뇌내출혈 진단 및 간호
- 최초 등록일
- 2008.12.03
- 최종 저작일
- 2007.10
- 5페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,000원
소개글
뇌내출혈에 대한 글입니다.
뇌내출혈의 원인, 증상, 진단. 치료, 간호에 대한 내용입니다.많은 도움 되시길~~~
목차
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료
본문내용
뇌내출혈
자발성 뇌내출혈(Spontaneous Intracerebral Herrhage)
고혈압성 뇌내출혈(Hypertensive Intracerebral Hcmorrhage)
뇌실질내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다 미국에서는 뇌즐중의 6.3~l2%를 차지하고 매년 평균 발생률이 인구 10만명당 9명이라고 한다. 뇌내출혈의 2/3가 45세~75세에 호발하고 뇌CT, 미세수술등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60~80%로 높다.
1) 원인
뇌내출혈의 원인은 고혈압 소견이 부검에서 60%, 임상 중에서 40%등 다양하게 보고되었다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장,노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다.
뇌내출혈의 5~6%는 뇌동정맥기형의 출혈이나 뇌혈관 조영술상 나타나지 않는 뇌혈관기형의 출혈이고 약 3%는 뇌종양의 출혈로 인하여 발생된다. 전신적 질환 중에서 뇌내출혈을 일으키는 경우로는 백혈병, 혈우병, 재생 불량성빈혈, 혈소판감소성자반증등의 질환과 헤파린등의 항응고제 투여중의 환자에서 볼 수 있는데 전체 뇌내출혈의 2%가 여기에 해당된다.
<연령에 따른 뇌내출혈의 발생원인(빈도수)>
Voting adults
Middle-aged adults
Elderly
① vascular malformation
② cerebral aneurysm
③ Drug abuse
① vascular malformation
② Tumor
③ Aneurysm
① Hypertension
② Tumor
③ Vasculopathy
④ Coagulopathy
2) 증상
고혈압성 뇌내출혈의 연령분포는 대부분 40세에서 70세사이에 발생하며 성별의 차이는 거의 없으나 남자가 약간 많다. 보통혈압이 200/100mmHg의 범위에서 발생되지만 수축기압이160mmHg 이하에서 발생되는 경우도 있으며 출혈부위 출혈량 출혈의 파급 양상에 따라 임상증상을 달리한다.
(1) 피각부 출혈
초기증상은 내포의 후각의 기능장애에 의한다. 진행성인 반신부전 마비나 반신마비가 감각 소실과 함께 발생하며 시야 결손이 현저할 수도 있고 우성반구의 출혈이면 언어장애가 생기고 비우성 반구가 침범되면 반대쪽 상하지의 조절 및 인지를 하지 못하게 된다. 안구는 보통 병소쪽을 향하여 편위된다. 대량의 혈종에서는 혼수, 양측 Babinski Sign양성, 산동대광반사 소실, 유두부종, 제뇌경직 등이 나타나며 사망하는 경우도 있다.
참고 자료
없음