조혈장애, 지혈장애

소개글

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목차

《 지혈장애 》
※ 지혈장애의 분류
※ 일반적 간호
1. 자반증(purpura)
※ 증상과 징후

본문내용

《 지혈장애 》
▪ 지혈(hemostasis) : 혈관, 혈소판, 응고인자의 상호작용에 의해 출혈을 막고 혈관 손상을 회복시키는 과정

※ 지혈장애의 분류
▪ 자반증 : 혈관 자반증, 혈소판감소성 자반증
▪ 응고장애 : 혈우병, 저프로트롬빈혈증, 산재성 혈관 내 응고증

※ 일반적 간호
▪ 일반적 유의사항
① 출혈 증상이 있을 때 즉시 보고해야 하고 출혈 증상에 대한 지속적인 환자 관찰, 피부 나 구강점막에 점상 및 반상출혈의 여부 확인, 대변의 잠혈이나 선홍색 출혈을 관찰한 다.
② 자세 변경, 낙상 주의 등을 통해 상처를 예방하고 직장 출혈을 막기 위해 변비를 예방 한다.
③ 주사할 때의 간호 : 주사바늘은 가는 것을 사용하고 주사부위는 수 분 동안 눌러준다.
④ 환자의 질병신분증 : 환자의 병명, 연락처, 응급처치에 대한 지시가 적혀있는 카드를 지 참하도록 가르친다.
⑤ 출혈증상과 관계되는 검사소견을 관찰하고, 처음 약을 쓸 때는 간호사나 의사에게 문의 후 사용하도록 교육한다.

1. 자반증(purpura)
▪ 자반증 : 소량의 혈액이 조직과 점막으로 유출되는 현상. 가장 작은 출혈부위를 점상출 혈이라 하고 보다 큰 출혈부위를 반상출혈이라고 한다.


1) 혈관 자반증(vascular purpura)
▪ 특징으로는 작은 압력에도 모세혈관이 쉽게 파열되어 조직으로 출혈이 되는 것이고 원인 으로는 유전, 알레르기, 약물이나 독물에 노출, 영양부족, 감염, 고혈압 등이 있다.
(1) 유전적 출혈성 모세혈관확장증(familial hemorrhagic telangiectasia)
▪ 다발성으로 모세혈관이나 세동맥이 확장되어 얇아져 있는 것이 특징이고, 작은 손상에도 쉽게 출혈을 일으킨다. 구강이나 비점막, 혀, 엄지발가락, 손톱 끝에서 흔히 볼 수 있는 데 이 병변은 누르면 창백해 졌다가 저절로 출혈을 일으킨다.
(2) 아나필락트성 자반증(allergic purpura)

참고 자료

이향련 외, 성인간호학(2), 수문사, 2008