수혈의 부작용과 간호중재

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목차

*수혈의 부작용
정의
1.면역매개 부작용
1)급성 용혈성 수혈 부작용
①발생원인
②증상
③간호중재
2)발열성 비용혈성 수혈부작용
①발생원인
②증상
③부작용빈도 감소 방법
④간호중재
3)알레르기성 반응
①발생원인
②증상
③간호중재
4)아나필락시스 반응
①증상
②간호중재
5)수혈 관련 이식편대 숙주질환
①발생원인
②증상
③예방
6)수혈 관련 급성 폐손상
7)수혈후 자반증
2.비면역성 부작용
1)혈액량 과다
2)저체온증
3)전해질독성
4)철분과다
5)저혈압
6)면역조절
3.감염성합병증
1)바이러스
-거대세포 바이러스(CMV)
2)세균오염
①원인
②증상
③간호중재
3)기생충


-*혈장반출술
-*사이토카인
-*감작
-*HLA:Human Leukocyte antigen
*당질코르티코이드
*항히스타민
*면역글로블린

본문내용

*수혈의 부작용
수혈된 혈액에 의한 부작용은 수차례의 검사에도 불구하고 발생한다. 다행히도 대부분은 생명에 지장을 주지 않지만 심각한 부작용이 경미한 증상과 증후로 나타날 수 있으므로 유심히 관찰해야한다. 수혈에 의한 반응은 면역성과 비면역성 기전에 의해 나타날 수 있는데 면역매개 반응은 종종 이미 형성된 공혈자나 수혈자의 항체에 의해 나타나며 세포성분도 부작용을 일으킬 수 있다. 비면역성 원인은 저장된 혈액과 첨가제에 의한 화학적 물리적 특성에 의한다.

1.면역매개 부작용
1)급성 용혈성 수혈 부작용

①발생원인
혈액표본에 표지를 잘못하거나 다른 사람에게 수혈하는 등의 실수가 용혈반응을 일으키는 가장 큰 원인이다. 수혈자가 공혈자의 적혈구를 파괴하는 항체를 가지고 있을 경우에 발생한다. 이것의 예로 ABO동종응집소가 이러한 반응의 대부분이며 Rh같은 다른 적혈구 항원에 대한 동종항체도 용혈을 유발할 수 있다.

②증상
저혈압, 빈호흡, 빈맥, 발열, 오한, 혈색소혈증, 혈색소뇨증, 흉통, 옆구리 통증, 주사부위의 통증 등

③간호중재
수혈전과 중간에 환자의 활력징후를 확인하는 것이 이러한 부작용을 신속히 알아내기 위해 중요하다. 수혈을 즉시 중지하고 5%D/W나 식염수로 정맥주입을 유지한다. 또한 쇼크와 체온을 사정하기 위해 15분마다 활력징후를 측정하고 신기능의 정도를 사정하기 위해 수분섭취량 및 배설량을 기록한다. 검사실 분석을 위해 첫 소변 검사물을 보관해야 한다.

2)발열성 비용혈성 수혈부작용
수혈 받은 환자에게 다른 발열의 원인이 없을 때 진단되는 세포성 혈액성분 수혈과 관련하여 가장 흔한 부작용이다.

참고 자료

없음