[정형외과실습] TKR(Total Knee Replacement) 케이스스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Gonarthrosis
TKR (Total Knee Replacement)

Ⅱ. 자료수집
1.대상자 인적사항
2.입원상태 및 병력
3. 일반적인 정보
4. 검사
5. 투여약물
6. 관련요인 및 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Gonarthrosis

1. 정 의 퇴행성 슬관절염은 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환 또는 슬관절에서 관절연골의 마멸과 관절면의 신생골 형성을 특징으로 하는 질환이라고 정의할 수 있다.

2. 증 상 초기에 나타나는 증상은 경도의 동통이 가장 흔하다. 동통은 춥거나 습기가 많은 날씨에 의해 악화되기도 한다. 또한, 환자는 운동 시 쉽게 피로감을 호소하고, 관절에 운동 장애나 경도의 종창 및 관절 주위의 압통을 호소하기도 한다. 운동 시 마찰음이 느껴질 수도 있다. 임상적 경과는, 일반적으로 서서히 진행되고 있으며, 간혹 어느 정도 좋아졌다가 다시 나빠지는 간헐적인 경과를 취하기도 한며 후에는 관절기동력에 상당한 제한을 받으며 기능장애가 올 수 있다.

3. 진 단 퇴행성 관절염의 진단은 환자의 자세한 병력을 분석하고 이학적 및 방사선 소견에서 보이는 관절의 여러 가지 변화를 종합함으로써 가능하다. 초기에는 방사선 소견상 정상이며 질환이 점차 진행되면 관절간격이 좁아진다. 더욱 진행되면 관절면의 가장 자리 변연에 골극이 형성되고 관절면의 불규칙성이 관찰된다. 최근에는 방사성 동위원소를 이용한 골주사를 시행하고 관절에 경도 내지 중등도의 농도 증가를 관찰하여 진단에 도움을 받기도 한다. 그러나 나이가 많은 사람들은 모두 어느 정도의 퇴행성 변화를 가지고 있으므로 다른 모든 질환을 제외시킴으로써 그 진단의 추정이 가능해 질 뿐이다.

TKR (Total Knee Replacement)

1. 정 의관절의 움직임과 기능을 회복하고 통증을 완화시키기 위한 재건술으로 슬관절의 퇴행성 관절염 또는 류마티스 관절염 등으로 파괴되어 그 파괴된 대퇴골, 경골 및 슬개골의 관절연골 및 골을 제거하고 경골 및 대퇴골 관절표면을 금속삽입물, 슬개골은 플라스틱 삽입물로 대치하고 경골 및 대퇴골 삽입물 사이에는 고밀도 플라스틱을 삽입하는 수술적 치료방법으로 퇴행성 관절염 및 류마티스성 관절염, 병리적 골절, 관절 불안정 일 때 적용된다.

참고 자료

성인간호학 4/ 김조자 외/ 현문사
간호진단과 임상활용/ 김채숙 외/ 현문사
성인간호학-근골격, 신경, 감각기계/ 고금자 외/ 도서출판 정담
정형외과학 대한정형외과학회 최신의학사