자반증purpura 이론적고찰, clinical practice

소개글

아동의 자반증 purpura 에 관한 내용을 정리해보았습니다. 임상실습을 하면서
이론적 고찰 옆에 clinical practice 항목에
한 case 아동에게 수행한 치료, 간호 등에 관해서도 정리되어 있습니다.

목차

1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주증상 및 주요 검사소견
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호
7. 합병증 및 예후

본문내용

2. 원인, 병태생리
-정확한 원인은 없지만, 약 50%의 환자에서 상기도 감염이 선행
-세동맥, 세정맥, 모세혈관과 같은 소혈관의 혈관염으로, 적혈구의 침윤을 야기시켜 피부에 점상출혈반을 만듦

case 아동의 clinical practice
- 내원 9일전 fever & URI 증상 있었음

3. 주증상 및 주요 검사소견
2~8세 가장 많이 발생
남아(2배) > 여아, 겨울 多
1) 피부증상 :
① 발진은 처음에는 두드러기 모양으로 나타나 붉은 자반 형성 -> 차츰 퇴색되어 적갈색으로 몇 주 동안 계속 됨.
② 자반의 분포 : 궁둥이, 다리의 후면, 팔다리의 전면 등에 생김
③ 얼굴, 복부, 손바닥, 발바닥 등에는 거의 생기지 않음
2) 복부 증상(환자의 2/3에서 생김) : 배꼽 부근에 심한 산통, 구토, 위장관 출혈 동반
3) 관절 증상(환자의 2/3에서 생김) : 관절의 동통, 종창, 부종, 무릎, 발목 多
4) 신증상(환자의 20~50%) : 육안적 혹은 현미경적 혈뇨, 단백뇨, 심한 경우에는 핍뇨, 고혈압, 만성 신염으로 발전
5) 신경계 증상 : 의식장애, 경련, 마비 등의 신경증상

case 아동의 clinical practice
- 7세 남아
- 피부증상 : lower leg(특히 종아리와 knee) : 현재 양 발목 부위에 3x3cm 정도의 점상출혈이 있지만 매우 옅음(적갈색)
- face edema : 이마에서 시작해서 코-> 입술 순으로 내려감 -> 현재는 없음
- itching (+) -> 현재는 없음
- 복부증상 : 배꼽부근의 심한 산통, 구토 5~6회(간간히 피섞임) -> 현재 약한 통증 남아있고 구토는 없음
- 관절통 : 무릎 뒷부분 통증 호소->현재는 없음
- 신증상 : hematuria(+), protein(4+), keton(3+), RBC 多
- 신경계 증상은 없음

참고 자료

아동간호학 각론/ 수문사/ 김미애 외/2004
소아과학 8판/ 대한교과서/ 홍창의/ 2000