성인 간호학 폐암 환자 간호

소개글

성인 간호학 폐암 환자 간호입니다.
포인트만..쏙쏙

목차

◈ Briefing note
1. 일반 혈액 검사
(1) 일반 혈액 및 응고 검사
(2) 일반 생화학 검사
(3) 일반 면역 혈청 검사
(3) ABGA (동맥혈 가스 분석)
2. 진단적 검사
2. 투약
◈ 간호과정
1. 간호진단

본문내용

◈ Briefing note
51세의 환자분으로 05년 12월 굿모닝 병원에서 간헐적인 coughing, dyspnea, 소량의 sputum으로
chest CT상 mass 발견되어 본원 06년 1/16에서 1/19 일 까지 입원하여 BFS, PCNA 검사 후
Chr inflammation 진단받고 퇴원 하셨다. 퇴원 후 환자는 DM, HTN, 천식약 복용을 위해 굿모닝 병원
에서 flup 중 chest CT 상에 결정이 더 커졌다 하여 다시 W/up 위해서 OPD를 통해 07년 1월 21일
4PM으로 adm 하셨다. 입원당시 환자는 불안한 상태였으며 V/S는 148/101 - 97- 22- 36으로 check 되었고 SaO2 는 97% 로 어느 정도의 호흡은 유지 하고 계셨다. 환자의 보다 안전한 호흡유지를 위해 3L의 O2를 nasal cannula로 공급해 주었으며 환자의 호흡이 안정되면서 1월 24일 O2 stop 하였다.
환자는 10년 전 asthma 진단 받아 간헐적으로 치료를 하셨고 2~3년 전 HTN, DM 으로 굿모닝 병원
에서 PO(AMA2, AVA4, ZAND, PICH)로 치료 받고 계셨다. 현재 환자는 self 약과 함께 복용중이며 환자는 지금까지 day로 담배를 2갑 정도 피우신다고 하셨고 adm 하면서 stop 하라고 교육하였다.
adm후 환자의 보다 정확한 진단을 위해 BFS 검사를 시행 하였는데 BFS 결과상 RLL 쪽으로 growing lung mass 있어 biopsy를 위해 PCNA 검사를 하였다. 결과로는 Rt posterior 에 necrosis 되었고 smell cell ca 로 Dx 내려 졌다. 검사 후 환자에게 6L의 O2를 투여하였고 hemoptysis가 10cc 가량 나왔으나 지금 현재는 연 노란색의 sputum이 나온다. 그리고 RLL mass가 악성이라면 metastasis를 고려하여 Bone scan과 brain MRI를 검사 하였는데 결과상 Nomal 로 나왔고 다행히 전이는 되지 않은 상태 이다.

참고 자료

없음