뇌출혈 case study

*은*

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최초 등록일: 2008.11.11
최종 저작일: 2008.07; 9페이지/ 한컴오피스; 가격 1,500원

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중환자실 간호 뇌출혈 환자 case study 입니다.

본문내용

3. 증상
입원시 c/c) severe headache & visual disturbances & right side weakness for 3days
화장실에서 현기증으로 쓰러져 10분간 의식 잃은 후 ER통해 입원.
현재 c/c) high fever & poor intake (high fever 원인 찾는 중)
op wound는 양호함. 잘 아물어 가고 있음. 식사를 거부함.

4. 간호계측
입원시 - BP : 170/100mmHg
현 재 - BP : 140/90mmHg BT : 37.9℃ HR : 120회/min RR : 24회/min
중증도 4군 78점 몸무게 : 51kg 혈액형 : B+

5. 진단 및 검사
Brain CT & MRI (ER통해 입원 후 검사함)
☞ huge hematoma - about 60cc of the subacute hematoma
4/09 ICH. left occipital with mild perihemorrhagic edema. compression of lift lateral ventricle occipital horn due to ICH. small vessel disease.
4/10 Left occipital lobe에 약 6cm diameter에 걸쳐 ICH있음. perihemorrhagic edema가 있으며 이로 인해 lift lateral ventricle의 occipital horn이 compression됨. Tentorium과 falx를 따라서 small amount의 SDH가 있음. 양쪽 lateral ventricle에 minimal amount의 IVH가 있음. 양쪽 periventricular white matter에 small vesel disease가 있음. acute infarction의 evidence없음. Neck vessel과 intracranial vessel에 abnormal finding없음.

참고 자료

성인간호학
간호진단과 계획
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