간호진단 - 과다한 분비물 분비와 관련된 기도개방유지불능

소개글

수술 환자 후에 가장 적합하고 여러 케이스에도 적용할 수 있는 간호진단입니다.

목차

간호진단 3. 과다한 분비물 분비와 관련된 기도개방유지불능
목 표 : 분비물이 감소하여 기도개방이 유지된다.
간호수행

본문내용

진단 번호
발생날짜
간호진단 3. 과다한 분비물 분비와 관련된 기도개방유지불능
서명# 3
10/20~10/27
기도가 좁아졌기 때문에 비강에서 세 기관지까지의 공기의 유통이 저하되었을 때에는 청결이 필요하다. 기도가 좁아진 원인은 과잉 생산된 점액과 같은 장애물 이나 기관지 경련이다.(진단분류의 이론과 실제/현문사/P.203)
SN
[ 주관적 자료 ]
- “ 컹 컹컹 ( 가래 굴러가는 소리 )”(08.10.20)
- “ 컥컥컥 ” (08.10.21)
“ 김ㅇㅇ 님, 가래가 때문에 불편하시죠? ”
“ 컹 컹컹.. ( 끄덕 ) ”
-“ 목이랑 코에 가래가 많이 있는 것을 느끼나요? 숨 쉬는 건 어떠세 요? 힘드시면 고개 끄덕 거리세요 ”
“ ( 끄덕 ) ”
[ 객관적 자료 ]
객담양
색
농도
8CC 정도
누런색이며 비강으로 suction을 시행하자

참고 자료

없음