우리나라 노인의 호발하는 질환과 원인

소개글

우리나라 노인에서 호발하는 고혈압과 치매에 원인과 종류 등에 대해 다룸

목차

<1> 고혈압
<2> 치매

본문내용

1. 원인

(1) 본태성 고혈압

본태성 고혈압의 원인은 불명이다. 고혈압을 유발할 수 있는 위험요인에는 조절할 수 없는 요인과 조절 가능한 요인들이 있다.

① 조절할 수 없는 요인
* 가족력 : 부모가 고혈압인 경우 자녀는 고혈압의 위험 크며 환경적 요인도 작용한다.
* 연령 : 60세 이상 대상자의 50~60%가 혈압이 140/90mmHg이상이다.
* 성별 : 남성이 여성보다 발병시기가 빠르고 발병률이 높다. 그러나 50세 이후에는 여성의 고혈압 발병률이 더 높은데, 그 이유는 명확치 않다.
* 인종 : 흑인이 다른 인종보다 고혈압 발병률이 높다.

② 조절할 수 있는 요인
* 흡연 : 고밀도지방단백(HDL)을 저하시키고 죽상경화증의 진행을 촉진시킨다. 또한 교감신경계를 자극하여 혈압을 상승시킨다.
* 스트레스 : 교감신경계 활동을 자극하여 말초혈관 저항과 심박출량을 증가시킨다.
* 비만 : 과도한 칼로리 섭취, 고지혈증, 비만, 복부 내 지방이 많은 상체 비만
* 영양 : 나트륨은 본태성 고혈압의 주요 원인이다. 고염분식이는 natriuretic 호르몬을 과잉분비하게 하고, 나트륨은 중추신경계 내의 vasopressor 기전을 자극한다. 포타슘, 칼슘, 마그네슘 섭취가 부족한 경우도 고혈압에 영향을 준다.

(2) 이차성 고혈압 (속발성 고혈압)

* 신혈관질환 : 신동맥의 협착이나 폐쇄 또는 죽상경화성 변화로 신장 혈류가 감소하면 renin-angiotensin-aldosterone 체계가 활성화되어 혈압이 상승한다.
* 신 실질질환 : 사구체 신염이나 신부전이 그 예이며, 대부분 renin이나 나트륨이 원인이다. 신장기능의 감소로 수분과 나트륨 배설이 감소해 혈액량이 증가한다. 신부전 환자는 자율신경장애로 renin이 계속 분비되어 고혈압을 일으킨다.
* 부신피질질환 : 부신피질의 장애로 쿠싱 증후군과 원발성 알도스테론증이 혈압을 상승시킬 수 있다.

참고 자료

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노인의학/ 이영진 外 분당차병원 노인병클릭닉/ 고려의학/ 1996
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