[간호학]울혈성 심부전 사례관리

소개글

울혈성 심부전에 관한 사례연구를 하였습니다.
정말 많이 공부하고 관찰해서 열심히 작성한 레포트이고
A+ 점수 받았습니다
많은 참고 하시고 좋은 레포트 작성하세요~

목차

1.울혈성 심부전 병태생리
원인, 병태생리,증상, 진단, 치료, 간호,
2. 간호력
3. 진단력
4 간호중재

본문내용

<<울혈성 심부전(Congenitive Heart Failure)>>
: 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 심장근육의 탄력성이 떨어져서 혈액을 심장 밖으로 충분히 내보내지 못하면 심장에 혈액이 고이는데, 경우에 따라서는 혈액이 폐나 간 등 다른 기관으로 역류하기도 한다. 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하므로 심장에서 생산해서 내보내는 산소와 영양분이 신체가 요구하는 만큼 충분하지 못하고, 따라서 체내 곳곳에서 혈액부족 현상이 일어난다.

1. 원인
① 비정상적인 과부담 상태
(preload - 심실의 이완기말 혈액량,
after load - 좌심실의 분출에 대항하는 압력, BP 상승 등)
② 비정상적인 심장 근육기능
- MI(심근경색증)
- 심근염(바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충 및 화학독성물질에 의한 손상에 따른 염증)
- 심근병
- 심실동맥류
이러한 질환들은 심근섬유의 수축력을 감소시켜 심실 수추고가 일회 박출량을 감소시킨다.
③ 심부전의 유발요인
- 심장이나 전신의 산소요구량이 증가(육체적∙정서적 스트레스, 부정맥, 감염, 빈혈 등)
- 심장의 수축능력이 감소한 경우(티아민 결핍)
- 심장의 부담이 증가한 경우(COPD, 과도한 혈량)

2. 심장의 보상기전
① 정상심장은 신체의 요구에 따라 휴식때의 수준에 비해 5배까지 박출량을 증가할 수 있다.
② 심부전시에는 rest시에도 거의 최대한의 박출량을 내보내고 있어 reserve(잔존량)가 없는 경 우가 많다.
③ 심부전시에 심장의 보상기전은 3가지로 볼 수 있는데,
ㄱ. 심실 확장(Ventricular dilatation) : 문제-길어진 섬유가 수축력을 증가시키는 데는 한계가 있음. 길어진 섬유는 더 많은 산소를 요구.
ㄴ. 심실 비대(Ventricular hypertrophy): 문제-정상 섬유보다 더 많은 work load가 요구됨.

참고 자료

현문사 성인간호학
정담미디어 성인간호학
진단검사 가이드북
간호중재 가이드
인터넷