모성간호학 - 제왕절개술과 임신성당뇨병 케이스

소개글

간호학 : 모성간호학 - 제왕절개술과 임신성당뇨병 케이스

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
문헌고찰
1)제왕절개술
1. 제왕절개술의 유형
2. 제왕절개의 전 과정과 방법
3. 적응증 및 금기증
4. 장단점
5. 간호중재
(1) 수술전교육
(2) 정서적및 가족 중심적 지지제공
(3) 수술전 산부 준비
(4) 분만중 간호
(5)출산 직후 신생아 간호
(6) 수술 후 산모간호
2) 임신성 당뇨병
1.임신성 당뇨병의 진단
2. 태아와 임산부에게 미치는 영향
< 태아에게 미치는 영향 >
< 산모에게 미치는 영향 >
3. 임신성 당뇨병의 관리
(1) 혈당조절의 목표 (시간 : 기준치)
(2) 식사요법
(3) 운동요법
간호과정
1. 일반 간호정보
2. 임신과 관련된 정보
3. 투약
4. 임상병리검사결과
5. 간호진단
Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
현재 제왕절개수술이 많이 늘어나고 있고, 임부들이 많이 선호하고 있는 추세이다.그리고 잘못된 지식으로 인해 제왕절개를 선호하고 있는 요즘 실태를보면 안타까울 따름이다. 이번 보고서는 제왕절개 산모를 통하여 수술후 잠재적인 위험을 생각해보고 이루어 져야할 간호들에 대해 2007년 10월1일부터 4일까지 군산의료원 5동에 입원중인 산모를 통해 알아보았다.
Ⅱ. 본론
문헌고찰
1)제왕절개술
제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다.
`Cesarean`이란 용어는 라틴어 caedere에서 따온 용어로 영어의 절개(cut)에 해당한다. 우리나라의 제왕절개 출산의 빈도는 지난 1960년대 후반의 4% 2001년 현재 40.6%에 달한다. 이러한 증가율은 부분적으로 태아전자감시기의 확산 및 분만증의 태아안녕에 대한 궁극적인 관심 증가, 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가, 만삭에 올 수 있는 중등도 위험 및 고위험 임신율의 증가와 관련된다.
또한, 오늘날 둔위는 과거에 비해 제왕절개술에 의해 주로 관리되고 있어 제왕절개술의 빈도를 더욱 증가시킨다. 제왕절개술의 빈도 증가는 논란이 되고 있는데, 대부분의 경우 제왕절개술시 심각한 산부 및 신생아 위험을 피할 수 없기 때문이다.
제왕절개술은 대수술에 속하며 모성사망률이 질분만보다 2~4배 정도 높다. 창상감염, 자궁내막염, 비뇨기감염도 증가시킨다. 제왕절개술이 시행 될 경우 가족의 참여가 산부의 정서적 안위를 가져오고 산후 적응을 보다 용이하게 해주는데도 불구하고, 분만실이나 수술실 내 가족의 참여가 거부되고 있다.
1. 제왕절개술의 유형
제왕절개술은 자궁하부절개(low segment)와 고전적 절개형태(classic type) 등 2가지 유형이 있는데, 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부 절개술법이다. 이때 절개는 치모 수준에서 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어지며 절개부위도 쉽게 치유된다. 피부절개선은 하부에 이루어져, 이휴에 치모가 의해 은폐되기 때문에 비키니 절개(bikini cut)라고 부른다.
또한 주요 장점은 향후 임신시 자궁반흔이 파열될 위험이 적으며 그 외 수술 후 복부 팽만이 적다. 자궁하절은 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 자궁 무력 및 반흔 파열의 위험이(자궁체부에 비해 수축력이 상대적으로 적다)적은 장점이 있다.
고전적 재황절개술의 경우 피부 및 자궁체부벽에 수직적 정중선 절개가 이루어진다. 이 절개술은 만출을 위해 태아에게 용이하게 접근할 수 있기 때문에 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천할 만하다. 또한 응급분만시 흔히 사용되는데, 이는 태아만출을 보다 빨리 절단되므로 혈액손실이 증가한다. 더욱이 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 증가한다.
2. 제왕절개의 전 과정과 방법

참고 자료

․ 여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ(2005), 현문사, 최연순 외
․ 여성건강간호학 임상 매뉴얼(2004), 현문사, 김계숙 외
․ 간호진단과 임상활용(2002), 수문사, 이은옥 외
․ 장성욱(2003). 기본간호학 실습지침서. 군자출판사
․ 고일선외(2004). 최신임상간호매뉴얼1. 현문사