뇌내출혈 문헌고찰

소개글

뇌내출혈 문헌고찰

목차

 간호과정 사례보고서  질병기술
ICH - Intracranial hemorrhage
‣ 병태생리
‣ 임상증상
‣ 치료
‣ 간호

본문내용

질병기술
ICH - Intracranial hemorrhage
병태생리
허혈성 뇌혈관 질환 - 혈전이나 색전으로 인한 뇌경색으로 뇌 조직의 국소 부위에 혈 관 폐색으로 인하여 혈류 공급이 차단되었을 때 발생
뇌경색의 병리기전
1. 혈관의 갑작스런 폐색은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래한 다.
2. 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수도 있다.
3. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈 부위에 측부 혈액공급이 어렵 다면 경색은 더욱 촉진된다.
4. 뇌혈전과 뇌색전은 혈관폐색을 유발하는 주요인이다.
- 혈전 : 보다 큰 뇌혈관(예:내경동맥)에서 발생하며 경화된 혈관벽의 국소적인 손상 과 관련있다.
- 색전 : 원인은 좌심실이나 심방의 혈전이며 심장에서 유래된 색전은 심부정맥 특히 심방세동과 관련있으며 좌측 중대뇌동맥에서 흔히 발생한다.
허혈성 내경색
1. 발생한지 6~12시간 동안은 일반적인 신체검진만으로 발견하기 힘들다.
2. 초기
① 손상된 부위의 회백질이 진흙색으로 변하고 백질에 약간의 변색과 연화가 온 다.
② 48~72시간 후에는 경색, 괴사, 병소 주변의 부종과 손상된 부위의 변성이 분명해 지다가 결국 단단한 신경교 조직으로 둘러싸인 낭종이 형성된다.
3. 경색 후
① 세포체의 변화, 수초와 축삭돌기의 손상, 핍지교세포와 성상세포의 소실이 포함된다.
② 다형핵 백혈구가 경색 후 48시간 후에 나타나기 시작하며 78~96시간이 되면 대식 세포가 혈관주면에 나타난다.
출혈성 내경색 - 뇌실질세포에서 발생하며 경색된 부위로 혈액이 역류되어 발생한다.
- 재관류는 색전의 용혈이나 분해 또는 혈관압박과 혈류 재형성의 감소 로

참고 자료

없음