횡문근 융해 (rhabdomyolysis) 간호
- 최초 등록일
- 2008.09.04
- 최종 저작일
- 2008.01
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소개글
성격상 몇 % 차지 안하는 레포트라도 대충하지 못해요.
무튼 많은 도움되길 바래요.
목차
1.정의
2.병태생리
3.원인
4.진단
5.간호 및 치료
본문내용
Rhabdomyolysis 횡문근 융해
!정의: 괴사된 근조직에서 다량의 물질(esp. Myoglobin)이 순환계로 유리되어 발생함.
!병태생리
-Sarcolemma(근초)의 손상: myoglobin, aldolase, LDH, creatinine phosphokinase(CPK),
potassium, phosphorus 등이 혈류로 유출
-세포내 이온의 불균형: 전기적 농도 차에 의해 세포 내로 Na+ 유입 & 세포 외로 Ca++
유출, 이와 동반하여 단백질 분해 효소의 활성화로 세포손상이 유발됨
!원인
-내인성 근육 기능장애
: 외상, 화상, 유전적 결손, 에너지 공급의 불균형, 다발 근육염, 과다한 근육활동(seizure,
지속적인 운동, epilepsy, acute psychosis)
-대사성 장애
: 고인산혈증(ATP 소비), 저칼륨혈증, DKA-diabetic ketoacidosis(고인산혈증, 감염, fever에
의해 유발)
-hypoxia: 세포손상 악화
-drug & toxins
: Ethanol, cocaine, sympathetic agent, CO, snake venom, cholesterol lowering agent
-infection
-고체온
!진단
-CPK level elevation: most sensitive and reliable test
→CPK가 높을수록 손상 정도는 증가하나 이 수치가 ARF를 의미하지는 않는다.
→초기상승: injury 2~12hr 후, Peak: 24~72hr 후
참고 자료
Essentials of Clinical Nursing(2005), 전국대학병원 전국간호대학 편, 한우리,