신경외과 NSICU 수술 전 후 간호

소개글

신경외과 실습시 제출했던 레포트 입니다.
신경외과 실습 시 꼭 필요한 내용들입니다.
여러 도서들 참고했습니다.
많은 도움되길 바랍니다.

목차

Ⅰ.수술 전 간호
Ⅱ.수술 후 간호
환자 관찰
수술 부위 간호
환자의 안전 보호와 손상 예방
영양과 배설 증진
안위와 기동성 증진

본문내용

-개두술(craniotomy) : 뇌종양의 적출, 뇌내압의 감압, 혈종의 흡인 또는 지혈을 목적으로 두개골을 여는 수술
-두개골 국부절제술(craniectomy) : 두개골의 부분절제를 하는 수술
-두개형성술(cranioplasty) : 두개골의 결손을 복귀시켜 주는 수술

Ⅰ.수술 전 간호

1. 신경학적, 생리학적 상태의 기초 자료를 사정/관찰하고 기록한다.
→수술 전후의 상태를 비교검토하기 위하여 환자의 증상 및 증후를 조사하고 기록한다.
① 의식정도
② 동공의 크기, 모양, 빛에 대한 반응
③ 사지 운동 기능
④ 뇌신경장애 (blurred vision, 외안 운동 장애, 안검하수증, facial weakness)
⑤ 실어증
⑥ 두통과 안면동 (안구 뒤쪽의 통증)
⑦ 목의 경직 (stiff neck, 목 또는 등의 동통, 목 굴곡 시 동통, photophobia)

2. 수술 동의서
- 대상자가 동의서를 줄 수 없다면 가족이나 가장 가까운 친척에게 의뢰함.
- 간호사는 가족에게 모든 수술 전 교육을 실시함.

3. 정서지지 : 환자와 가족의 공포를 표현하도록 돕는다.
→대상자의 신체적, 정서적 상태는 수술 후 합병증의 위험을 감소시키기 위해 최적의 수준 에 이르게 하는 것이 중요하다.
- 환자는 외모, 행위, 의존성의 영구적인 변화나 죽음에 대한 공포를 지님
- 공포를 경감시킬 수 있도록 충분한 시간을 두어 의문사항을 물을 수 있도록 함.
- 영적 상담자와 만날 수 있도록 함.

4. 환자의 완전한 이해가 불확실할지라도 치료와 절차를 완전히 설명한다.

5. 신경학적 운동 및 감각장해 환자를 돕는다.
- 마비된 사지의 관절경축 기형을 예방하기 위해 사지의 위치를 바로해준다.
- 실명환자로 하여금 주위에 친숙해지도록 돕는다.
- 언어장해 환자는 그림카드, 지면을 통해서 의사소통하도록 도와준다.
- 착란상태의 환자를 보호한다.

참고 자료

김금순(2004), 중환자 간호. 군자출판사
Sigam Theta Tau Lambda(2004), 최신 임상간호매뉴얼. 현문사
김조자외 17명(2003), 성인간호학 3권. 현문사