렴, 지속 폐고혈압증이 모두
유발 가능하다.

4. 임상증상
태변의 양과 기도의 폐쇄 정도에 따라 다르다.
1)기도 폐쇄 심할 때 : 빈호흡(환기장애 및 산소 공급 불량으로), 흉곽 함몰, 신음 호흡,
청색증
2)완전 기도 폐쇄 시 : 원위부의 무기폐
3)부분 기도 폐쇄 시 :
(ball-valve 효과에 의하여 흡기는 가능하나 호기가 원활하지 못하여 )흉곽의 팽창, 수포음 청진
기흉(Pneumothorax)

참고 자료

소아과학 교과서,
웹 자료