편도절제술(tonsillectomy) op case study

소개글

일반적으로는 T&A라고 같이하지만 제 CASE는 Tonsillectomy 만을 주제로 하였습니다.
수술실 case 라서 수술과정 및 그림이 들어가 있습니다.
교수님께 잘했다고 칭찬 받았습니다. ^^

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법
1. 연구대상
2. 연구방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 편도선 구조 및 기능
1) 편도선의 구조
2) 편도선의 기능
2. 편도질환
1) 편도염
2) 편도주위농양
3) 편도 비대증
3. 편도 적출술
1) 적응증
2) 수술 전의 검사
3) 수술 전의 처치와 관리
4) 수술방법
5) 합병증
6) 간호
B. 수술 과정
1. 환자사정
2. 수술실 간호기록지
3. 수술 과정
4. 간호진단

Ⅲ. 결론 및 제언

〔참고문헌〕

본문내용

1. 연구 대상
본 연구의 대상은 2008년 9월 24일, 전남대학교병원에 입원하여 9월 25일 8동 minor operation room에서 Tonsillectomy 수술을 받은 22세 남자 환자 권○○님을 대상으로 연구기간은 2008년 9월 25일부터 2008년 9월 26일까지로 하였다 대상자는 Hypertrophy of tonsils를 진단받았고, 약 한달 전부터 snoring & sleep apnea & nasal obstruction 있어 tonsillectomy를 시행하기 위해 본원에 내원하였다.
2. 연구 방법
본 연구는 문헌 고찰, 관찰, 환자 chart, 수술실 간호기록지 등을 이용하여 자료를 수 집하고 분석하였으며, 이에 대한 평가를 하였다. 또한 수술실에 있는 이비인후과 수술과정과 간호사 선생님 설명을 바탕으로 직접수술을 보면서 연구하였다.
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 편도선(tonsil) 구조 및 기능
1) 편도선의 구조
편도는 임파구들이 풍부하게 분포되어 있는 조직으로 정상적으로는 이들 편도가 상기도 감염에 대한 방어체계를 형성하고 있으며 비인구와 구인두에서 이른바 발데이어 편도환 Waldeyer`s ring 이라 일컫는 림프조직의 연결선을 이룬다.
(1) 구개편도(palatine tonsil)
일반적으로 구개편도는 편도(tonsil)로 지칭된다. 대체로 구인두에 국한되지만 과증식된 편도는 비인두에까지 이르러 구개인두부전이나 비폐색의 원인이 되기도 하며, 하인두에 까지 이르러 수면 무호흡증의 중요한 원인이 되기도 한다. 모양은 대체로 타원형이며 길이는 20-25mm, 폭은 15-20mm, 깊이는 12mm, 무게는 1.5gm정도이다. (내경동맥에 편도의 후외측 2cm 하방에 있어 수술시 세심한 주의요함) 림프액은 상심경림프절 superior deep cervical node 과 경정맥림프절 jugular lymph node 을 향해 흐르며 따라서 소아의 경우 편도의 염증은 경부림프절염과 농양의 중요한 요인이 될 수 있다.
(2) 설편도(lingual tonsil)
(3) 인두편도(pharyngeal tonsil) = 아데노이드(adenoids)
2) 편도선의 기능
방어 기능설(면역 기능설), 조형 기능설, 내분비 기능설, 비타민 생성설, 소화기 기능설 등이 있으며, 항체 생성이 가장 필요한 소아기 때는 편도의 왕성한 활동으로 크기가 증가하나 사춘기를 전후해서 점차 저항력이 증가되면서 퇴화한다.

참고 자료

〔참고문헌〕

(1) 강병철. essentials of clinical nursing. 서울: 한우리, 2005.
(2) 서문자 외. 성인간호학. 서울: 수문사. 1997
(3) 송민순 외. 진단적 검사와 간호. 서울: 현문사, 2002.
(4) 전시자 외. 성인간호학 상. 서울: 현문사, 2005.
(5) 전시자 외. 간호과정. 서울: 현문사, 2004.
(6) 진영완 외. [구개 및 인두편도 적출술 적응증의 변화 양상], {이비인후과학회지}. 제6집 1호. 경희대학교 의과대학 이비인후과학교실 2000. 72-79
(7) 가톨릭대학교 가톨릭중앙의료원 -http://www.cmc.or.kr/cmcservice/
(8) 대한이비인후과학회 - http://www.korl.or.kr/information/
(9) 전대병원 8동 수술실 이비인후과 수술과정
(10) 정진혁 cyber 이비인후과 - http://www.ent119.com/