정신분열병의 케이스 스터디

소개글

정신분열병의 케이스 스터디 입니다.
방어기전 사례 부분에 존댓말을 그냥 ..함. ..임
으로 바꿔서 사용하세요 ^ ^

목차

이상행동 관찰
방어기전 사례
간호사정
간호과정
<미술치료(Art therapy)>문헌고찰
<오락치료(Recreational therapy)>문헌고찰
<레크리에이션>

본문내용

간호사정
1.대상자의 인적사항(Identification)
-이름:김OO
-학력: 중졸
-결혼상태: 미혼
-경제상태: 하
-성별/나이: M / 38
-종교: 기독교
-직업: 일용직
-입원경로: 큰 형에 의해 입원함
-정보제공자: 김OO(본인)

2.주호소(Chief complaint)
“셋째 누나가 어떤 사람에게 강간을 당해가지고 미쳐버렸어요. 내가 누나의 행동 때문에 화 가 나서 집을 때려 부숴버렸어요”
“내가 막 파이프로 하늘을 쳐다보고, 자전거를 빙글빙글 돌려가지고 어떤 사람이 우리 형한 테 내가 이상한 짓 한다고 신고해버렸어요”
“자꾸 천사들이 나한테 말해요.”

3.현병력(History of present illness)
-2월 2일,13번째 입원 : 파이프로 하늘을 쳐다보고, 자전거를 빙글빙글 돌리는 독특한 행동과 동네 아이들에게 위협적인 행동을 함으로써 이웃 사람이 그럼 김OO님을 보고 김OO님의 큰 형에게 전화로 신고하여 형에 의해 입원함.

4.과거병력(past history)

1)정신질환 병력(Psychiatric history)
-2002년,누나가 강간을 당해 정신질환을 가지게 되어 누나의 이상행동을 보이자 화가 난 김OO님은 화를 못 참고 집을 부수어 누나와 함께 부산 대O 정신병원에 첫 입원함.

2)신체질환 병력
-1972년, 태권도를 배우다가 허리디스크 걸림
-2002년, 정신병에 걸린 누나 때문에 화를 참지 못하고 주먹으로 벽을 때려 오른쪽 새끼손가락 뼈가 부숴지고 수술함. (지금도 새끼손가락 뼈가 튀어나와 있는 약간 특이한 모양)

5.약물 사용(alcohol and drug history)
-맥주 500cc를 먹고 머리가 너무 아팠던 기억이 있어 술은 마시지 않음.
-기타 다른 약물에 대한 과거력은 없음.

참고 자료

정신간호학 실습- 현문사