소개글
β-blocker의 약리작용, 임상응용, 부작용, 금기사항과 Cardiac Electrophysiology에 관한 레포트입니다.
목차
β-Adrenoreceptor blockers( β-Blockers)
◈ propranolol
◈ atenolol
◈ esmolol
◈ labetalol
◈ pindolol
References
Cardiac Electrophysiology
◈ Electrical conduction pathway
◈ 심장 활동전압(cardiac AP)
◈ 심박수와 AP 전도 속도에 미치는 자율신경계의 역할
References
본문내용
β-Adrenoreceptor blockers( β-Blockers)β-Blocker제제는 β-Adrenoreceptor를 차단하여 심박출량을 감소시킴으로써 혈압을 저하시키는 제제로 완만하고 지속적인 혈압 강하 작용을 나타내어 많이 사용되는 제제이다. 그러나 여러 기관이나 조직에 β-Receptor가 존재하므로 이를 차단함으로서 서맥, 울혈성 심부전증, 기관지 경축 등의 부작용이 나타날 수 있고 Insulin분비 저해 및 Insulin Resistance를 생성하여 Glucose Intolerance를 초래하게 된다. 따라서 고도의 서맥, 방실블럭이 있는 환자나 천식, 당뇨 환자들에게는 사용하지 않는 것이 좋다. 이들 제제는 갑자기 투약을 중단할 경우 Unstable angina, 심근 경색 등을 초래할 수 있으므로 수일에 걸쳐 천천히 용량을 줄여 가며 중단해야 한다.
종류 : Propranolol, Atenolol, Acebutolol, Betaxolol, Carteolol, Pindolol, Nadolol 등이 있다.
◈ propranolol
① 약리작용 : 교감신경계 β-수용체에서 catecholamine의 접근 차단하여 β- adrenaline 작용을 억제한다. 혈압을 낮추고 심장의 확장기 탈분극율 감소로 전도속도가 감소하고, 불응기 및 수축력을 감소시키는 직접효과를 나타낸다. 기도저항을 증가시켜 천식환자에게는 위험 초래할 수 있다.
② 적응증 : 고혈압, 협심증, 일부 부정맥, essential tremor, 편두통.
③ 금기 : 심한 천식, 울혈성 심부전, 서맥.
④ 주의사항
ㆍ협심증의 악화, 당뇨병 환자, 감상선 중독증 환자에게 장기 사용은 주의.
ㆍ수술 48시간 전에는 복용을 중지.
ㆍ치료 중 때때로 저혈압이 나타날 수 있음.
ㆍ신장과 간기능 손상이 있는 환자는 주의.
ㆍ과도한 빈맥을 치료 or 예방하기 위해 부제로서 사용, 보통 급히 혈압을 낮추지 않음.
⑤ 부작용 : 서맥, 울혈성 심부전증, 방실 분리의 악화, 심방부전의 약화, 오심, 구토, 복통, 무과립세포증, 자반증, 천식발작, 발열, 홍반성 발진, 손의 지각이상, 시력장애, 환각증상.
참고 자료
- Basic and Clinical Pharmacology 10th edition- Chapter10.Adrenoceptor Antagonist Drugs
- 의학생리학 by Guyton&Hall - unit3. 심장
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