척추관 협착증 컨퍼런스 자료

소개글

척추관 협착증 문헌고찰과 case study입니다.
많은 도움 되셨으면 해요^^

목차

1. 척추관 협착증 정의
2.척추협착증의 원인
3. 척추관 협착증의 증상
4. 척추관 협착증의 진단
5. 척추관 협착증의 치료
6. 척추관 협착증의 합병증
7. 식이요법 및 생활요법
Case Study
1.간호사정
2. 진단검사
3.Medication
4.간호과정
문제중신기록
1. 척추손상과 관련된 통증
2. 요통예방과 관련된 지식부족
3. 통증과 관련된 수면 장애
4. 수술 후 치료와 관련된 감염위험성
5. 수술 후 활동부족과 관련된 변비
6. 수술 후 보조기 착용과 관련된 신체 기동성 장애

본문내용

척추관 협착증(spinal stenosis)
1. 척추관 협착증 정의
흔히 디스크라고 부르는 추간판 탈출증은 많이 알려져 있는 반면 척추관 협착증에 대해서는 생소하게 생각하는 사람들이 많다. 하지만 허리 병을 유발하는 원인은 추간판 탈출증보다 척추관 협착증에 의한 경우가 훨씬 많다.
목에서부터 허리까지 척추뼈 속에는 신경(척수)이 지나가는 둘째 손가락 굵기만한 구멍이 있다. 이 구멍이 척추관이다. 어떤 원인에 의해 척추 중앙의 척수가 지나는 관, 척수에서 나오는 신경 뿌리가 지나는 신경근관 또는 척추 사이의 옆 구멍이 좁아져서 허리 통증이나 다리전체가 터질 듯이 아프고 마비증상등 여러 증상을 일으키는 것을 말한다.
노인 인구가 점차 증가함에 따라 증가하는 질병 중 하나로 손꼽히고 있다. 주로 50대와 60대에서 가장 많으며 초기에는 허리의 막연한 통증과 뻣뻣함이 나타나고 이러한 증상들이 심해지면서 보행이나 시장 가는 등의 일상적인 활동이 지장을 받게 되며 활동 정도에 따라 허리와 엉덩이 및 다리의 통증, 마비, 경련, 저림, 근력 약화 등이 나타나게 된다. 이런 증상을 보이는 환자들은 자세한 신경학적 진찰 소견과 방사선 촬영 및 전산화 단층 촬영(CT) 자기공명영상(MRI)소견을 통해 척추관협착증의 심한 정도를 평가할 수 있다.
2.척추협착증의 원인
1) 퇴행성 변화 : 가장 흔한 원인
대개 60세 이후에 노인성 변화로 많이 발생하며 과다하게 많이 사용함으로 생기는 퇴행성 변화로 골증식을 일으키는 골관절염의 원인이 됨.
2) 척추전방전위증
하나의 척추뼈가 다른 척추뼈위에서 미끄러져 앞으로 나가는 경우 척추전방전위증은 주로 퇴행성이나 외상에 의해 생김.
원인중에는 척추를 유지하는 구조에 결함이 있는 경우가 많다.
3) 디스크 탈출증
4) 척추 수술에 의한 경우 : 후궁절제술, 척추고정술, 수핵용해술 등
5) 외상을 받은후 (척추 골절 등)
6) 활액낭 낭종
7) 선천적
8) 전이암
★★★퇴행성 변화로 척추관이 좁아지는 원인★★★
1) 추간관절의 마모로 인한 비후
2) 척추사이의 디스크 퇴행성 변화
3) 척추관내 있는 황인대(ligamentum flavum)이 두꺼워지고 딱딱해진 경우
4) 척추사이의 디스크가 척추관 쪽으로 뒤로 밀려나거나 탈출되는 경우
5) 척추전방전위증
6) 선천적으로 척추관이 좁아져있던 사람이 퇴행성 변화가 생긴 경우
3. 척추관 협착증의 증상
♠ 요통을 동반하거나 동반하지 않는 주로 한쪽이나 양쪽(6o%)하지 통증
♠ 서있거나 걷거나 활동에 의해 악화되는 통증이나 힘듬
♠ 걸을 때 앞으로 구부리는 자세
♠ 어느정도 거리를 걸으면 다리통증, 무감각, 무겁거나 차거나 뜨거운 감, 근력 약화등의 증 상출현
♠ 통증이 앉거나 앞으로 구부리거나 누어서 쉬면 증상 감소
♠ 둔하고 자꾸 넘어짐
4. 척추관 협착증의 진단

참고 자료

1. 대한신경외과학회(2002) 『신경외과학』대한신경외과학회
2. 서문자외.(2000) 『성인간호학』 수문사
3. 김순자ㆍ이선옥ㆍ김매자ㆍ박점희ㆍ장성옥ㆍ길숙영ㆍ진은희ㆍ이미현ㆍ손정태ㆍ장은희.(2001년 3월 7일) 『기본간호학』, 수문사
4. Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter- At-Large(2004년 8월 30일)『최신임상간호메뉴얼』, 현문사
5. 장성옥ㆍ길숙영ㆍ이미현ㆍ진은희ㆍ차보경, (2003년 1월 3일) 기본간호학 실습지침서』, 군자출판 사
6. http://www.medicity.com